肩周炎怎么才能治好

上官磊
副主任医师

空军军医大学西京医院

骨科

肩周炎怎么才能治好

2021-08-30 17:45播放 :

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视频内容

肩周炎是指肩关节周围的无菌性炎症，发病原因尚不清楚，常见发病年龄在50岁左右，因此又称为五十肩。肩周炎属于自限性疾病，随着时间发展疼痛会明显缓解，症状会逐渐减轻。但也有部分患者通过药物治疗和保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗。

在肩周炎疾病的早期可通过锻炼、休息、药物治疗、冷敷等缓解症状，并且通过功能锻炼，防止肩关节周围粘连，以及肌肉萎缩。在疾病后期如果出现关节严重粘连，影响到功能和日常生活，可能需要进行手术治疗。目前手术方法主要是在全麻状态下行关节镜下清理和松解术，属于微创手术，可以恢复肩关节的功能和日常生活。

肩周炎能否治好

肩周炎能够治好，得了肩周炎以后早期发现、早期诊断、早期治疗，经过一段时间的康复，完全像正常人一样恢复正常的工作、生活。肩关节发生了炎症以后，本身就有自愈的倾向，约30-50%的病人即使是不经过治疗，经过自己保暖、锻炼也可以达到自愈，所以肩关节周围炎还有自愈的倾向。剩下的50%的病人到医院以后做局部针灸、按摩、理疗、内服药物、敷贴药物，或做一些康复锻炼以及指导下的练功活动，最后都可以缓解疼痛，恢复肩关节的前屈、后伸、内收、外展、环转等各个方向的活动，像正常人一样生活。

语音时长01:22''

郭会卿│河南省中医院

2020/07/28收听(88303)

肩周炎怎么才能治好

"肩周炎的治疗主要分为三个时期，在肩周炎早期患者的疼痛症状比较严重，治疗主要是解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，可以采用吊带制动的方法使肩关节充分休息，或者使用温热敷、冷敷等物理疗法综合治疗，同时内服一些消炎镇痛的药物，外涂一些解痉镇痛药物来缓解疼痛。在肩周炎的冻结期也就是中期，功能障碍是主要问题，疼痛也主要是由关节功能运动障碍所引起，治疗重点要以恢复关节功能运动为目的，常用的治疗方法是短波治疗等一些理疗方式以及推拿按摩等多种措施，以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。在这一阶段要坚持肩关节的功能锻炼，除了被动运动以外，还要积极主动的配合开展主动运动的功能锻炼，这是在整个治疗过程中都极为重要的一环。在肩关节的恢复期以消除残余症状为主，主要是继续加强功能锻炼，增强肌肉的力量，恢复先期以已发生失用性萎缩的肩部肌肉，恢复正常的弹性和收缩功能，主要是采用针灸、推拿、小针刀、拔罐等这些综合方法来治疗肩周炎。"

语音时长01:48''

郑永智│河南省中医院

2021/01/07收听(45134)

怎么才能治好肩周炎

"肩周炎治疗的目的在于松解粘连，去除疼痛，恢复肩关节的活动功能。对于轻度的患者，应该以功能锻炼为主，可进行内外运旋、叉手托上、手拉滑车、手指爬墙等动作。而中重度患者需要进行关节的粘连松解，中度患者在进行手法松解时，可以配合局麻，以减轻松解操作中的疼痛。重度患者再行手法松解时，应行臂丛麻醉或者静脉麻醉来放松肌肉，以提高疗效和减少松解中的并发症。我们习惯性将肩周炎分为急性疼痛期、粘连僵硬期和缓解恢复期。肩周炎有自愈倾向，一般大概是3-6年，甚至更长，平均是30个月左右。在急性疼痛期可以达3-6个月，所以在急性疼痛期的功能锻炼大概要3-6个月的时间。在粘连僵硬期的时间大概是1年左右，恢复缓解期是肩关节疼痛和功能恢复达到治愈的过程。"

语音时长01:27''

姚志城│北京中医药大学深圳医院

2019/01/15收听(413)

肩周炎如何治好

"肩周炎的治疗，有一套比较标准的治疗方案。肩周炎本身分为三个时期，分别有不同的对应治疗方案。首先，肩周炎急性疼痛期的治疗，需要尽量的制动，可以使用三角巾悬吊，同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，以及非甾体抗炎药物镇痛治疗。当急性疼痛期过后，则达到僵硬期。僵硬期的时候，要加强肩关节的功能锻炼，用于促进肩关节的功能恢复。在此时期，肩关节的僵硬程度是比较重的，所以，一定要加强肩关节的功能锻炼。第三期是恢复期，在经过第二期的系统锻炼之后，肩关节的功能逐渐提高，最终有望恢复到原来的功能或者绝大多数的功能。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/25收听(72920)

