首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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射频消融与左心耳封堵术均是用于治疗房颤的手段，不同之处在于射频消融主要目的为根治房颤，而左心耳封堵主要将器件放于左心房，因左心房内左心耳为血栓源头，左心耳封堵主要将源头堵塞，两者治疗方式稍有区别。
两者相同之处为预防卒中，因房颤为引起卒中主要原因，导管消融主要去除房颤。而房颤发作患者血栓多来源于左心耳，将源头堵住后血栓风险也会大幅度降低。另外，射频消融与左心耳封堵术需经过相同路径到达左心房，部分医院及医生可能会选择在同次、同天进行，术中需用到相同耗材，称为一站式手术，可减少患者痛苦及花费。
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房颤患者可同时进行射频消融及左心耳封堵手术，因两者路径相同，且同时进行治疗患者花费较低、付出代... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(95218)
房颤患者可同时进行射频消融及左心耳封堵手术，因两者路径相同，且同时进行治疗患者花费较低、付出代...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(95218)
左心耳封堵术是专门针对房颤需要抗凝的病人，又不太适合吃抗凝药，比如一吃就出血，很难控制它的剂量，这种情况下要去做左心耳封堵术。为什么要去做左心耳封堵？左心耳是左心房里特有的一个装置，实际上是在左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候，很容易形成血栓，90%的血栓都在左心耳里，就像小渠里边漂浮的垃圾都是在闸道口或者转弯的地方，会沉积在那里。假如修平、修直了，就流走了，所以塞一个装置放在左心耳口里去，把这个口用个盖子盖上或者用塞子塞上，那它就流走了。左心耳封堵手术，其实相对来说是一个非常小的微创的介入治疗手术，通过股静脉插管进去，再右心房里边穿刺房间隔，到了左心房，左心房正对的就是左心耳，就把装置塞进去。但是，现在的装置里边有一种塞子似的，能够上市的在上海可以进医保的，叫Watchman。还有一种就是盖子似的，是中国人的发明，也可以进医保，叫LAmbre，它是盖在左心耳的口上。它们的效果都非常好，可以达到跟外科左心耳切掉的效果，它是不输吃华法林的效果，而且不用吃药，就避免了出血的发生，所以效果应该是非常好。
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(116)
心房颤动是常见的快速性心律失常，其存在相当高的心房附壁血栓以及栓子脱落致栓塞风险，左心耳封堵术... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(90973)
心房颤动是常见的快速性心律失常，其存在相当高的心房附壁血栓以及栓子脱落致栓塞风险，左心耳封堵术...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(90973)
慢性心房颤动患者具有较高的心房附壁血栓形成，以及栓子脱落致栓塞风险，左心耳封堵术可大大降低上述... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(75057)
慢性心房颤动患者具有较高的心房附壁血栓形成，以及栓子脱落致栓塞风险，左心耳封堵术可大大降低上述...
2023/03/31播放(75057)
左心耳封堵主要指堵塞左心耳，将器械放至左心耳，而左心耳为盲端可将其堵塞避免产生血栓，或者堵塞装... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(69561)
左心耳封堵主要指堵塞左心耳，将器械放至左心耳，而左心耳为盲端可将其堵塞避免产生血栓，或者堵塞装...
2021/09/15播放(69561)
相对于其他疾病而言，左心耳封堵术治疗所需要的费用一般较多，最起码也要几万元，对于比较严重的疾病，如果合并其他疾病，可能还需要数十万甚至上百万，其变化差异是比较大的。对于单纯的左心耳封堵，如果其缺损的面积相对比较小并且全身没有其他病变存在，治疗就比较快捷，所进行的操作比较简单，材料使用比较少，费用就会减少，而且这种情况大多数预后良好。如果合并严重的先天性心脏病，比如法洛四联症或者单心房、单心室等疾病，因为手术操作难度相对比较大，所使用的材料比较多，而且经常需要进行输血等治疗，并且手术后的并发症治疗比较繁琐，治疗费用就会增加，一般需要几十万元。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(24543)
"左心耳封堵术是治疗房颤的一种微创介入手术，是把左心耳产生血栓的部位封堵住，术后房颤患者不需要长期口服抗凝药物，也能减少房颤引起血栓栓塞事件。但左心耳封堵术的价格并不便宜，根据各地区医院的不同，费用也有差异，但大约都在7-8万元左右，有些地区由于使用材料的不同，可能会达到10万元。各地的报销政策不同，报销的范围也各有差异。但是由于房颤患者需要长期口服抗凝药物，而抗凝药物的费用一年下来也比较昂贵，相比较而言左心耳封堵术成功率较高，房颤患者可以同时行房颤射频消融术及左心耳封堵手术，提高生活质量，比长期口服抗凝药而言，费用还是合适的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(19126)
房颤最大的危害却是脑卒中。据统计，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍，而且房颤引起的脑卒中后果往往更...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/07/10阅读(3098)
"左心耳封堵术是一种常用于预防和治疗房颤的方法，预防房颤病人卒中有很大优势。其治疗费用相对较贵，不同级别及不同地区医院肯定是有差别的，但是一般也要大几万块钱，在7-8万块钱左右，有的地区可能费用更多。具体可以咨询所在医院，可以打电话咨询或者门诊咨询。况且不是所有医院都能做，需要先弄清医院是否做，做的水平怎么样，有什么风险，有什么不良反应等。根据自身基础疾病情况及辅助检查结果情况，医生会做出详细解释及指导，并告知做这个手术的具体费用。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(89206)
慢性心房颤动患者具有较高的左心房，尤其是左心耳附壁血栓形成栓塞风险，左心耳封堵术可大大降低上述... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/16播放(79143)
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2022/05/16播放(79143)
房颤主要危害为卒中，主要原因为房颤发作时心房无收缩能力，血液易瘀滞于心房形成血栓，而心房中存在... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(71615)
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2021/09/15播放(71615)
左心耳封堵术是国际的前沿新技术，是非冠脉介入新技术。目前全世界房颤病人有3300多万，中国预计... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(66384)
左心耳封堵术是国际的前沿新技术，是非冠脉介入新技术。目前全世界房颤病人有3300多万，中国预计...
