河南省人民医院
神经内科
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脑梗指脑梗死,区别面瘫和脑梗死,基本上能够从面部检查,以及通过磁共振来进行区别。
可以通过目测面部,来看到底是面瘫还是得了脑梗死。从年龄上来判断,如果病人比较年轻,面瘫是眼睛闭合不全、额纹消失、嘴角比较歪斜,整个一半的面部都有问题,同时病人有感冒、受凉、劳累等病史,初步判断了是面瘫。
但是脑梗死的病人,一般情况下,鼻子以上基本上是好的,眼睛都没有问题。鼻子下面可出现嘴角是歪的,伸舌是偏的,部分只有嘴角歪,伸舌还不明显,这时初步判断是脑梗死。但是也有特殊的情况,比如脑干梗死,也会整个面部面瘫。因此,最后的确诊还要依靠磁共振。
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"面瘫包括周围性和中枢性,周围性面瘫大多数由特发性面神经麻痹而引起,患者表现为额纹消失、鼻唇沟变浅、口眼歪斜以及眼睑闭合不前,闭眼时可能会露出白色的巩膜,同时可以出现舌前2\/3味觉减退和消失,不出现躯体症状和体征,引起周围性面瘫常见的疾病,还包括格林-巴利综合征等。脑梗是急性缺血性脑血管疾病,患者可以出现不同的症状和体征,包括面瘫和肢体感觉障碍、运动障碍以及头晕、言语功能障碍、平衡障碍、共济失调。患者脑梗引起的面瘫,临床上称为中枢性面瘫,患者主要表现为两侧额纹一般对称,主要是鼻唇沟变浅,也可以出现口角歪斜以及吹口哨时漏风等,同时可能会出现其他的躯体症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(37202)
"面瘫临床上包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫的和脑梗是有关系的,中枢性面瘫是由于脑梗导致的,临床上见于脑干的病变,也可以见于大脑半球的脑梗,病人出现中枢性面瘫,还可以伴有肢体的麻木、无力等,一般经过头部C T或者是核磁的检查就可以确诊。中枢性面瘫的病人是额纹存在的,面瘫的主要是以眼裂以下表现的明显,病人可以出现伸舌的偏斜。周围性面瘫主要是由于面神经受到嗜神经病毒的感染,导致病人出现面神经的肿胀。周围性面瘫和脑梗没有明确的关系,部分脑桥下部的梗死,由于损伤面神经的核下部,病人也可以出现周围性的面瘫,所以对于面瘫和脑梗是有联系。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(53853)
"脑梗引起的面瘫考虑是中枢性面瘫,和治疗其他脑血管病是一样的。急性期可以给予患者抗血小板聚集,活血化瘀,清除氧自由基以及脑保护的药物,经过治疗尽量挽救脑梗的缺血半暗带,加强侧支循环,减少患者的神经功能缺损的症状。经过系统的治疗,急性期之后如果患者仍然遗留有面瘫,可以考虑进行康复治疗。对于面瘫的康复治疗,包括针灸、拔罐、放血以及远红外线照射,大部分患者经过系统的康复治疗,面瘫会恢复,只有部分患者会遗留轻度面瘫。但是,脑梗引起的面瘫恢复起来,较周围性面神经炎引起的面瘫慢一些。"
2019/02/23收听(22258)
"脑腔梗和脑梗是有一定的区别的,严格意义上讲腔梗属于脑梗的一部分,腔梗是毛细血管的堵塞,在影像学上形成一个腔隙灶,直径在<1.5-2cm。脑梗是一个缺血性脑血管病的总称,可以表现为腔梗,也可以表现为大面积梗死,也可能是心房栓子脱落造成的脑栓塞。总之,腔梗和脑梗是有一定的区别的,在治疗上也是有侧重点不同。腔梗的最主要原因是小血管病变,最常见的危险因素是高血压,因此控制血压是比较重要的。脑梗主要是大动脉粥样硬化所造成,对于这类患者在控制血压的同时应该给予强化的抗动脉粥样硬化治疗,这两种疾病都应该长期使用抗血小板药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(62326)
心梗即心肌梗死,脑梗即脑梗死, 卢芬│河南省人民医院 2023/08/31播放(53015)
卢芬│河南省人民医院
2023/08/31播放(53015)
"腔隙性脑梗死和脑梗死的区别主要见于以下几方面:第一、脑梗死又被称为缺血性脑卒中,主要是由于血管闭塞导致脑血管的血液供应障碍,出现局部脑组织的缺血缺氧性坏死。在临床分型中,腔隙性脑梗死,即腔梗,属于脑梗死的一种,其梗死病灶直径多为5mm,大者15-20mm,病变血管往往是很细的深穿支。第二、在治疗方法上,两者都要控制脑梗死危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒、心房纤颤等。对于腔梗的治疗,建议可以选择服用抗血小板药物,通常口服阿司匹林,控制腔隙性脑梗死复发。对于脑梗死的治疗,一般要在发病3-4.5小时内早期溶栓,降低脑内压力,防止出血,如果是大面积梗死的话,死亡率高,预后较差。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(65048)
