脸上粉瘤手术后留疤怎么办_有来医生

王鹏
副主任医师

烟台毓璜顶医院

烧伤整形美容科

脸上粉瘤手术后留疤怎么办

2019-10-16 16:39播放 :

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视频内容

面部粉瘤手术早期疤痕一般是凹陷性疤痕，因为把粉瘤拿掉以后，局部组织缺损会出现局部凹陷，可先不予处理，一般恢复2-3个月以后凹陷会逐渐长平。至于缺口疤痕，一般推荐术后拆线后早期应用治疗疤痕药物，抑制疤痕增生。如果使用药物1-2个月之后还有明显的疤痕增生，可以考虑加用点阵激光治疗。药物治疗一般推荐至少用6个月时间，因为疤痕增生期6-12个月，同时可以加用至少3次点阵激光治疗，可以抑制疤痕增生，使疤痕恢复比较平整，而且不硬，达到最好效果，是很软的一条线形疤痕。如果以上治疗方法效果不好，出现明显疤痕增生，甚至疤痕疙瘩，建议一定要到医院进行整形治疗，甚至整形手术加局部放疗抑制疤痕增生。

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"脸上进行了粉瘤切除手术会留下疤痕，建议在拆线之后给予局部疤痕治疗，可以涂抹常用的疤痕药物，同时使用减张贴抑制疤痕增宽，建议要忌口辛辣、刺激的食物，同时还不能饮酒。这样连续治疗大概三个月左右的时间，随时观察疤痕的情况。在治疗的过程中如果疤痕明显的增宽，或者是出现发红高出皮肤表面的增生现象，建议进行激光的干预治疗。激光干预治疗之后可以使疤痕发红的这种情况得到很好的抑制，逐步地使疤痕平整，慢慢地变成一条白色的、线性的疤痕。求美者也要接受这种情况，这已经是最好的疤痕愈合结果。"

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脸上疤痕形成时间比较短，症状比较轻微，可以采用外用药局部治疗，目前临床常用的是硅酮凝胶或者多磺酸粘多糖，合理的外用可以起到比较明显的效果。如果疤痕形成的时间比较长，局部外用药物效果不是很明显，可以考虑应用局部的药物注射来进行治疗，疗效也比较肯定。当然也可以应用美容切除的方式进行处理，但是要根据患者颜面部疤痕的实际情况来确定。也可以针对部分凹陷性疤痕采用注射填充的治疗方法，常用的是注射玻尿酸，也可以应用二氧化碳的点阵激光治疗，都可以明确的改善凹陷性疤痕。

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"粉瘤切除之后，肯定会留下瘢痕，因为手术切除粉瘤会伤及皮肤的真皮层，伤到真皮层一般都会留有瘢痕，尤其是体积特别大的粉瘤，手术刀口大瘢痕也会大。但是也有一些特殊的情况，比如粉瘤特别的小，切口也比较小，患者皮肤愈合能力很强，医生缝合的很完美，一般不会留下比较明显的瘢痕或者瘢痕特别小，不仔细观察发现不了。如果粉瘤长在面部，在面部进行了手术切除，医生一般都会比较注意切口以及缝合，再配合进行涂抹祛疤的药膏，往往不会留下瘢痕。"

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"患者在脸上擦破皮要想不留疤，其实并不是看要如何处理，而是要判断伤口的大小。如果患者局部仅仅是擦破了一层表皮，并没有明显的出血这种情况发生，其实不需要特殊的处理也不会留疤。而还有的患者是明显的有一些出血，但伤口比较细小。一般在消毒以后，可以应用重组人表皮生长因子凝胶，或者是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶来进行外涂。这样可以有效的促进伤口的愈合，也可以起来避免留疤的作用的。但有的患者如果在脸上擦破皮非常严重，可能累及到深处的破溃，那么多少会留疤的。一般建议患者在进行局部缝合处理以后，可以应用上述这两种软膏来进行外涂，同时也可以应用一些激光或者是一些其他的物理治疗方式来协同治疗，这样也可以有效的避免留疤。"

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"脸上皮划破以后，首先判定伤口划破皮的深度。如果划破皮较浅，比如伤口处只是有局部的渗血，只需保持伤口周围的皮肤清洁、干燥，比如用酒精进行涂抹，同时在伤口处局部外用某些抗生素的药膏即可。如果伤口划破的深度较深，有明显的出血，必须将伤口清创换药后进行缝合。同时手术后，局部必须应用美皮护、疤克、舒痕等进行局部外用。此外，如果伤口增生明显，还可以应用激光进行照射处理。"

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一般如果患者脸上破皮的非常轻微，比如仅仅只是蹭破了皮，不会出现留疤。但临床当中，如果有的患者脸上破皮比较严重，比如伤及了内在的肌肉以及结缔组织，一般可能会出现留疤。如果有的患者自身属于疤痕体质，疤痕可能还会变得比较严重。但临床当中，如果患者本身是属于疤痕性体质，在进行处理时最好要跟医生说明一下。因为可以应用一些药物进行外涂，缓解疤痕的形成，比如常用的就是重组人表皮生长因子凝胶，或者是重组牛碱性成纤维细胞生长因子等，这些都是可以的。而且患者一定要注意保护局部皮肤，要免受进一步感染，因为如果破皮本身比较轻微，但继发了感染，也有可能会出现留疤。

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"面部擦伤后是否留瘢痕受很多因素影响，如个人体质的差异、面部外伤的大小、面部伤口处理是否正确、及时等。面部受到擦伤以后很容易出血、感染和留下瘢痕，因此需要做好伤口的护理和饮食的管理，避免影响伤口的恢复。此外，面部的瘢痕也会影响个人形象，因此需要特别注意。对于小而浅的伤口，无出血量或者出血量轻微的擦伤只需要表面消毒，并且保持伤口的干燥，通常浅表的表皮脱落后，经过1-2周可以完全恢复且不留瘢痕。对于面积大、有污染或者出血量比较大的伤口，建议使用纱布或者干净的衣物、毛巾包扎、压迫伤口，不可以使用卫生纸压迫伤口，因为卫生纸的细菌比较多，并且容易脱屑导致伤口感染，止血后要迅速赶往医院就诊，除了清创、包扎以外还要预防感染，适当服用消炎的药物，饮食上要避免辛辣、刺激的食物，不抽烟、喝酒，注意保持局部伤口的清洁、干燥并及时换药，也可以适当使用祛瘢痕的药物。"

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