华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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嘴内恶臭，原因包括口腔炎症、肿瘤等，具体如下：
1、口腔局部因素：如坏龋性牙龈炎、牙周炎等。口内存在大量厌氧菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌感染，也可导致口臭；
3、其他因素：存在结核感染、口内肿瘤伴感染时，也会出现恶臭。
嘴内出现恶臭应引起高度重视，建议尽早到正规医院口腔科或口腔医院的口腔颌面外科、口腔黏膜病科、牙周病科仔细检查，明确原因。肿瘤引起，需尽快入院手术治疗；牙齿问题需要进行牙齿拔除以及治疗，牙龈问题需进行全口冲洗上药；由于消化道以及全身系统性疾病引起，需要针对系统性疾病进行治疗。
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"如果嘴里面出现恶臭，有两种可能，一种是单纯的口腔问题，另一种是口腔以外的咽喉部和胃肠道问题。对于口腔内的问题，最常见的是牙周炎、牙龈炎，口腔内存在龋齿、牙结石以及残根等等。这个时候嘴里面的卫生情况不是很好，会存在比较多的细菌，细菌及其产物分解发出腐败的臭味，需要进行牙齿的洁治术，以及龋洞的修补和残根的拔除。对于咽喉部的疾病，比如慢性扁桃体炎和胃肠道的反流性食管炎等，在呼吸的时候口腔里会出现比较臭的味道，这个时候单纯对口腔进行治疗效果不好，需要对原发疾病采取治疗措施。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/22收听(88593)
"在日常的生活当中，有不少的女性患有妇科疾病，导致妇科疾病的发生原因有很多种。女性应该引起重视，做到早发现早治疗。早期的治疗效果会比较好，一定要避免延误病情的治疗。对于女性朋友来说，要积极地做好预防措施，预防妇科疾病的发生。女性的私密处发生恶臭，有可能是一些女性的妇科炎症，妇科疾病所导致的，应该积极地到正规的医院来接受治疗。其次，对于女性朋友，一定要注意个人的卫生，避免一些不洁的性交方式，要养成良好的生活作息习惯，每天坚持进行体育的锻炼，能够有效地预防妇科疾病的发生。另外，还要注意多吃新鲜的水果、蔬菜，多补充身体的维生素。在日常生活当中，应该积极地预防妇科疾病的发生，对于患有妇科疾病的女性朋友应该引起重视，及早地接受治疗，给女性朋友身体的健康，能够促进很快地恢复的作用。女性朋友一定要做好预防措施，要注意个人卫生，避免了一些不良的生活习惯，进行体育锻炼，增强机体抵抗力，都是非常有帮助的，也可以避免一些疾病的发生。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/03/28收听(29499)
"下面恶臭一般是细菌性阴道病的表现，也需要除外宫颈病变，需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈的情况。要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈病变有时会表现为白带恶臭味。当然也要检查白带分泌物除外阴道炎，有时细菌性阴道病会有这种表现。细菌性阴道病是常见的阴道炎类型，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、有明显异味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(97782)
"龟头出现恶臭是龟头炎症的典型表现，多见于包皮过长、包茎的患者，需要通过进一步的检查，主要是龟头分泌物的培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再针对性的治疗。如果是普通的细菌感染，用清水或者碘伏清洗龟头以后，涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1-2周，症状就能得到有效缓解；如果通过检查明确是真菌感染引起，用碘伏清洗龟头以后，涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏，对症治疗两周左右症状才会缓解；真菌感染用药膏涂抹的同时，还需要口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊，这样治疗的效果才会更好，等到炎症完全好了以后，尽快前往正规医院，做包皮环切手术去除这个诱因才不会复发。"
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(15818)
阴道恶臭首先考虑是阴道炎引起，阴道炎有细菌感染和滴虫感染导致，还有真菌感染、支原体感染、衣原体感染等。需要进行白带常规检查才可以确定具体病原菌，然后对症治疗。宫颈有炎症、盆腔内有炎症等也会出现这种情况，由于宫颈和盆腔炎症刺激，容易引起阴道分泌物增多，伴有局部恶臭味。宫颈发生癌变时容易导致分泌物增多，出现水状分泌物，有的会出现血性分泌物，容易导致恶臭现象。如果平时穿的内裤不透气，不注意外阴卫生就会导致局部细菌滋生，容易引起局部出现异味。最好去医院进行宫颈检查、阴道分泌物检查，查明后合理治疗。可以用温水清洗外阴，勤换内裤，最好穿棉质、宽松的内裤。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/04收听(78933)
