上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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子宫内膜厚可以刮宫，但是需要注意，月经之前子宫内膜会出现增厚，月经后子宫内膜会自行恢复，属于生理现象，不需要进行治疗。如果患者在月经干净时，多次复查子宫内膜一直处于较厚的状态，此时可以进行刮宫治疗。
目前随着科技的发展，刮宫治疗使用较少，通常改用微创宫腔镜进行治疗，将可视的镜子从阴道放到宫腔内，可以清楚地了解宫腔的形态以及子宫内膜较厚的位置，如前壁、后壁。因为刮宫操作时，医生无法看清内部结构，相当于闭着眼睛刮宫，但是医生在宫腔镜下可以直观看到内部结构，相当于睁着眼睛进行操作，更加有直观性。
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"确定是否子宫内膜增厚要根据患者的症状，而大多数并非通过检查。因为子宫内膜的厚度在月经周期的不同时间是各不相同的，在月经刚刚结束时常常是最薄的，而在月经即将来潮时是最厚的，而每个人月经来潮前的子宫内膜厚度也是各不相同的。所以是否需要刮宫，主要看患者自己的症状，如果患者有月经量过多，特别是有异常子宫出血时，通常不根据子宫的内膜厚度来选择手术的情况。如果月经量过多或者不规则阴道出血，就应该进行刮宫治疗，刮宫不仅可以减少月经，重要的是作为诊断的方式来了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜有问题，只要根据及问题的轻重，选择是否是保守治疗还是手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(79716)
子宫内膜厚进行刮宫，属于常见情况，通常由于月经不调、闭经所致，且术后需要加以注意，具体如下：<... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/10播放(84523)
子宫内膜厚进行刮宫，属于常见情况，通常由于月经不调、闭经所致，且术后需要加以注意，具体如下：<...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/10播放(84523)
"子宫内膜的持续性增厚，会造成非月经期间异常出血，也会造成月经量增多，也可能会造成有月经淋漓不止的几率，因为会影响正常的身体健康，所以需要进行诊刮来帮助进行止血。子宫内膜偏厚不是单纯一次B超就可以判断出来，需要进行连续一个周期的判断，例如在月经结束之后，正常的内膜是在4mm左右，如果是在8-10mm之间是会偏厚，如果在快来月经前内膜有12mm，是属于正常。如果超过12mm以上，14-16mm是存在偏厚，此时需要进行诊刮的方式，取出内膜组织来进行病理的分析判断会不会存在有异常的情况，根据情况，可以口服药物来进行周期调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(40233)
"一般正常的子宫内膜厚度在5-12mm，子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。在月经期的时候，子宫内膜功能层脱落，保留基底层。在增生期也就是月经的第6-14天，内膜可以厚达4-5mm。在分泌期也就是月经的15-28天，子宫内膜厚度可以达到9-14mm。子宫内膜的厚度应该是根据年龄和出血的情况来决定，比如更年期出血时间长，子宫内膜不管厚薄都应该行诊刮并且送病理检查。如果断经以后阴道有出血，也是不管子宫内膜的厚与薄也应该行诊刮，并且要做病理的检查来排除子宫内膜癌的可能。所以如果子宫内膜特别厚，必要的时候可以做宫腔镜的手术来排除子宫内膜的息肉。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(52746)
"子宫内膜的厚薄没有明确的标准，因为子宫内膜是随着月经周期变化而变化的状态。在月经期或者是月经刚结束的时候，内膜的正常厚度通常在2-4mm之间；在排卵前子宫内膜的厚度可以达到10mm上，甚至达到15mm；在月经来潮前的厚度平均在15mm以上。子宫内膜除了受月经周期的影响还受年龄的影响，如果在生育年龄子宫内膜厚度超过15mm以上要结合月经的周期去全面的衡量，对于绝经后的女性如果子宫内膜厚度超过了8mm就要考虑可能有子宫内膜的病变。对于绝经后的女性子宫内膜在4-8mm，特别是超过8mm。育龄期的女性子宫内膜的厚度超过15mm，要结合具体的情况做诊断性刮宫，因为这两个厚度是异常的，在病理上做一个明确的诊断。总结一下：绝经以后的女性子宫内膜的厚度应该在4mm以下，如果超过了4mm特别是在8mm以上的要做诊断性刮宫；生育年龄的女性如果子宫内膜的厚度超过15mm而且是除外了黄体期一定要做诊断性刮宫。"
王少为│北京医院
2020/04/12收听(36701)
