中日友好医院
肾内科
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孕妇出现尿素氮和血肌酐偏低，常见原因如下：
1、正常情况：如果是怀孕中期出现尿素氮和血肌酐偏低，是孕期生理反应。由于孕期肾脏血流量增加、肾小球滤过率增加，导致尿素氮和血肌酐偏低，此时无需过于紧张，大多数人群在产后能得到较快纠正；
2、异常情况：早期怀孕时会有恶心、吃不下食物情况，部分孕妇进食较少，会出现尿素氮、血肌酐偏低，可以针对孕吐或饮食减少的原因，适当增加营养、改善营养状态。
此外，在孕期需要注意血肌酐、尿素氮监测，同时需要注意血压和尿蛋白监测。
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"如果孕妇查体发现血清中的尿素氮和肌酐偏低需要区分不同的情况，因为孕妇存在怀孕的原因，外源性的饮食可能减少，例如孕吐造成的摄入减少，外源性的蛋白质摄入随之减少，由蛋白质代谢而成的尿素氮和肌酐在血液中浓度就会降低。孕妇可能体内含有的蛋白质或者肌肉比例比较低，由本身含有的蛋白质代谢成尿素氮和肌酐的水平比较低，所以在血清中的尿素氮和肌酐的浓度也相应的降低，这两种情况都说明了肾脏功能是正常的，他是一个正常人，孕妇可以正常的妊娠，所以尿素氮和肌酐在体内降低是正常的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/04收听(89388)
血中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血中尿素氮和肌酐维持在相对稳定的水平，尿素氮是3.9-6.1mmol/L，而肌酐根据性别的不同有所不同，男性是53-106μmol/L ，女性是44.2-88.4μmol/L 。如果超过了尿素氮和肌酐正常值的上限，说明肾脏排除蛋白质代谢废物的能力受到了影响。如果两个数值降低有可能存在两种情况：第一、主动性的摄入减少，常见于减肥或体型瘦弱的人，摄入外源性蛋白质过少，包括动物蛋白和植物蛋白都少于正常人，在体内代谢成尿素氮和肌酐的可能性较小，所以血中尿素氮和肌酐就低于正常值的下限；第二、被动性的摄入减少，某些疾病使一部分病人不能摄入食物，也就是不能摄入足够的蛋白质，所以血中的蛋白质比正常人要少，代谢产物也比正常人要低。
2020/07/17收听(29234)
"孕妇尿素氮和肌酐偏低，主要与体液增多，肾脏排毒能力增强以及蛋白的摄入减少有非常大的关系。在临床上孕妇行肾功能检查的时候会发现尿素氮和肌酐都是偏低的。可能的原因是在怀孕期间，身体内的体液量增加，对任何物质都有稀释作用，对尿素氮和肌酐也是如此，就导致尿素氮和肌酐偏低。女性在怀孕期间，对食物的摄入会减少，尤其出现早孕反应的时候更明显，对于蛋白和瘦肉等食物摄入会减少，导致尿素和肌酐的偏低。女性在怀孕期间，肾脏体积会明显的增大，对毒素的清除能力会增强，而肌酐和尿素是毒素的典型代表，导致二者降低。孕妇怀孕期间尿素氮和肌酐的降低是多因素作用的结果。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(24580)
孕妇尿素氮和肌酐偏低，往往和孕妇肾小球滤过率升高有关。孕妇随着怀孕月份的增加，对心功能和肾功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(53410)
孕妇尿素氮和肌酐偏低，往往和孕妇肾小球滤过率升高有关。孕妇随着怀孕月份的增加，对心功能和肾功能...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(53410)
"尿素氮和肌酐是蛋白质在体内代谢的废物，有来源于外源性的蛋白质也有来源于机体本身的蛋白质代谢。如果孕妇尿素氮和肌酐偏低，说明摄入外源性的蛋白质过少或者机体本身肌肉含量过低。还有个问题，因为孕妇有胎儿的存在需要大量的蛋白质和能量，外源性的蛋白质摄入和机体本身肌肉的含量如果不足，胎儿同样要消耗一部分能量、蛋白质，导致孕妇血中的尿素氮和肌酐偏低。说明两个问题：第一、孕妇的肾功能是正常的，能将体内代谢废物排出体外；第二、有可能摄入的营养不足，特别是外源性蛋白质和肉类摄入不足，这时适当的要补充，以免发生胎儿发育不良。"
2020/04/07收听(15502)