"包皮恶臭一般是由于包皮垢长期得不到清洗，出现感染导致的，多见于包皮过长或包茎的患者。因为包皮过长，可以分泌油脂，如果油脂不能及时地清除体外和皮肤脱落下来的污垢，沾染尿液混合在一起，时间长了越积越厚，而且紧紧的粘在皮肤上，如果比较少洗澡或没有养成清洗下身的习惯，包皮垢会越来越多，而且有异味、发臭。平时最好就要注意个人卫生，经常的清洗包皮，最好不用洗涤剂。如果包皮过长，要及时治疗，必要时做包皮环切手术，尽量选择宽松舒适的纯棉内裤，在包皮垢的长期刺激下，龟头包皮可能会出现红肿、疼痒等包皮龟头炎的症状，一定要及时到医院进行检查治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(50308)
"阴道恶臭可见于宫颈炎、阴道炎、盆腔炎或宫颈糜烂、宫颈癌等合并感染，具体如下：1、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等，出现妇科炎症、妇科感染的患者需要进一步检查以明确诊断，选择对应的抗生素或者阴道局部用药进行治疗，必要时需要静脉点滴抗生素治疗；2、宫颈糜烂或宫颈癌合并感染，以及黏膜下子宫肌瘤合并感染等均可以引起阴道恶臭情况，需要结合患者的病史、相关查体以及检查等明确诊断，然后决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/12收听(22074)
"白带出现恶臭，在临床上要引起足够的重视。最常见的原因，就是由于细菌性阴道病所引起的白带恶臭味，并且伴有稀薄样的阴道分泌物排出阴道。另外，白带恶臭，一定做详细的妇科检查，了解宫颈局部是否有病变，并且一定排除宫颈癌的可能性。需要做宫颈癌的筛查，并且做B超检查，了解子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否有异常回声，主要是排除子宫内膜癌合并感染所造成的白带恶臭。所以，临床上出现这种情况，一定要给予足够的重视，逐项排查，主要的目的是不要漏诊，以免延误病情。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/02收听(93575)
"肌肉坏死后出现恶臭，是由于坏死部位出现坏疽杆菌感染，又叫作气性坏疽，这种情况下伤口气味非常难闻，会出现恶臭现象。因为，这种细菌可以分解坏死组织，将坏死组织的蛋白分解成为吲哚、臭粪素等出现恶臭的气味。肌肉坏死以后，由于坏死组织腐烂都会滋生细菌，滋生细菌以后会出现化脓，出现恶臭。患者要对伤口进行严加的护理，清除坏死组织，及时使用消炎药进行治疗，可以避免伤口腐烂出现恶臭现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/23收听(43389)
"阴茎恶臭一定要注意包皮是否长、包皮是否平时经常翻开清洗。有阴茎恶臭绝大多数是不注意卫生，包皮内板有分泌物，长期在阴暗、潮湿的环境下有细菌感染，导致出现阴茎恶臭的现象。也有部分患者是包茎，阴茎恶臭、有脓性分泌物，这种情况要怀疑是否是阴茎癌的可能性，一定要到医院泌尿外科进行检查，医生通过翻开包皮，检查阴茎内是否有新生物、是否有溃疡。如果没有这些改变，建议翻开包皮每天清洗干净，保持干燥，很快会缓解。如果包皮上有疣状物，或者有菜花样的新生物，要考虑是阴茎癌的风险性，必须早期检查确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(96851)
"小便恶臭要注意到底是排出的尿有恶臭，还是男性患者的阴茎、包皮里边有恶臭。如果小便有恶臭，应该化验尿常规做尿培养，要检查是否有屎肠球菌感染。如果是，应该选择敏感的抗菌素进行治疗，同时应该大量喝水、多排尿。如果是包皮、龟头上有分泌物而导致恶臭，应该每天翻开包皮清洗干净。同时要注意阴茎的龟头上是否有溃烂、新生物、脓浓的分泌物流出，要警惕是否有阴茎癌的可能性。对于这种情况，如果有溃疡，一定要排除阴茎癌。"
2019/05/12收听(67582)
"肛门恶臭在排除生活习惯上的不良因素之后，就需要考虑肛管、直肠病症等病理性的原因。如直肠炎，由于反复的直肠粘膜刺激导致肛门括约肌功能障碍。粪便粘液就有可能不受控制地排出至肛门外，从而肛门出现恶臭潮湿等症状。另外，内痔及混合痔、肛窦炎也可能反复刺激肛管壁导致肛门括约肌收缩障碍出现肛门恶臭、潮湿。除此之外，肛瘘由于肛管到肛周皮肤形成的异常通道，粪便不通过肛管直接排出到肛门周围引起潮湿、恶臭等症状。建议充分清洗局部，保持肛周清洁干燥。如果症状还是无明显改变，应尽快前往医院做好肛门指诊、肛门镜等相关检查确定病症，并对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(80636)
正常女性白带呈无色、透明状，且无异味。若患者出现白带恶臭，可因阴道炎引起，需前往医院进行白带常... 张永芬│江门市五邑中医院 2018/07/11播放(50846)
正常女性白带呈无色、透明状，且无异味。若患者出现白带恶臭，可因阴道炎引起，需前往医院进行白带常...