"子宫内膜增厚，在临床上做了诊断性刮宫之后要注意以下事项：第一个，就是要注意观察自己阴道流血量，如果阴道流血量超过月经量，及时到医院去做相应的处理。第二个，要保持外阴清洁，每天都用温热的清水清洗外阴。但是注意一定只是清洗外阴，不要清洗阴道里面，这样保持局部清洁，避免病原菌的感染。第三个，就是要勤换卫生巾，只有勤换卫生巾才能避免细菌繁殖而引起感染的可能性。第四个，要注意不可以坐浴洗澡，只能淋浴洗澡。第五个，在一个月之内，不可以有性生活。第六个，注意报告要在五个工作日之后才能取到。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(12242)
"一般子宫内膜厚度在8mm以上，出血的时间连续15天以上，一直淋漓不尽，通过药物治疗相对效果欠佳的情况下，年龄在40岁以上，考虑诊刮手术相对比较合适。对于青春期的少女，尽可能不要采取诊刮手术，以免造成内膜受损，一般采取雌孕激素联合进行对症治疗，相对效果比较好。对更年期的女性，如果出血长期淋漓不尽，内膜增厚，需要考虑诊刮手术，手术以后组织物送病理检查，排除内膜上的恶变。诊刮手术后需要考虑消炎和调经治疗，同时定期复查彩超，观察内膜的厚度。饮食方面要清淡，避免各种保健品、豆制品、豆浆、豆奶过多的摄入。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/07收听(75313)
"正常情况下，子宫内膜超过10mm后就需要进行刮宫术，女性子宫内膜正常的厚度维持在1-10mm间，随着月经周期的变化，月经来临前通常会达到10mm。如果子宫内膜超过10mm，意味着子宫内膜存在过厚的情况，患者会出现月经周期延长以及阴道不规则出血的症状，要及时行刮宫术才能够改善患者的症状，否则有可能会导致患者阴道大量出血，甚至会出现贫血以及休克的现象。行刮宫术后患者要注意休息1-3天，饮食要清淡，并且还要注意个人卫生，保持外阴透气、清洁，以免导致细菌感染的情况出现。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/06收听(11395)
"子宫内膜厚是可以进行刮宫的。当子宫内膜比较厚的时候，可能会有异常的出血情况，还可能会有月经量增多的情况，出现这样的情况，可以进行B超监测下的刮宫，或者进行宫腔镜下的刮宫。取出内膜之后可以进行病理化验，根据病理化验的结果，例如会有分泌期的改变，或者子宫内膜呈增殖期的改变，根据这两项结果，可以进行相对应的治疗。一般可以调理正常的月经周期，避免再次引起异常出血，或者月经量增多情况的发生。子宫内膜刮宫之后，也要注意好个人卫生，避免引起交叉性感染的发生。"
2018/11/23收听(70640)
子宫内膜厚不一定都要刮宫。子宫内膜是覆盖在宫腔的一层薄薄的组织，内膜厚度不是千古不变，根据卵巢... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(72296)
子宫内膜厚不一定都要刮宫。子宫内膜是覆盖在宫腔的一层薄薄的组织，内膜厚度不是千古不变，根据卵巢...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(72296)
"子宫内膜厚必须刮宫吗？不一定。这和年龄有关。年轻患者可以考虑先用药物治疗，一般药物有两种，促排卵药和孕激素类药物，药物的使用疗程必须在医生的指导下进行，并且注意对药物是否有不良反应。对于40岁以上的女性，并且合并有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤，或者是其他内分泌功能紊乱等症状的患者，应考虑手术治疗。手术治疗主要是刮宫，一般用于高龄无生育计划的女性。但要注意的是，高血压、糖尿病、肥胖，对于手术耐受力差的患者，应该谨慎选择是否用手术治疗。当然，年轻的患者在药物治疗效果不明显的情况下，也应该考虑手术治疗，以免病情加重，或者发展成癌症，或者病情反复等。"
陈娜娜│北京市通州区妇幼保健院
2018/04/28收听(40256)
子宫内膜增厚之后需要刮宫吗？这一个问题从两方面来考虑。第一方面，育龄期妇女如果是单纯的出现某一次的月经周期推迟，而导致子宫内膜增厚，大部分都是由于本身的激素水平紊乱而导致子宫内膜单纯性增生，这种情况下不需要进行刮宫，不需要进行药物的任何处理。一般情况下，放松心情之后，下一个月月经周期有可能会变成正常状态。如果是妇女怀孩子怀不上，持续几个月出现月经周期推迟现象，这种情况可以考虑进行刮宫。要排除到底是不是存在不典型增生。如果是更年期妇女，出现子宫内膜增厚，一定要及时的刮宫，了解宫内膜的具体性质，来排除子宫内膜癌情况。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(88568)
子宫内膜增厚需不需要刮宫，需要根据病情分析后才能决定。女性的子宫内膜，在月经周期的不同阶段可以薄可以厚，月经刚干净的时候子宫内膜比较薄，厚度在0.5cm左右，到了月经中期，也就是排卵期，子宫内膜厚度可以达到1cm左右。这种厚度持续到月经来潮前，随着月经来潮以后，内膜剥脱，子宫内膜再次变薄。如果女性出现月经不规则出血，当月经干净以后，子宫内膜仍然比较厚，比如月经干净以后内膜的厚度仍然在1cm左右，这时候需要除外子宫内膜有没有病变发生。常常可能需要做刮宫送病理化验来确定子宫内膜增厚的原因，所以女性出现子宫内膜增厚，如果是在月经中期，也就是排卵期或者月经来潮前，是不需要做刮宫的。如果月经干净以后子宫内膜仍然比较厚，就需要做刮宫送病理的检查和进一步的治疗了。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(29955)
