对于垂体瘤手术时，最主要注意的是垂体瘤术前时，病人要完善相关的临床检查，具体如下：

1、视力视野评估：如果视野有缺损，其缺损的程度，还有视力降低的降低程度；

2、内分泌检查：主要是看垂体分泌的激素，激素下降或升高的水平；

3、头颅影像学检查：增强的、平扫的磁共振都需要，在检查完以后，再判断肿瘤属于侵袭性或非侵袭性，这对选择手术入路或手术方式非常有帮助，还有判断患者的预后都非常重要。

根据以上3方面的检查以后，结合患者的个体情况，制定合适的手术方法，垂体瘤的手术根据患者术前检查的情况选择最适合病人的手术方法，是选择内镜、经鼻的入路或开颅手术，制定个体化治疗的方案。