肩周炎怎么治好

"肩周炎又叫五十肩，多发生于50岁左右年龄的人，主要是由于肩关节的过度疲劳、劳损，又外感风寒湿邪，而造成的肩关节周围组织的一种无菌性炎症。主要表现为肩关节的疼痛、僵硬、活动受限，肩不能外展以及上举，所以又叫冻结肩。肩周炎的治疗，第一、肩关节不能过度疲劳、劳损，避免受凉。第二、局部可以用冲击波治疗，也可以用红外线、微波等理疗仪理疗，同时要配合肩关节的功能锻炼，也可以用小针刀松解治疗，外敷膏药，局部可以封闭治疗。如果保守治疗无效的情况下，也可以在关节镜下微创治疗。"

语音时长01:15''

武永娟│郑州人民医院

2018/12/17收听(84190)

01:38

肩周炎能否治好

肩周炎临床较多见，肩周炎称为五十肩，好发于50岁，中医称为漏肩风和肩凝症，这种患者一般到正气较...

于德茹│烟台毓璜顶医院

2020/09/07播放(64414)

肩周炎怎么治好

"肩周炎是门诊很常见的一类间关节的疾病，产生肩周炎的病因并不是很明确，从教科书上来定义肩周炎属于自限性疾病。什么叫自限性疾病？就是不做任何治疗可能一两年也就好了，但是如果不进行功能锻炼，肩周炎好了之后可能会残留肩关节的活动障碍。肩周炎是指的无菌性炎症，和嗓子发炎是不一样的，嗓子发炎可能要用一些头孢、青霉素的抗生素进行治疗。而肩周炎是无菌性的，往往会用外用或口服的非甾体抗炎药来消除炎症，达到缓解疼痛的目的，同时也可以配合着理疗、针灸、热敷等辅助治疗来协同治疗无菌性炎症。肩周炎在明确诊断之后建议在控制炎症和疼痛的同时，让患者加强肩关节的功能锻炼，来挽救功能。尤其是在肩周炎完全好了之后，能够让肩关节获得非常好的活动度，才能达到非常好的临床治疗效果。"

语音时长01:24''

李晔│北京协和医院

2020/05/05收听(56422)

01:53

肩周炎怎样才能治好

肩膀周围疼痛，首先判断疼痛原因是否由肩周炎导致，很多就诊患者认为自己有肩周炎，事实上经查体后发...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/11/04播放(60712)

肩周炎怎么能治好

"肩周炎一般具有一定的自限性，通常可以进行自愈。但是，采取积极的治疗可以缓解疼痛的时间，较快恢复正常的功能，通常采取保守的方式进行治疗。如果保守治疗实在无效，再考虑用微创关节镜的方法进行处理。肩周炎又称之为凝肩或者五十肩，好发于中老年人群。由于多种原因导致肩关节制动，例如上肢出现骨折、颈椎病、肩部外伤，使肩关节固定在某一姿势时间较长，就会引起肩周炎的出现。查体时可以发现主动、被动肩关节活动均疼痛、活动受限，一般采取保守的方式进行处理，可予以理疗、热敷、烤电、针灸等。如果急性期疼痛剧烈，嘱患者可以口服非甾体类消炎药缓解疼痛症状，疼痛症状减轻后可嘱患者加强肩周活动，使肩关节逐渐恢复正常。"

语音时长01:32''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/14收听(94780)

怎么能治好肩周炎

"得了肩周炎，可以通过以下几个方面治疗：一、药物治疗，可以口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等，同时可以口服舒筋活血的药物，比如大活络丹。二、物理治疗，可以进行肩关节的微波、远红外线的治疗。三、功能锻炼，对于肩周炎的治疗非常重要，如果不坚持锻炼，肩关节会出现功能受限、僵硬。功能锻炼最好在康复科专科医生指导下进行，这样会收到很好的效果。如果这些办法治疗之后，关节出现僵硬、活动受限、功能障碍，最后可能还需要进行关节镜下的微创手术治疗，进行关节的松解。所以肩周炎一定要早期治疗、早期锻炼，才能收到好的效果。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/20收听(84619)

怎样治好肩周炎

"肩周炎主要是由炎症引起，所以想要治好肩周炎，首先要消炎，肩周炎往往表现为明显的粘连、活动受限，所以要松解粘连。消炎一般有口服药物和外用药物，口服药物包括布洛芬、扶他林等，外用药物可以用膏药，还有扶他林乳胶剂等都可以。消炎的还可以用一些物理疗法，比如红外线、磁疗、中频都可以，消炎也可以用中医的办法，比如拔火罐，还有针刺、艾灸等。要松解粘连，需要进行锻炼，锻炼是最主要的治疗方法，由于活动受限，锻炼实际上也很痛苦，为了扩大活动范围，也可以通过针灸，甚至针刀进行局部止痛，然后可以扩大活动范围，配合每天的锻炼，效果会更加理想，所以治好肩周炎实际上主要包含了局部的消炎止痛和每天进行的锻炼。"

