如果三十岁时出现血压升高，其原因既有原发性因素，也可能会有继发性因素，具体如下：

1、原发性高血压：如果父母双方有一方患有高血压，子代则有可能患有高血压，如果父母双方都有高血压，子代发生高血压的几率通常较大。这种基因遗传导致的血压升高，在临床中称为原发性高血压。此外各种原因导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，也会引起血压升高，且多为原发性高血压；

2、继发性高血压：是指由其它疾病引起的血压升高，血压升高只是这类疾病的临床表现之一。如果三十岁的人患有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进，均可引起血压升高，这都属于继发性高血压的范畴。如果诊断明确为继发性高血压，积极治疗原发疾病，可使血压出现下降趋势，甚至会降至正常范围。

因此需要患者第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专病门诊就诊，由专业的高血压医生进行判断和评估。