脂肪瘤和纤维瘤来源不同，纤维瘤是长在肌纤维里，而脂肪瘤长在脂肪里。脂肪瘤分良性和恶性两种，医学上命名什么组织后边加个瘤，一般都是良性肿瘤，但是如果什么组织后边加个肉瘤，基本都是恶性肿瘤。也就是脂肪瘤是良性，但脂肪肉瘤是恶性。

基本上如果要切除，因为脂肪瘤其实很常见，很多比较胖的人或者脂肪代谢异常的人，皮下可能都会有小疙瘩、小脂肪瘤，这时只需要定期复查就可以。如果发现脂肪瘤有变化或者单个出现，这时要警惕是否会有肉瘤出现，当然这种可能性相对也低一点。

而纤维瘤，主要是来源于肌纤维，长在肌肉里面，而硬纤维瘤病会多一些，切除的范围也不一样。皮肤切开就是皮下脂肪，把脂肪瘤拿掉后，连肌肉都不碰。而硬纤维瘤病是长在肌肉里，要打开皮肤皮下，把脂肪分开，把前鞘打开，然后把肌肉分开，找到瘤子，将其完全切掉。

脂肪瘤和纤维瘤的位置不同，挖的深度也不一样。脂肪瘤不用做腹壁修复，而纤维瘤如果较小，就没有问题，如果较大，一定要做腹壁修复。