语音时长01:49''

丁宇│中国人民解放军总医院

2020/06/25收听(86287)

02:07

肩周炎能不能治好

肩周炎是自限性的疾病，一般能自愈，2年左右自己会好。肩周炎是各种原因导致的关节内粘连性疾病，主...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/18播放(79121)

急性肩周炎怎么治好

"在肩周炎发作的急性期一定要积极对症治疗，肩周炎的急性期往往是早期，可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片，可以较大程度的缓解疼痛。同时可以使用热毛巾局部热敷，也可以使用红外线照射，这样可以改善局部的血液循环，加速炎症消退。在积极消炎、去痛的同时，鼓励患者进行积极的功能锻炼，包括肩关节的外展、上举、后伸、内旋、外旋功能锻炼。因为只有在早期进行有效的功能锻炼，才可以阻止肩关节周围炎发展到冻结期，这样才可以防止后期的关节粘连。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/11收听(14967)

02:08

针灸能治好肩周炎吗

肩周炎是一种较常见的疾病，多发于50岁的老年人，通常与肩关节受凉或过度运动有关。由于肩关节周围...

王庆波│河南中医药大学第一附属医院

2019/06/06播放(52329)

怎样治好肩周炎的症状

"肩周炎主要是软组织退变、过度劳损、伤后治疗不当等因素所致，一般是以肩关节疼痛、活动不便为主要症状，夜间疼痛比较明显。治疗上口服消炎镇痛药、局部热敷理疗、痛点局部封闭、推拿按摩和自我按摩的综合疗法。在康复治疗中，可以将手举过头顶，用对侧的健手牵拉患手，手背后双手交叉牵拉，在胸前双手交叉牵拉，这样做的目的主要是以健侧帮助患侧手活动，以带动肩关节活动，每小时坚持10分钟左右。疼痛逐渐缓解后，可以用手做画圈、爬墙运动，并增加活动范围，直至达到缓解疼痛、恢复肩关节活动的目的。"

语音时长01:14''

王斌│淮北市人民医院

2018/10/25收听(92852)

01:44

肩周炎能治好除根吗

肩周炎能治好、除根，肩周炎是自限性疾病，一般1-2年会完全康复或者治愈。肩周炎又称为冻结肩，目...

李树明│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/12播放(66906)

肩周炎怎样医治好

"肩周炎的治疗之前首先要明确一下自己得的是不是肩周炎，传统意义上的肩周炎是一种肩关节的退行性的炎症，多发生在50-60岁，没有明显诱因时出现肩关节的僵硬和疼痛。这种情况可以用一些自我治疗的方法，比如说休息、热敷、吃些止疼药、贴膏药，以及做一些被动的康复锻炼，比如类似于像爬墙或者肩关节的一些旋转、慢慢的牵拉，都可以去治疗。但是如果出现剧烈的、持续的疼痛，这些治疗都不好使的时候，千万不要盲目的继续去爬墙、锻炼、忍耐，一定要到医院找医生进一步的去诊断和确诊。因为有一些肩关节痛并不是肩周炎，它可能是肩关节肩袖的撕裂，也就是有肌腱的撕裂，或者是有一些肩关节的磨损。这样如果再自行的、贸然的、强烈的去锻炼和练习的话，可能会对病情有加重的作用，或贻误治疗的时机。所以这种情况下就要到医院找医生去帮助进一步的诊断、治疗，根据检查和诊断的结果，再采取进一步治疗的方式。有些病人如果很严重的话，可能还需要做手术干预。"

语音时长02:10''

熊建│北京大学人民医院

2020/05/18收听(97656)

拍打肩膀能治好肩周炎吗

"拍打肩膀并不能够完全治好肩周炎，因为拍打肩膀的这种方式作用非常有限，仅仅可以缓解肩部紧张的肌肉，而对于肩周炎的病理变化，实际上没有任何作用。建议肩周炎的患者采取一些药物治疗或者理疗，并且进行一些康复锻炼，比如当发生了疼痛时，可以使用消炎镇痛、活血化瘀的中成药，同时进行局部的艾灸、针灸等方法。当症状有所缓解之后，可以进行手指爬墙或者手画圈的功能锻炼。如果病程较长，并且经过了保守治疗无效，建议患者到医院采取手术治疗，一般倾向于关节镜下微创手术。"

语音时长01:17''

邓志勇│邹平市中医院

2021/07/08收听(40522)

01:39

拍打肩膀能治好肩周炎吗

拍打肩膀治不好肩周炎，拍打肩膀对肩周炎有一定治疗效果。肩周炎主要是由于人体到一定年龄以后，机能...

霍则军│北京大学第三医院

2023/04/13播放(81127)

按摩三天可以治好肩周炎吗

"按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/07收听(99197)

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