乙肝表面抗原9000多严重吗

2023-04-21 16:42播放 :

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乙肝病毒表面抗原9000多ng/ml,只能代表肝组织中乙肝病毒的含量较高,并不能表示肝脏病情是否严重,乙肝病毒表面抗原不是代表肝脏病情严重的指标。

肝脏病情是否严重,需要化验肝脏的生化指标,同时还要做肝脏的弹性检查,只有通过生化指标、肝脏弹性或肝脏的影像学检查,才能判断肝脏受损的程度,更准确地判断肝脏受损是否严重。还可以做肝组织的活检,通过这些指标判断肝脏损伤的程度。

乙肝五项中的表面抗原,只代表乙肝病毒的数量,间接地反映乙肝病毒在肝组织中的数量。乙肝病毒表面抗原水平越高,可以间接反映肝细胞内乙肝病毒的数量比较高,而不能反映对肝脏造成的损伤程度如何。

因此对于乙肝患者,除了明确了解肝病毒复制的情况,还要明确肝功能受损的情况和肝脏影像学的检查,可以充分了解乙肝病毒的活跃程度,以及对肝脏造成的损伤情况如何。乙肝的检查,一方面要查乙肝病毒,另一方面还要查肝脏的生化指标和肝脏的影像学指标,才能充分评估乙肝患者乙肝病毒的复制情况,以及对肝组织造成的损伤情况。

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"心衰指标临床指BNP,通常较稳定的指标查NT-proBNP,指标越高提示预后越差,发生恶性心律失常及猝死的风险越高,但具体存活时间很难预估。心衰指标升高可考虑左室收缩功能下降的心衰,但心衰又分为慢性心衰稳定期、慢性心衰急性加重期或急性心衰发作。如急性心衰发作说明以往无心衰病史,是第一次心衰发作,如慢性心衰说明既往有反复心衰发作。无论怎样如果能够积极进行治疗,如早期用扩血管、利尿、改善供血、控制血压,很快看到患者症状缓解及指标的下降。当然心功能比较差,BNP指标不会降到正常范围,会在低水平,比如1000-2000pg\/ml水平范围之内,后期的预后跟药物管理及自我管理有非常大的关系。如果左室收缩功能下降的患者有标准的药物治疗,没有禁忌症应该全部应用,而且逐渐用到最大剂量。药物包括β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯。另外,对于EF下降的心衰,也可以在药物治疗基础上进行非药物治疗,比如三腔起搏器、CRT植入或者为了预防猝死植入ICD,所有的治疗措施都会改善患者的预后。患者平时自我管理也很重要,要定期去心衰门诊复诊,每天监测空腹体重,如果发现体重升高说明体内水钠储留,要增加利尿剂的服用剂量。"

语音时长02:40''

张妮北京医院

2020/05/21收听(18001)

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