浙江医院
心血管内科
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室性早搏是心律失常的一种表现，正常人没有任何心脏的器质性问题，也会出现室性早搏，往往和机体的状态有关系，比如紧张、焦虑、劳累等或者饮食，比如喝茶、喝咖啡引起早搏，不需要太担心，通过诱因的去除，早搏会慢慢消失，不需要治疗。
心脏病可以引起室性早搏，比如冠心病、心肌病、心衰，要根据疾病本身的原因加以治疗。如果早搏很多，先对生活方式加以关注。如果早搏仍然很多，已经影响到生活质量，可以用抗早搏的药物，在医生的医嘱之下可以放心使用。
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偶发性室性早搏可无需治疗。心电图发现早搏较少，认为早搏属于异常情况。但通过Hotter发现可能... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/28播放(59381)
偶发性室性早搏可无需治疗。心电图发现早搏较少，认为早搏属于异常情况。但通过Hotter发现可能...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/28播放(59381)
"偶发室性早搏的治疗不需要太积极，如果没有症状或者症状不明显，可以不进行治疗。平时注意生活健康，注意保证睡眠质量，坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状，可口服抗快速性心律失常的药物，比如β受体阻滞剂美托洛尔片、美托洛尔缓释片、阿罗洛尔片、比索洛尔片等，中药可以选择稳心颗粒等。如果有胸憋、胸痛等不适症状，可以口服营养心肌、改善循环的药物，比如曲美他嗪片、辅酶Q10、门冬氨酸钾等药物。如果室性早搏症状严重，且起源位置相对固定，可以行射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(36801)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：
1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(53802)
室性早搏患者的注意事项，首先需要了解引起室性早搏发生的病因，有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病，有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因，需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查，了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁，可能会导致心脏扩大，出现心律失常性心肌病，应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术，可以有效的治愈早搏。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23611)
"室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(83933)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
室性早搏是指起源于心室肌的早搏，是心律失常中比较常见的一种类型，室性早搏的严重程度需要根据早搏的次数，早搏合并心脏疾病的情况，以及有无引起血液动力学的异常，比如低血压或心脏扩大等综合判定。如果是偶发的室性早搏，严重程度相对较轻，积极治疗病因即可。如果早搏的次数非常多，甚至引起心律失常性心肌病、心脏的扩大、心功能的减退，甚至引起室性心动过速的发生，就会使血压下降，从而危及生命，需要紧急进行治疗。早搏的治疗包括药物治疗和射频消融手术治疗等。
2020/04/29收听(13335)
"室性早搏是心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导，提前发出起搏电信号，导致心室提前收缩，扰乱正常心律的情况。患者可无明显表现，也可有心悸感或心脏漏跳一拍的感觉，心电图上以宽大畸形的QRS波群为特征的异常表现。正常情况下，位于心脏右心房内的窦房结会自动发出有规律的起搏电信号，然后通过心脏的传导系统，先后使左右心房及心室各部位产生收缩和舒张，使心脏有规律搏动并完成泵血。但心脏内不仅有窦房结的心肌细胞可以自动有节律地发出起搏电信号，心脏传导系统的细胞均能发出，这就是自律性，只是在正常情况下，窦房结的心肌细胞比其他的具有更强的自律性，所以它成为领导心脏搏动的“总司令”。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(21865)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(79100)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(79100)
"室性早搏它指的是异味起搏短，是在心室出现提前的激动，提前的收缩出现的室性早搏。从心电图上一般的表现就是提前出现的宽大畸形的QSR波形，就怀疑是一个室性早搏。室性早搏还有偶发性的，比如小于6次/分，这种情况考虑就是一个偶发性的室性早搏，一般情况下不需要特殊治疗。如果是频发性的，这种情况就要寻找原因，积极的对因治疗。另外室性早搏也分为单源性、多源性，它指的是室性早搏的形态，一般情况下单源性是比较固定的，多源性提示着有多个部位有心室的异常起搏情况，往往频发的多源性室性早搏提示有器质性心脏病，一定要积极的治疗。"