如果第一次发现子宫内膜厚，可以在下一次月经干净之后3-7天来医院复查超声，如果还显示子宫内膜厚，表明可能存在子宫内膜的病变，需要进行刮宫术。目前临床上比较常见的是在宫腔镜下进行诊刮术。因为宫腔镜可以明确看出哪个部位病变的程度更高，针对性的取组织比盲刮要好很多。所以如果真的存在子宫内膜厚，建议采用宫腔镜下进行诊刮术，如果存在宫颈的问题，可以同时采用子宫颈活检术配合诊断性刮宫术。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(84975)
"子宫内膜厚需要刮宫吗？首先要确定一点，如果子宫内膜厚，出血就会非常多，比如月经量多、经期的延长。子宫内膜厚已婚的女性是要求刮宫的，刮宫后主要做诊断性的刮宫，刮宫以后通过刮宫来止血。但是刮出子宫内膜要做病检，根据病检结果诊断是否有子宫内膜病变。如果没有子宫内膜病变，就可能是单纯的功能失调性的子宫出血。如果子宫内膜发现有异常的增生，就需要进一步治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/21收听(76082)
子宫内膜在月经的不同时间，厚度是不同的。在月经刚结束时，子宫内膜最薄，大约在5mm左右，而在月... 刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院 2020/09/03播放(76512)
子宫内膜在月经的不同时间，厚度是不同的。在月经刚结束时，子宫内膜最薄，大约在5mm左右，而在月...
刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院
2020/09/03播放(76512)
"临床上出现女性子宫内膜增厚，是否需要刮宫，要看着女性的年龄、病因以及有没有阴道出血等伴随的症状，来综合的评估。绝经期的女性如果出现异常的子宫出血，即使没有子宫内膜增厚，也是需要刮宫的，要除外子宫内膜恶性病变。绝经后的女性正常的内膜应该是在4-5mm，如果超过6mm也是需要刮宫的。育龄期的女性，如果月经周期的第5-7天，也就是刚刚干净的时候复查B超，子宫内膜偏厚，比如厚度在1cm以上，或者伴有子宫内膜回声不均匀，或者有息肉样改变，应该考虑刮宫的可能性。如果患者生育年龄女性不想刮宫，还可以考虑药物性刮宫，也就是在月经的后半期用黄体酮，使用10-14天撤退性出血，子宫内膜增厚的子宫内膜随着月经剥脱出去，观察下月经周期如何，如果下个月经周期仍然偏厚，而且又伴有阴道不规则的出血，是必然要刮宫。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/01收听(85896)
"子宫内膜厚不是必须要进行刮宫治疗，需要看子宫内膜增厚的程度以及症状。如果子宫内膜增厚的不是很严重，出血现象也不严重，可以使用药物进行治疗，比如黄体酮。但是如果内膜增厚的比较严重，而且出血量较多的情况下，就需要及时地刮宫处理。刮宫之后不规则出血的问题会有所改善，而且还需要把刮出来的组织进行检查，这样可以了解是否存在癌变的可能。刮宫治疗之后，需要卧床休息几天，一般体质较好的女性休息两天左右就可以了，如果体质本身就比较虚弱，可能在刮宫之后需要休息一周左右。建议女性定期做妇科方面的检查，能够及时发现病情。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(34589)
"子宫内膜厚不刮宫是否可以，要看导致子宫内膜增厚的原因，子宫内膜增厚，包括生理性的子宫内膜增厚和病理性的子宫内膜增厚。生理性的子宫内膜增厚是指在月经的后半期，随着卵巢分泌的雌激素作用，子宫内膜逐渐的增生，在下次月经之前达到一定的厚度。而在激素水平的作用下，增厚的子宫内膜脱落导致阴道出血，也就是月经来潮，这种增厚是生理性增厚，不需要处理，也不需要刮宫病理性子宫内膜增厚则是与子宫内膜病变有关，子宫内膜如果有增生、息肉，或者子宫内膜癌，都可能会在超声下表现为子宫内膜增厚。有时对于子宫内膜增厚，可以先给予孕激素帮助子宫内膜转化撤退，再进行复查，如果子宫内膜变薄就不需要做刮宫了。但是如果子宫内膜持续增厚，尤其是伴有不规则的阴道出血，则一定要进行诊断性刮宫以明确诊断。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(75607)
"子宫内膜增厚，一般是有以下几个原因引起的：第一、是内分泌失调引起的子宫内膜的增生、增厚，一般可以通过雌孕激素的联合治疗。第二、是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉需要通过手术切除，会引起异常的子宫出血、月经异常，或是不孕、流产。第三、是子宫内膜的癌变。这三种情况主要是通过诊刮、刮宫来进行鉴别诊断。刮宫后，将子宫内膜刮出的部分送病理检查，以鉴别良恶性和子宫内膜的状态，然后进行治疗。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(56160)
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