导致膝关节内疼痛的病因较多，主要原因如下：

1、外伤：膝关节是人体重要的运动关节，在日常行走锻炼或者其他工作时容易造成损伤。如各种撞伤、扭伤、摔伤等，造成膝关节的骨质骨折或者半月板损伤、韧带撕裂或者软组织肌腱的损伤，均会造成膝盖内疼痛；

2、膝关节退行性改变：随着年龄增加，局部磨损造成膝关节骨质，或者软骨退变如骨性关节炎、半月板磨损、韧带弹性下降、退变等，均可以造成膝关节的疼痛；

3、自体免疫性疾病：如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，也可以造成膝关节局部的肿胀、疼痛、积液；

4、感染性病变：细菌感染形成的化脓性关节炎，或者结核感染引起的结核性膝关节炎，造成滑膜组织肿胀、肥厚、骨质破坏、脓液形成，也可以造成严重的疼痛；

5、占位性病变：包括良性或者恶性的肿瘤，这些肿瘤在膝关节的骨质或者软组织内生长，造成侵蚀或者破坏，会造成比较严重的疼痛。

如果出现膝关节疼痛，病因不能确定，建议患者到医院进行全面系统的检查来明确诊断。