腰椎手术支架长期不拆可以吗

2021-09-22 17:53播放 :

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腰椎手术支架长期能否拆除要因人而异,大部分可以不用拆除。所谓的腰椎手术支架,指的可能是目前临床上较常用的,腰椎的椎弓根螺钉和支撑棒系统。对于部分年纪较轻的腰椎骨折患者,较多时候做完手术,通常均在1年以后可以进行拆除。但是部分年纪较大的患者,或进行腰椎间盘突出的手术患者,较多时候支架,即椎弓根螺钉系统,可以无需拆除,也不建议拆除。

尤其是对于腰椎间盘突出等腰椎退变的情况,较多时候做完手术,一般均要复查4次,开完刀后3个月、0.5年、1年和2年均要复查。如果后方骨头生长得较好,便说明脊柱骨手术的阶段已经彻底康复,钉子可以不用拆掉。目前国内对于腰椎间盘突出等退行性疾病,绝大部分均不拆除支架。

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"冠心病是由于动脉粥样硬化,影响冠状动脉,而使得冠状动脉发生狭窄,影响远程有固血或者是在狭窄部位斑块破裂,血栓形成造成急性心肌梗死,所以这是冠心病的主要机制。冠脉介入治疗支架的植入主要是通过球囊扩张来减轻冠脉的狭窄,然后植入支架保持血流的持续通畅,而内皮不容易塌陷,所以冠脉介入治疗应该是血运重建的一个比较经典的方法。但是应该来说,冠脉介入治疗只是解决了局部血管狭窄的问题,并没有完全解决掉动脉粥样硬化进展的问题,同时可能支架植入之后有些人还会存在着支架内再狭窄和血栓形成的一些风险,所以有些患者不愿意放支架。但是,支架的治疗应该解决了患者冠脉狭窄,特别是在急性心脏变化过程当中,支架的治疗意义特别重要,比如对于急性冠脉综合征血管的病变在进行性加重的过程当中或者是急性心肌梗死介入的治疗,可以起到挽救生命的作用。如果不植入支架,主要对一些稳定型心绞痛的患者是可以考虑的,比如血管存在着不十分严重的狭窄,而这种动脉硬化的狭窄对患者的生活质量影响不大,这种情况下可以通过药物保守来治疗,但如果冠状动脉病变狭窄非常严重,药物治疗仍然不能够缓解心绞痛,也应该考虑植入支架。"

语音时长02:08''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(10248)

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