首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心跳过快常见的原因有很多,如窦性心动过速、甲状腺功能亢进、阵发性室上性心动过速等,需要根据具体原因进行治疗。
1、窦性心动过速:窦性心动过速可以见于正常人。在大量饮酒、喝浓茶、咖啡或者情绪激动、焦虑、剧烈运动时,都可以出现心跳增快,不需要进行治疗。去除诱因后,心率就可以逐渐恢复正常;
2、甲状腺功能亢进:如果出现甲状腺功能亢进、贫血、发热,都可以引起心跳过快。治疗原发病,如甲状腺功能亢进,则给予抗甲状腺功能亢进的药物以及β受体阻滞剂进行治疗,就可以减慢心率;
3、阵发性室上性心动过速:患者出现心跳每分钟在160-220次,如果出现严重的症状,立刻到医院进行治疗,可以给予静脉注射异搏定即盐酸维拉帕米缓释片、盐酸普罗帕酮片和盐酸胺碘酮片等药物;
4、其他:房颤、房扑的心室率可以达到200次左右,应该立即到医院进行治疗。心肌炎、心力衰竭也可以引起心跳过快,都需要到医院的专科进行治疗。
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当你出现心跳过快的情况,首先要判断心跳过快是窦性的还是非窦性的,通过一张简单的心电图就可以看出来。在心跳过速的时候,建议去医院做一张简单的心电图,初步判断是源于窦性的还是非窦性的,窦性的那你就可以不用那么担心,你改变生活习惯,比如说减少吸烟饮酒,或者是减少喝茶或者咖啡,避免情绪激动,这些在生活中就可以改善。还有一部分是病理原因,就要检查一下是否有贫血,是否有甲状腺功能亢进,还有心脏本身的问题。如果是非窦性的,那就有必要引起重视了。继续检查是有器质性的心脏病吗。通过超声心动,还有其他临床的检验手段一起来判断,如果是存在器质性的心脏病,或者是其他的疾病。
王倩│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(24712)
心跳过快要看是什么原因引起的,如果是因为生气、跟人家争吵或者是运动完之后引起心跳加速的时候,不... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(91668)
心跳过快要看是什么原因引起的,如果是因为生气、跟人家争吵或者是运动完之后引起心跳加速的时候,不...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(91668)
首先必须明确心跳过快的原因,临床上部分疾病会引起心率反射性升高。比如甲状腺功能亢进、发热、严重感染、休克以及酸中毒。只有纠正原发病,心率才有恢复正常范围的可能。此外,一些基础的心脏疾病也会导致心律忽然增快。比如急性左心衰患者,心率往往增快,房颤忽然出现,伴有快心室率、室心率增快。这种情况只有纠正心衰,控制房颤,心率才能恢复正常的范围。如果有基础的心律失常,导致心率增快,有必要进行动态心电图检查,甚至心内电生理检查,明确心律快速失常的原因,才能有效的治疗。
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(97482)
"如果出现了心跳过快,需要了解心跳过快是什么原因造成的。如果是窦性心动过速,往往与运动、紧张、发热、贫血或甲状腺功能亢进相关,这时候只需要针对原发病给予治疗。如果心悸症状明显,可以给予小剂量的β受体阻滞剂,进行对症的治疗。如果完善了动态心电图或心电图明确了心跳过快的原因,比如说室上性心动过速。如果是阵发性室上性心动过速,可以先采取兴奋迷走神经的方法,比如说Valsava动作、咳嗽、呕吐反射或者按压眼球等等方法,如果症状还不缓解,可以给予药物的治疗。如果出现血液动力学改变,可以给予电复律,还可以给予射频消融的方法。如果是室性心动过速,常会有基础的心脏病,应该根据原发病给予相应的治疗。室性心动过速急性发作期临床血液动力学不稳定,应该立即进行电复律。如果血液动力学尚稳定,可以选择抗心率失常药物,一般可以选择利多卡因或者是胺碘酮,也可选择β受体阻滞剂。对于快速的心房扑动和心房颤动,应该给予控制心室率。如果房颤时间超过48小时,应该在复律前给予抗凝的治疗三周,复律后也给予抗凝治疗四周,心房颤动还可以采用导管消融的方法治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(33537)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:1、赶紧停止所有... 刘兴荣│北京协和医院 2018/12/21播放(58171)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:
1、赶紧停止所有...