"孕妇尿素氮和肌酐偏低的原因，可以有以下几种：1、进食的蛋白质比较少，活动量减少，肌肉不去分解而导致尿素氮和肌酐偏低，往往在孕后期，随着饮食的增加会逐渐得到改善。2、由于在孕晚期，孕妇的全身血流量明显增加，要保证孕妇和胎儿的血液供应，所以在流经肾脏的时候也是比较增多，导致血肌酐和尿素氮的排除加快，从而引起尿素氮和肌酐的偏低现象，都属于生理状态，不用去进行干预和处理，需要进行加强营养来补充蛋白质。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(84260)
"血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人血清中的尿素氮和肌酐保持在一个相对稳定的水平。如果一个孕妇发现血清中的尿素氮和肌酐都偏低，说明可能这个孕妇摄入外源性蛋白质不足，或者摄入以后出现了妊娠期的呕吐，造成了机体不能消化、吸收摄入的蛋白质，从而造成了蛋白质代谢产物的降低，例如血液中的尿素氮和肌酐偏低的情况。这种情况如果病人没有其他的异常，胎儿能够正常的发育，就不需要特别的关注。如果胎儿不能正常的发育，发育的情况低于正常的孕期，就需要外源性的补充蛋白质来改善这种情况。"
2020/09/01收听(25038)
孕妇的尿素氮和肌酐偏低的往往属于正常的生理现象。这是因为怀孕了以后，尤其在怀孕的中晚期以后，孕妇的血流量明显的较普通人增加，最高的时候可以增加1/3以上。因此流经肾小球的滤过的血流量也会出现相应的增加，从而导致了肾脏的排毒能力提高了，因此会导致肌酐和尿素氮从尿液中的排出增加，导致了尿素氮和肌酐出现偏低的情况。此外，由于孕妇在怀孕时期可能进食的食物较少，因此导致尿素氮和肌酐出现偏低的情况。这个时候并不需要特殊处理，如果有严重孕吐的患者可以适当的通过补液，营养支持治疗来纠正。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/30收听(80018)
在怀孕期间出现尿素氮、肌酐检查数值偏低，是没有临床后果的，不必过于的担心。怀孕期间进行生化方面的检查，检查结果如果存在偏低而不是偏高，是不需要处理的。如果出现偏高的情况，说明存在肾功能异常或者肾前性、肾后性的相关因素，需要进行详细的检查，结合患者的临床症状综合性的判断病情。其中，肾后性泌尿系梗阻的可能性比较大。随着子宫体积的增大，造成输尿管的压迫，形成尿液排出障碍，形成肾积水、肾功能异常等等，必要的时候需要进行针对性的处理，比如留置双J管引流尿液等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(31166)
"如果尿素氮比肌酐偏低，通常见于低蛋白质和营养不好的病人，另外，也见于肝功能不好的病人，还有就是利尿、透析的病人，也会出现尿素氮比肌酐值偏低的情况，通常病因如下：1、低蛋白血症：可能是低蛋白饮食的病人摄入的蛋白少了，蛋白的分解也就会减少，就会导致尿素氮水平偏低。2、严重的肝功能衰竭：因为肝功能不好，体内的氨代谢成尿素的情况就比较少，就会导致尿素氮水平偏低。3、利尿、透析的病人：因为尿素氮的排出增多，也会引起尿素氮比肌酐偏低。在临床上，有时候为了判断血尿素氮的水平，会选择用尿素氮比肌酐的检查方法，其正常值一般是(12-20):1，如果低于12:1，通常认为病人出现了尿素氮比肌酐的偏低。"
2021/07/03收听(85576)
"化验发现血肌酐和尿素氮都偏低，可以见于以下三种情况：1、长期素食者，由于蛋白质的摄入不足，从而导致肌酐和尿素氮偏低，通过加强营养以及给予蛋白质的摄入可以得以改善。2、体格比较消瘦的人，肌肉容积比较小，以及采用长期减肥的人，蛋白的摄入量也明显不足，导致血液中尿素氮和肌酐偏低的发生，建议均衡调整饮食，可以进食蛋、奶、肉等，提高蛋白质含量，使血肌酐和尿素氮恢复正常。3、女性在妊娠期，由于全身的血流量加快，肾小球滤过率代偿性增加，使体内的代谢废物排出体外，而出现了尿素氮和肌酐的偏低现象，当分娩后就可以完全恢复正常。"
2021/04/21收听(34541)
孕妇尿素氮肌酐比值偏低，通常见于以下原因：1、肾小球滤过率升高：由于孕妇肾脏负担... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/29播放(78610)
孕妇尿素氮肌酐比值偏低，通常见于以下原因：
1、肾小球滤过率升高：由于孕妇肾脏负担...