张永芬│江门市五邑中医院
2018/07/11播放(50846)
"正常情况下来月经的时候可以闻到一股血腥味，但是不应该伴有其他的异味。如果在来月经期间闻到有恶臭味，这有可能是女性患有生殖道的恶性肿瘤、肿块的表面发生了感染，比如出现癌肿肿块的脱落引起大出血，导致出现恶臭的现象。有的女性患有子宫内膜的息肉发生感染，也可以引起这种现象的出现。出现这种情况的时候，我们一定要做妇科的常规检查、盆腔的超声，看一下宫腔内有没有异常的肿块、阴道内有没有异常的肿块、宫颈上有没有异常的肿块。有的时候我们还需要在肿块上做活组织的检查，去送病理，排除恶性病变，尽早发现恶性肿瘤、尽早治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(33149)
"阴道有恶臭味，有以下原因：1、恶性肿瘤：尤其是宫颈的恶性肿瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤，由于肿瘤组织坏死、感染，可能会排出大量带有恶臭味的分泌物，可以通过阴道检查、活检，以及B型超声、CT、核磁，或者肿瘤标志物，进行综合的判断和鉴别，必要时可以借助于器械，包括阴道镜的活检，或者宫腔镜下的内膜活检等，从而进一步排除宫颈癌、子宫内膜癌的因素；2、细菌性阴道病：排除恶性肿瘤的原因后，阴道出现腥臭味或者恶臭味，大多数与厌氧菌感染有关，其中最常见的是女性细菌性阴道病，细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，所导致的阴道感染。主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，微生物大量繁殖，可以导致阴道分泌物发生化学的改变，产生大量腐败的气体，使阴道分泌物伴有恶臭味，通过临床表现以及分泌物检测，发现线索细胞可以做出明确的诊断，细菌性阴道病是女性比较常见的阴道炎症，经过抗厌氧菌的治疗，大多数患者可以达到临床痊愈，用药方法主要包括甲硝唑或者克林霉素，局部用药或者全身用药疗效相同。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(48833)
大便恶臭通常由以下原因导致：1、消化不良：比较常见，大便由食物残渣、肠道菌群死亡的尸... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/16播放(50824)
大便恶臭通常由以下原因导致：1、消化不良：比较常见，大便由食物残渣、肠道菌群死亡的尸...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/16播放(50824)
"嘴里有溃疡的原因有很多大概分为以下几种：1、吃东西过快，咬到口腔内壁黏膜引起的口腔溃疡。2、口腔内有质量不好的假牙，假牙刺激口腔黏膜引起口腔溃疡。3、牙齿排列不整齐或者是智齿倾斜生长，导致经常咬到口腔黏膜的某个位置，经常被咬到的位置就容易有溃疡。4、身体抵抗力过差。5、缺乏维生素引起的口腔溃疡。嘴里有溃疡的患者不必过于担心，不需要采取治疗大概10天左右溃疡也会自愈，如果溃疡疼痛的厉害可以喷一些西瓜霜喷剂在患处，不过对于口腔内部良修复体导致的口腔溃疡，建议将不良的修复体及时取出避免溃疡反复。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(94741)
"嘴里有口臭，可能是以下原因：一、生理性口臭，在夜间由于不能张口、不能语言、不能进食、不能饮水，所以口腔当中的细菌利用脱落的上皮细胞或残留的食物残渣，分解产生臭味。在晨起的时候出现，通过刷牙、漱口就可以去除。二、口源性的口臭，是由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎引起的，在牙齿颈部、牙菌斑和牙石上附着的细菌，利用食物残渣、软垢分解，也可以产生有臭味的气体而引起口臭。三、可以由全身系统性疾病造成，例如呼吸道、消化道的炎症产生了臭味，通过呼吸道或者消化道向上进入到口腔，引起口臭。所以嘴里有口臭，建议首先到口腔科进行检查，看看是否是口源性的口臭。如果是非口源性的口臭，可以到正规医院的呼吸科或者是消化科进行检查、诊断和治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(87403)
"嘴里发麻可能由以下几种原因造成：1、进食过于辛辣、刺激的食物，或者对食物中的成分产生过敏反应，有可能造成嘴部有过敏肿胀，从而引起嘴部发麻的症状，出现这种症状应当立即停服带有刺激性，以及致敏的食物、药物，应当及时到医院就诊，由医生给予口服抗过敏的药物来缓解症状。2、嘴里发麻的症状还有可能是周围神经病变造成，如患者伴有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，出现嘴里发麻的症状，或者伴有言语不清、吞咽困难等症状，应当及时到医院就诊，明确是否是神经系统的病变造成，并且予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(98218)
"嘴里发苦原因有很多，一般是常见的消化道症状之一，通常考虑可能因为消化系统功能紊乱、胆道系统闭锁等引起，此外中医考虑可能因为肝胆湿热、肝胃不和引起来口中发苦等症状。所以像这种情况，建议就诊医院行胃镜、腹部超声、肝功能、尿常规等检查，查看胆道系统有无梗阻等方面问题及肝功能不全。治疗方面可以通过中医中药进行调理，比如小柴胡冲剂等，但是一定要排除西医疾病。平时生活中少吃辛辣、刺激的食物，避免熬夜、喝酒，多吃点水果、蔬菜保持大便通畅。如果伴随眼睛发黄，一定要考虑黄疸，要及时就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(57362)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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