"心梗与脑梗是有着明显不同的,但两者形成的原因有共同点,都是与动脉粥样硬化、血管狭窄有关系。心梗的部位主要在心肌的平滑肌、心肌细胞,形成的原因主要是供应心脏各支血管可能出现冠状动脉、血管狭窄或者血液高脂、高黏状态、应激时,导致血管发生闭塞而引起心肌组织出现缺血、缺氧性坏死。在临床上主要表现为剧烈的心痛持续不能缓解,可能会有冷汗出,同时可能有濒死感,需要积极的来进行治疗,因为容易发生心源性的猝死。而脑梗死是由于供应大脑的动脉血管,因为些原因导致闭塞以后而形成脑神经功能缺损,主要表现为脑神经功能受损的症状,比如表现为肢体无力、偏瘫、语笨等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(31218)
"腔梗一般病情较轻,脑梗多数患者病情严重,腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm,如果梗塞灶的直径大于15mm,临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征,可以出现纯感觉性卒中,也可能会出现纯运动性轻偏瘫,一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高,多数患者经积极正确治疗后,可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果是大面积脑梗,症状比较严重,可以有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高,可能会引起脑疝,可以直接导致患者死亡,存活的患者中多数留有一定的后遗症。"
2019/07/25收听(41129)
"嘴有点歪是面瘫,形成的原因可能是脑梗死、脑出血或面神经麻痹这三种情况。患者嘴有点歪一定要及时的就诊神经内科,通过医生的查体,完善相关的检查确定。如果考虑是面神经炎引起的,患者会出现一侧的面肌瘫痪,伴有额纹的消失,患者伸舌的时候不偏斜,没有其他神经功能缺损的症状,可以通过做磁共振脑功能的成像检查,排除脑血管疾病,如脑梗死引起。嘴有点歪考虑是中枢性的原因引起的面瘫,可能是脑出血,也有可能是脑梗死引起的,患者可能同时伴有伸舌的偏斜,肢体的麻木、活动无力等神经功能缺损的症状,可以通过做磁共振、脑功能成像、头部CT的检查明确。"
2019/12/30收听(89001)
"大部分脑梗引起的面瘫,需3-6个月左右的时间恢复。脑梗造成的面瘫是中枢性面瘫,表现为眼裂以下的面肌瘫痪,患者可出现患侧鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜等症状。不同于面神经炎造成的周围性面瘫,中枢性面瘫的症状重,持续时间长,其恢复需借助有效的脑侧支循环的建立,从而恢复中枢神经细胞的功能。此外,一些药物有助于面瘫的恢复,包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物以及依达拉奉、丁苯酞等促进侧支循环建立的药物,同时面肌的康复训练和中医推拿、按摩、针灸治疗均能够缩短面瘫恢复的时间。当然,有大约20%的脑梗病人,其面瘫难以恢复,成为永久的后遗症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/28收听(58368)
中风是中医的病名,中医根据有没有神志昏迷分为中经络和中脏腑。中风相当于西医的缺血性脑卒中和出血... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2020/03/17播放(86998)
中风是中医的病名,中医根据有没有神志昏迷分为中经络和中脏腑。中风相当于西医的缺血性脑卒中和出血...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2020/03/17播放(86998)
"从广义上讲,脑血栓和脑梗没有本质的区别,指的是一个病,是各种原因导致脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、不同程度的言语功能障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、视物模糊、行走不稳、视野缺损等。主要的治疗方式有药物治疗,比如抗血小板药物、他汀类药物、控制血压、血糖药物、改善循环等药物。当合并有严重的颅内外大动脉血管狭窄时,可以给予血管内支架治疗术、颈动脉剥脱术等治疗方式。病情比较危重的患者,早期会出现呼吸循环障碍、脑疝等急危重症,需要进行外科开颅手术,预后比较差,死亡率也很高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(72715)
"脑溢血和脑梗都属于脑血管疾病,一般脑出血是由于脑血管的破裂,使血液溢出血管之外,造成相应的脑组织受到损伤。而脑梗死是由于血栓、动脉硬化导致血管阻塞,从而引起相应供应的大脑区域出现缺血、坏死,而引起相应的神经症状。所以,这两种疾病一个是出血性疾病,一个是缺血性疾病。两种疾病治疗情况是完全相反的,对于脑溢血,临床上治疗主要是给予患者降压、止血、营养神经对症,严重者可能需要降颅压治疗、外科手术治疗。脑梗死的治疗,临床上要早期给予溶栓、降纤,应用活血化瘀的药物治疗。所以,两种的治疗方式是完全相反的,临床上对于两种疾病一定要区分开,否则容易出现矛盾性的错误,出现非常严重的并发症,比如万一患者是脑出血,如果用活血药物,很可能导致病情加重;如果是脑梗也是相反的,如果是脑梗,用其他的止血药物,可能会加重脑梗的情况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(89495)
