房扑无明显症状需要治疗吗

2021-09-26 10:28播放 :

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房扑是常见的快速性房性心律失常,部分患者可能因心室率不快无明显症状,但仍需积极治疗,原因如下:

1、房扑患者丧失心房收缩、心房辅助泵功能,并丧失心房、心室收缩顺序,一定程度上会降低心室充盈、减少心排量,造成心功能减退。尤其是合并心功能不全的患者,房扑会造成心功能进一步恶化,诱发心力衰竭。对于此种情况,可酌情应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物,消除水钠潴留,以及地高辛等强心剂控制心室率,增加心收缩力,改善患者症状;

2、房扑患者具有较高的心房附壁血栓、形成血栓栓塞性并发症的风险,对于房扑患者,尤其是房扑48小时以上的慢性持续性房扑患者,应行经食道心脏彩超,排查附壁血栓。并应用达比加群、华法林、利伐沙班等抗凝药物,预防血栓栓塞性并发症。

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什么是房扑?

房扑就是一种心律失常,它属于房性心律失常的一种,全称心房扑动。顾名思义,它就是心房跳得比较快,像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律,我们心脏分为心房和心室,上面两个房子我们叫心房,底下两个腔我们叫心室,一般我们说的心跳是心室的心跳,因为心室是把血打给全身的,我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动,就是上面两个房子往上的跳动,它是通过我们的电路,心脏里面的跳动,电路的传导,然后传给心室,然后上面控制下面,上面跳一次底下跟着跳一次,心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路,这个通路就好比是红绿灯,它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事?心房扑动的时候,心房它跳250~300次,正常情况下心跳一般是60~100次左右,它的心房率跟心室率是一样的,但是房扑的时候心房能跳到200次,250~300次心跳,这么快的心房跳动,它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室,如果都传下去了,那你的心跳就很快了,250~300次。大部分情况不是都传下去,所以房扑的时候有时心跳很快,有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。

语音时长02:08''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(60894)

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