2021/07/29播放(78610)
"孕妇的尿素氮和肌酐比值偏低，是由于在妊娠后全身血流量明显加快，肾脏血流量相对增多，导致肾小球滤过率的增加，使尿素氮和肌酐都排出增多，而血中的尿素氮和肌酐降低，从而使其比值也出现降低的现象。不需要进行干预和治疗，在分娩后可以恢复正常。通常尿素氮和肌酐降低不太明显，如果患者有恶心、呕吐、不思饮食等，蛋白质的摄入不足，也会使尿素氮和肌酐偏低的现象明显。"
2021/04/22收听(51942)
尿素氮、血肌酐是反映肾功能的指标， 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/26播放(83975)
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/26播放(83975)
尿素氮是体内蛋白分解的代谢产物，肌酐是体内肌肉组织肌酸的代谢产物，两者均是肾功能检查的重要指标，能反映肾小球滤过率。若尿素氮肌酐升高，说明患者有肾功能损害，它的发病机理是肾功能出现损害，肾小球硬化，肾排泄毒素的功能部分丧失或完全丧失，而出现尿素氮肌酐在体内蓄积，故而升高。尿素氮肌酐是体内代谢废物的概称，升高能影响各个脏器的功能，时间较长会损伤各个脏器。如可以出现尿毒症肺病、尿毒症脑病等疾病。举例说明，若毒素侵犯到肺脏引起肺内感染，毒素侵犯到脑部，可以引起神经系统症状，如四肢抽搐、昏迷，甚至可以出现死亡等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(12109)
"尿素氮和肌酐都是体内蛋白质的代谢产物，主要通过肾脏跟肠道排出体外。如果血中的肌酐偏高，说明肾脏排毒功能受到影响，因为尿素氮和肌酐两者受到干扰的因素不同，肌酐受干扰的因素很少，而尿素氮受到干扰因素很多，所以肾功能的判断主要根据肌酐升高来进行判断。尿素氮偏低说明尿量足够大或者没有便秘存在，也就是肠道排毒和泌尿系统排出尿素氮的能力比较正常，因为肾小球基底膜面积的减少，使肾脏排出肌酐的能力下降，所以会出现尿素氮降低和肌酐升高的情况。不管这两个同时存在还是单独存在，都需要认真评估肾脏的功能。"
2020/04/02收听(73085)
尿素氮肌酐是反映肾功能比较常用的指标，尿素氮肌酐的升高，往往见于肾功能不全。肌酐是肌肉代谢产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(92507)
尿素氮肌酐是反映肾功能比较常用的指标，尿素氮肌酐的升高，往往见于肾功能不全。肌酐是肌肉代谢产生...
2023/05/22播放(92507)
尿素氮肌酐比值，主要用于判断急性肾损伤原因， 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(56790)
2021/08/16播放(56790)
当肾功能出现问题时血肌酐比尿素氮更能反映肾功能的状态，尿素氮和血肌酐是人体的代谢产物，最终通过... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/23播放(93985)
当肾功能出现问题时血肌酐比尿素氮更能反映肾功能的状态，尿素氮和血肌酐是人体的代谢产物，最终通过...
2021/06/23播放(93985)
"尿素与肌酐比值偏低，一般和低蛋白饮食、肝功能出现异常以及长期透析有非常大的关系。在鉴别肾性肾功能衰竭和肾前性的肾功能衰竭的时候，就会用到尿素与肌酐的比值。如果尿素与肌酐之间的比值升高，一般见于肾前性的肾功能衰竭。主要是由于肾脏灌注不足，导致肾小管对尿素的重吸收增强所导致的。如果患者存在肾功能衰竭，而尿素与肌酐的比值偏低，这时候考虑是肾性的肾功能衰竭。如果患者没有肾功能衰竭，而尿素与肌酐比值偏低，那么主要得考虑尿素降低的原因，就必须从尿素的代谢来考虑。尿素是蛋白质代谢的产物，因此平时以低蛋白饮食为主的人，尿素和肌酐的比值可能就偏低。另外，肝脏是产生蛋白的场所，如果肝功能衰竭，产生的蛋白减少，也会引起尿素偏低。长期血液透析的人，由于透析膜对蛋白的吸附作用，也会导致蛋白减少，产生的尿素也会减少，也会引起尿素与肌酐的比值偏低。"
2019/07/26收听(75389)
北医三院 王雪梅
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