"脑梗和脑梗死没有本质的区别,这两个名字是一个病。主要是各种原因导致的脑动脉的急性闭塞,引起的脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能缺损。主要的病因最常见的是广泛的脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄、闭塞;还有其他的病因,比如脑动脉炎、脑动静脉畸形或者是烟雾病等等。1、常见症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、言语功能障碍(分为两种,比如说话迟钝、舌头发笨或者听不懂别人说话);2、肢体功能的障碍,可以出现不同程度的偏侧肢体的瘫痪;3、偏身感觉障碍,比如偏侧肢体的痛温觉减退,针刺感消失;4、还有其他的症状,比如视物旋转、视物成双、行走不稳、吞咽困难、饮水呛咳等。主要的治疗措施是药物治疗,如抗血小板药物(阿司匹林或者氯吡格雷),他汀类的药物(比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等,当然还要配合其他的控制血压、控制血糖的辅助治疗。"
2018/11/29收听(86502)
"脑梗和脑梗死在定义上没有区别,脑梗死是官方的、书面化的用语,而脑梗是民间常用的通俗称呼,也有患者将其称为脑梗塞、脑血栓、脑中风。脑中风其实包括脑梗死和脑出血两种,需要注意虽然广义上的脑梗死,都是由血管堵塞引起其供血区域的脑神经缺血坏死,导致一系列临床症状的疾病,但它要细分为脑血栓形成和脑栓塞,主要是由于血栓来源不同所造成的分类差异。如果是在梗塞的血管中直接形成血栓,则称为脑血栓形成。如果是有其它部位来源的血栓,经血流运行到阻塞的血管,将其堵塞,则称为脑栓塞。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/15收听(45488)
"脑梗和心肌梗塞的区别在于部位不同,脑梗的部位是脑血管血流中断,导致脑细胞缺血、缺氧、坏死,出现神经功能缺损的症状。主要表现为肢体的活动不灵活、语言笨拙、失语或眩晕、恶心、呕吐、走路不稳、饮水呛咳、视野缺损或精神方面的症状。心肌梗塞是心脏的血管血流突然中断以后,导致患者的心肌细胞坏死。患者在临床上会表现为心前区持续性压榨性的疼痛、憋闷感,是致死性的疾病,需要立即就诊院进行治疗,心肌梗死的治疗主要是通过支架的手段,使患者的血管血流通畅。"
2020/01/13收听(51921)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼,导致脑梗的原因,可能会有脑血栓的形成,还有脑栓塞。对于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(94141)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼,导致脑梗的原因,可能会有脑血栓的形成,还有脑栓塞。对于...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(94141)
"脑梗和颈椎病在病因、症状和影像学表现上都有着明确的区别。脑梗患者多见于中老年人,多有高血压、高血脂、糖尿病、遗传、吸烟等危险因素,症状可表现为反应迟钝、记忆力下降、口角流涎、言语不利、肢体偏瘫,偏侧的肢体麻木、共济失调,有的还可出现二便失禁等症状。影像学检查上通过颅脑CT或者颅脑磁共振可以明确的发现脑梗死病灶,而且颅脑磁共振能够明确哪些是新发的急性脑梗死病灶。颈椎病也可发于中老年人,但是在症状表现上比较局限,可表现为局部单个肢体出现麻木或者无力症状,很少表现为偏身的麻木或者无力,也没有言语不利、反应迟钝、记忆力减退、口角流涎等症状。并且通过颈椎的CT和磁共振可以发现异常,可判断这些异常是否和出现的症状相符合。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/02/09收听(86110)
脑梗和脑出血最重要的区别为病因不同,具体如下:1、脑梗:是由于脑血栓形成或栓子脱... 彭华│上海长征医院 2021/06/24播放(50233)
脑梗和脑出血最重要的区别为病因不同,具体如下:
1、脑梗:是由于脑血栓形成或栓子脱...
彭华│上海长征医院
2021/06/24播放(50233)
脑梗和脑血栓的区别具体如下:1、脑梗:即脑梗死,指由于各种原因造成脑组织缺血坏死... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(98797)
脑梗和脑血栓的区别具体如下:
1、脑梗:即脑梗死,指由于各种原因造成脑组织缺血坏死...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(98797)
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