2018/04/28收听(15195)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(53258)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(53258)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(81814)
室性早搏简称室早，是临床上常见的心律失常。室早严不严重主要是看患者有没有器质性心脏病，以及器质性心脏病的严重程度。如果在没有器质性心脏病基础上的室性早搏，这种室早并不严重，不会增加患者发生心脏性死亡的风险。如果没有症状不需要给予药物治疗。对于器质性心脏病基础上的室早，心脏病越严重，则室早引起的风险越大。特别是在急性心肌缺血或梗死合并室早的病人，如果发生频发的室早或者多源性室早。这种室早属于恶性的室早，需要积极给予治疗，以免诱发持续性室性心动过速甚至心室颤动的发生，而导致患者猝死。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(54355)
偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(61296)
偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(61296)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办，室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(88910)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办，室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11播放(88910)
室性早搏是早于基础心率提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏是最常见的室性心律失常，可以触发室性心动过速和室性扑动或颤动。室性早搏多见于各种器质性心脏病的患者，比如冠心病、急性心肌缺血，或者陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病，引起心室扩张或肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心室肥厚等等，以及各种原因引起的心衰。心脏结构和功能正常的患者也常发生室早，紧张、焦虑、疲劳、饮酒是常见的诱因，有些药物，比如抗心律失常药物，也存在着导致心律失常的作用。三环类抗抑郁药，以及某些抗生素，比如红霉素，也可以引起室早、电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症，也可以引起室性早搏。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(74057)
熬夜长期睡眠不好、失眠，可以引起交感神经系统内分泌系统等的紊乱，影响到心脏神经的分布，最终引起室性早搏，有一定的可能性，熬夜也是室性早搏的一个危险因素。但是室性早搏的原因也很多，如果确实临床检查到比较多频发的室性早搏，还是建议就诊，医生会进行一些相应的排查，比如心脏超声排查一些器质性心脏病，如心肌病、冠心病、心梗等可能。还有一些内分泌系统的疾病，像甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。排查了这些引起室性早搏的原因之后，如果是长期熬夜，也是一个原因，这个时候要改变这样的生活方式，定期复查，观察室性早搏是否会好转。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(84920)
"室性早搏在正常人的过程中也是可以有的，如儿童、青少年、老年人都是可以有室性早搏的，只要没有任何的临床症状，是不用干预治疗的。室性早搏一般会出现心跳的停搏感、心脏的不适感、心慌、出汗、心悸的临床症状。如果有明显的症状，就需要积极的进行抗心律失常、抗早搏的药物治疗。平时要注意休息、避免劳累、着凉、保持好情绪，以及良好的睡眠，要低盐、低脂的饮食，这都是非常重要的，都是息息相关的危险因素，只要注意预防就可以了，单独的这种疾病问题不大，不用给自己太大的压力。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(36909)
室性早搏后会产生代偿性间歇，造成心输出量的降低。患者可出现胸闷、心慌、心脏跳动沉重感以及“咯噔... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/01/08播放(67963)
室性早搏后会产生代偿性间歇，造成心输出量的降低。患者可出现胸闷、心慌、心脏跳动沉重感以及“咯噔...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/01/08播放(67963)
"室性早搏是临床上最常见的一种心律失常，是指心室的异位起搏点。由于兴奋性增高引起的一次心脏的收缩，室性的早搏可以发生在正常人，也可以发生在各种心脏病或者其他疾病的患者。正常人在劳累以后或者正常情况下都会出现早博，而且早搏的数量随着年龄的增长也在不断的增加。另外，对心脏疾病，比如心肌炎、心肌缺血也可以出现室性早搏。在使用药物的情况下，比如强心药或者抗抑郁药，如果再剂量扩大的情况下也会有些室性早搏的出现。在生活中如果出现精神紧张或者长期的抽烟、喝酒或者饮用大量的咖啡，也会出现室性的早搏。如果出现数量比较少，一般也可以不处理，是一种正常生理现象。如果早搏的数量比较多，达到几千次或者上万次，这时提示患者的心脏可能存在其他的问题，就需要及时的检查治疗以免耽误了病情。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(54992)
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