刘兴荣│北京协和医院
2018/12/21播放(58171)
"心电图如果显示患者出存在心动过速,要根据不同的心动过速类型选择解决办法,比如单纯的窦性心动过速,血压不低,建议可以口服美托洛尔或者比索洛尔。如果血压偏低,可以口服稳心颗粒相对有助于减慢心率。如果是心房纤颤,建议患者可以结合应用可达龙,有助于转复窦性心律,同时减慢心率。针对不同心律失常的类型,选择不同的抗心律失常药物的同时要查明导致这种心律失常的原因,只有针对其原发疾病治疗才可以更好的减慢心率,预防心动过速再次出现,比如是否由于贫血所导致,是的话纠正贫血。是不是离子紊乱所导致的,比如低钾血症,这个时候要通过静脉补钾或者口服补钾的方式纠正离子紊乱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(72614)
"激动之后心跳过快属于正常的生理现象,人在激动的时候会刺激交感神经兴奋,而交感神经兴奋会刺激肾上腺素分泌增多就会导致心率增快,从而出现一系列不适的症状,比如心慌、气短等。对于激动引起的心跳过快需要从以下两方面考虑:第一、调节情绪,避免激动,平复心情。第二、如果无法平复心情要用药物干预,最好选择B受体阻滞剂是交感神经兴奋的抑制剂,临床上常用的有美托洛尔片或者比索洛尔片。对于这种激动引起的心跳推荐短效的美托洛尔片,通常可以选择酒石酸美托洛尔片,服药之后的半个小时之内上述的症状能缓解。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/18收听(29010)
看心跳过快快到什么样的程度,既然提这样的问题,可能心跳快的频率是比较高的,比如每分钟跳到150... 李瑾│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(98833)
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李瑾│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(98833)
正常人体的心跳频率是60-100次/分,如果长时间心跳次数超过100次/分,通常叫做心动过速。... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/05播放(81786)
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刘巍│北京积水潭医院
2023/06/05播放(81786)
如果 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(62180)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(62180)
"如果患者出现突发心动过快且伴随呼吸困难,要首先嘱患者要保持冷静,避免剧烈运动,同时要让患者取端坐,位使双腿下垂。如果家中有硝酸甘油或者速效救心丸等药物,在舌下迅速给予含服,家中有其他硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,也可以尽快吞服。同时可以口服的药药物还有抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,还可服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。并且快速拨打120求救电话,让专业的医生携带除颤器来到患者家中,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋、氧气瓶等等,应该迅速给予患者进行吸氧治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(22243)
"临床上患者如果检测心电图,显示心率增快,要根据临床症状而定,因为导致心率增快的原因特别多,有一些是功能性,有一些是器质性,具体如下:第一方面,患者在做心电图的时候过于紧张、焦虑,就会导致出现心率增快,一般来讲,问题不大,只要没有临床症状就没事。第二方面,器质性疾病造成心率增快,一般指患者有临床症状,有一些疾病,比如有甲状腺功能亢进、心律失常、发烧、贫血等等,都有可能会造成心率增快,以上原因造成的心率增快,临床上要查找一下原因,包括完善相关的体格检查、物理检查和采血化验,判断患者是什么疾病。举个例子,患者是甲状腺功能亢进造成的心率增快,要积极的针对甲亢治疗,采取手术方式治疗、药物治疗、碘-131治疗。所以,不同原因造成的心率增快,临床治疗的方式不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(22314)
儿童心跳过快要看是什么情况,如果一般在150次/分以内,因为小孩基础心率本身就偏高。如果在150次/分以内,大部分还是窦性的,但是还是需要去做一个心电图看一下。如果只是一个窦性的心动过速,一般没有特别的处理,当然要排除一些贫血、甲状腺亢进一些基础性的问题,但就心脏本身而言,窦性心动过速问题不大。如果出现一些阵发性的室上速或者一些室速的情况,需要通过进一步的检查,如食道心电图、24小时心电图、运动心电图等来做明确诊断,同时治疗可能要有药物或者射频消融的方法。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/15收听(15581)
老人心跳过快的治疗,不能仅看到心跳过快的症状,并且要看原因。如果仅是情绪激动、寒冷刺激或者运动... 李维军│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(81638)
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李维军│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(81638)
甲亢患者出现心跳过快可以给予β受体阻滞剂治疗,同时给予抗甲亢药物进行治疗,具体如下:<...
甲亢患者出现心跳过快可以给予β受体阻滞剂治疗,同时给予抗甲亢药物进行治疗,具体如下:
杨建梅│北京大学第一医院
2021/06/30播放(81672)
心跳过快导致失眠,需针对心跳过快的原因进行改善。建议先自数心率,即通过触诊桡动脉搏动,观察每分... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/16播放(50344)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/16播放(50344)
小儿心跳过快,首先要找原因,因为只有明确的病因才知道下一步该怎么治疗。心跳过快要除外部分因素,... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(58094)
小儿心跳过快,首先要找原因,因为只有明确的病因才知道下一步该怎么治疗。心跳过快要除外部分因素,...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(58094)
"出现紧张、心跳过快的治疗方法包括控制情绪、完善检查等,具体如下:1、控制情绪:自身尽快控制紧张情绪,当紧张情绪得到控制后,绝大多数人的心跳很快就可以恢复到正常范围;2、完善检查:如果控制情绪后心跳仍然过快,要考虑存在病理性的因素引起心跳增快,如发生了快速性心律失常,包括快速心房颤动、阵发性室上性心动过速,或者患有甲亢、心力衰竭、贫血等疾病,需要及时到医院完善心电图、心脏彩超等相关检查,明确具体的原因,针对相关的疾病进行处理,控制过快的心跳,避免心跳持续过快对人体造成不良影响。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(64064)
心脏心跳过快,在家可以先休息10-20分钟,查看是否能够好转。引起心跳过快的原因有多种,针对不... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(79109)
心脏心跳过快,在家可以先休息10-20分钟,查看是否能够好转。引起心跳过快的原因有多种,针对不...
2023/05/23播放(79109)
"如果患者一紧张,就容易出现心跳加快,很有可能患者本身就存在神经衰弱,或者是患有心脏神经症的人,就容易在紧张的时候出现心跳的加快。这样的患者可以结合口服抑制交感神经兴奋性的药物,比如可以结合口服比索洛尔,或者倍他乐克这样的药物减慢心率,改善心慌、心悸的症状,也可以联合口服中成药稳心颗粒。同时建议患者平时体可以多参加大型活动,锻炼自己的心理素质。建议患者在必要的时候,也可以结合心理疏导治疗,可以行心理评估量表的检查。有一些患者有可能存在焦虑症,或者抑郁症,在紧张的时候,就尤其会出现心慌、心悸、心跳加快这种异常的表现。建议患者平日里要尽可能的规律作息,多参加户外活动,多放松心情,有助于改善交感神经兴奋的现象。"
2019/08/28收听(69042)
医科院肿瘤医院 贺飞
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