大叶性肺炎灰色肝变期的症状

2020-08-26 17:18播放 :

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灰色肝样变期大叶性肺炎基本属于中期,如果没有经过治疗,多会有发烧,如果经过及早干预,发热可能已经减退,病人可能开始出现咳嗽、咳痰,甚至有些人可能会出现所谓的铁锈色痰。如果到后期即消散期,炎症慢慢吸收掉,以上症状都会逐渐改善。

肺炎按不同角度有不同分类方法,目前较多按肺炎发生部位分类。如果在医院发生,认为是医院获得性肺炎,在医院以外发生认为是社区获得性肺炎。还可以按病原微生物学分类,比如葡萄球菌肺炎、链球菌肺炎、嗜血杆菌肺炎、支原体肺炎。

还有按病理解剖或者病理学分类,如果肺炎影响到一整个肺叶,认为是大叶性肺炎,如果没有影响整个肺叶,只影响肺解剖小叶,以小叶为主,是小叶性肺炎。大叶性肺炎因为影响的范围比较广,症状会比较重。大叶性肺炎的病原微生物最常见肺炎链球菌,会引起人体病理生理改变,分期为红色肝样变、灰色肝样变、消散期等,在不同的分期患者的临床症状不同。

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大叶性肺炎灰色肝变期的症状

"大叶性肺炎灰色肝变期的临床症状,可以归纳成四点,如下:第一、全身炎症反应的症状在改善、减轻,具体表现在体温高峰下移,可以逐渐的变为正常。外周血白细胞总数和中性粒细胞会逐渐的下降,甚至可以恢复正常。第二、到灰色肝变期的患者,咳嗽、咳痰,尤其痰量会增加。大多数咳嗽、咳痰都是脓痰,脓痰是由于局部坏死组织,加上细菌坏死、代谢产物和黏液共同形成。随着局部咳嗽、咳痰的增加,原来听到管状呼吸音、肺实变的区域,可以听到细湿啰音,如散在的细湿啰音,或者干湿性啰音。啰音的增加通常提示肺炎到了灰色肝变期,随着痰液的引流通畅,肺炎的吸收在明显的改善。第三、患者的胸痛会有明显的减轻,随着炎症的控制,对胸膜的影响会明显的减轻,因此患者的胸痛症状也会有所改善。第四、患者整体的状况都在明显的改善,尤其早期炎症反应比较重,患者的倦怠、纳差、食欲下降等,都会得到不同程度的改善。总而言之,大叶性肺炎发展的灰色肝变期,临床一系列症状都在改善,只有咳嗽、咳痰会比前期红色肝变期更加严重,出现痰量增多。因此对大叶性肺炎,痰量增多不是坏事,可能是一件好事。"

语音时长02:19''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/23收听(42603)

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