赵明中│郑州市第九人民医院
2019/03/27播放(66384)
左心耳封堵术是经皮微创介入技术，将封堵伞放在左心耳区域把左心耳进行封堵，达到预防血栓或血栓栓塞... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(75287)
左心耳封堵术是经皮微创介入技术，将封堵伞放在左心耳区域把左心耳进行封堵，达到预防血栓或血栓栓塞...
2019/03/27播放(75287)
血栓栓塞性并发症为心房颤动常见并发症，在慢性心房颤动患者中可行左心耳封堵术，避免血栓脱落致栓塞... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(53864)
血栓栓塞性并发症为心房颤动常见并发症，在慢性心房颤动患者中可行左心耳封堵术，避免血栓脱落致栓塞...
2023/03/24播放(53864)
"左心耳封堵术是针对房颤，适合抗凝又有抗凝的不适的病人才去做。做之前要去做一个最重要的检查，除了做心电图，做经胸的心脏超声之外，特别注意要去做经食道的超声。去看什么？去看左心耳里边是不是已经形成血栓了，如果左心耳里面已经有血栓，不建议再去做左心耳封堵。如果这个时候导管进到左心耳里边，本来是要放东西，要把它堵起来，结果一搅和血栓就掉下来了，反而导致病人脑梗的发生，所以一定要做这个检查。但是，做这个检查就像做胃镜一样，大家可能比较难受，所以在做检查之前，需要空腹4-6个小时，不要吃东西，免得吐出来。这个检查最好是在术前1-2天就做，为什么要1-2天，而不是1个星期做完，1个月之前的行不行？这是不行的，因为1个月、1个礼拜左右，2-3天病人可能还会再次出现血栓。一定要在术前1-2天做，甚至有的病人就在手术台上做，如果没有问题才进行手术，如果有问题就不进行手术。毕竟这个手术要在台上躺一段时间，在术前当然医生、护士也会说，如果需要做手术，要怎么在床上大小便。还要吩咐进手术台之前，要空腹4-6个小时，不要吃东西，排便排干净，这样避免一些麻烦。"
2019/01/15收听(279)
"左心耳封堵术是一种微创手术，目前来说是一种开展很成熟的手术，是比较安全、有效的。预防心房颤动时血栓在左心耳内形成，常用于预防房颤病人卒中发生，减少房颤的致死率、致残率，只要规范操作是很安全的，但有极少数会出现并发症，并发症有以下几种：1.穿刺过程中引起的血管损伤，可以造成皮下血肿或者出血。2、肝素的应用不够，手术器械引起的血栓形成。3、空气栓塞或者血栓栓塞。4、心包积液、心脏填塞，左心耳部位比较薄，在定位或者释放封堵器时容易导致穿孔，引起心包积液、心包填塞，属于比较重的并发症。5、封堵器移动或脱落是很少发生的，发生的几率很低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(89393)
射频消融术是指通过无线电的高频的震荡，对生物组织产生一种热效应，通过这种热效应对间盘组织、颈椎... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(90940)
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于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/08播放(90940)
射频消融术是目前临床上应用比较广的一类技术，其基本原理是通过射频针针头发出射频波产生的热量，使... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(60024)
射频消融术是目前临床上应用比较广的一类技术，其基本原理是通过射频针针头发出射频波产生的热量，使...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(60024)
"射频消融术是一种治疗心律失常的手术，主要是从人体的血管进入，将电极放入到心房或心室当中，将心房、心室中的异位起搏点打掉，比如患有的是频发的心房纤颤，可以将心房中的多个异位起搏点打掉，这样病情就得到了根治。如果是频发的室性心动过速，比如经常、反复出现的室性早搏，也可以通过上述方法来进行治疗。如果患有房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以通过射频消融的方法，将房室结折返性心动过速中的快慢通路打断一条，或者将房室折返性心动过速中的旁道打断，这样就能达到治疗疾病的目的。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(89492)
"射频消融术主要用于早期肝癌的治疗，目前相对比较成熟。射频消融是指CT或者磁共振发现小肝癌，用超声探头引导，用射频针经过皮肤穿刺到肝癌内，针尖位于肿瘤的顶端，射频针的另一端接通电源，打开开关以后，肿瘤内的射频针就会释放射频电流，这些电流的温度很高，就会把肿瘤全部杀死，结束后关闭电源，拔出射频针，把肿瘤烧死称之为消融治疗，使用射频针为射频消融，使用微波针为微波消融。通常情况下，还需要结合手术、生物免疫治疗、介入治疗等综合治疗手段，对于早期肝癌的治疗都能够起到比较不错的效果。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(39342)
北医三院 王雪梅
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