甲功五项怎么看化验单_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

甲功五项怎么看化验单

2021-07-30 15:49播放 :

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视频内容

甲状腺功能检测五项可能包含不同项目，此处指甲状腺功能检测三项加上两个抗体，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)。通过甲状腺功能检测三项可以判断患者是否患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，一般若甲状腺功能检测三项都正常，提示甲状腺功能正常。如果TSH(促甲状腺激素)增高T3、T4降低，提示有甲状腺功能减退，反之如果患者TSH降低，T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)有增高，提示患者可能有甲状腺功能亢进。

此外甲状腺球蛋白抗体的增高可能影响甲状腺素的合成，从而发生甲状腺功能减退，甲状腺过氧化物酶抗体也可能影响甲状腺素的合成，所以若两种抗体的增高，通常提示患者将来可能发生甲状腺功能减退，有发生桥本氏甲状腺炎的可能，此类病在B超下的表现为甲状腺弥漫性病变。

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甲功五项怎么看化验单

"甲功五项可以告诉我们甲状腺工作状态是否正常，同时告诉病变出现在甲状腺本身，还是发生在脑垂体。甲功五项：一个是垂体分泌的促甲状腺激素，另外四项就是甲状腺合成生产的甲状腺激素，通过甲状腺激素水平的高和低来判断是否是甲亢还是甲减。如果出现了功能的异常，促甲状腺激素能告诉病变到底是脑垂体，还是所谓甲状腺受了损伤。如果甲状腺激素水平五项明显的异常，医生首先要结合临床症状，比如甲亢出现高代谢的症状，而甲减代谢完整的降低。那么医生会结合甲状腺肿大以及超声的结果，结合甲功五项一块帮助进行临床的诊断。甲功五项的正常值需要医生来诊断，来参考和解读，不需要自己自助的来分析。"

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2020/05/31收听(70687)

甲功五项化验单怎么看

"甲功五项的化验单如果出现总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素下降，机体说明出现了高代谢症候群，有可能发生了弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进，或者是亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期。如果化验单上出现了总T3、总T4、游离T3、游离T4下降，而促甲状腺激素TSH升高，提示机体发生低代谢症候群，多提示患者发生甲状腺功能减退，需要用左甲状腺激素替代治疗，但是仅凭化验单还不够，还要根据患者的临床症状、体征综合判断。发生甲亢时，患者除了有上述化验单以外，还要出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲亢进、大便次数增多，发生甲状腺功能减退时，患者容易出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(79555)

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甲功5项的化验单，主要看甲状腺功能升高还是减低。对于甲功5项，通常检查的项目为促甲状腺素(TS...

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甲功五项怎么看

甲功五项通过多个角度来正确解读，具体有以下几方面：

1、甲功五项正常值：需关注测定...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(75917)

怎样看甲功五项化验单

"甲功五项的化验单主要看甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，如果甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，加上患者有心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、心慌、心律失常、心房纤颤，有些患者还可以出现甲状腺肿大、突眼，可一侧出现也可双侧出现，女性患者出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，同时检查甲状腺的抗体有升高，有可能是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是出现甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，患者又出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加，有可能是发生了甲状腺功能减退症。患者如果出现上述这两种情况，都应该到医院进行正确的指导和诊断。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(52222)

甲功七项化验单怎么看

甲状腺七项化验单怎么看，先甲状腺激素水平怎么变化，如果甲状腺激素水平升高，促甲状腺水平降低，就提示甲状腺毒症。再看抗体的水平，如果促甲状腺受体抗体水平明显增高，可以诊断为原发性甲状腺功能亢进。如果促甲状腺受体抗体水平正常，而甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化酶抗体水平明显升高，考虑是由桥本甲状腺炎引起的甲状腺激素水平升高，又称为桥本氏甲亢。甲状腺激素水平降低，促甲状激素水平是明显升高，伴有的甲状腺球蛋白或过氧化酶抗体水平明显的升高，诊断为桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退。这就是甲状腺七项化验结果分析的常规情况。

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

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甲功七项怎么看化验单

"甲功七项在不同的医院可能会有所差别，大部分的甲功七项主要包括甲状腺功能以及甲状腺的自身抗体，其中甲状腺功能主要包括有五项总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH。先来看一下甲状腺功能，如果T3、T4水平升高，TSH是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢。如果T3、T4、TSH均升高，通常见于中枢性甲亢，如果T3、T4降低，TSH水平是升高的，通常见于原发性甲减，如果T3、T4、TSH均降低，通常见于中枢性甲减。剩下的两项甲状腺的自身抗体通常包括抗甲状腺球蛋白抗体以及抗过氧化物酶抗体，这两项阳性或者一项阳性，通常提示自身免疫性甲状腺炎。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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甲功五项查的结果怎么看

如果甲功五项的结果包含的是FT3、FT4、TSH、TT3、TT4等。就看FT3、FT4和TT3...

周敏│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(80739)

如何看甲功化验单

"一般甲状腺功能检查的化验单里最常见的几个检查是总T3、总T4，以及游离T3、游离T4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab，一般游离T3和总T3是一致的，游离T4和总T4是一致的，T3和T4如果都升高，大多数情况下TSH是下降的，它们的方向是相反的。如果方向一样，比如T3升高、T4升高，TSH也升高，就要怀疑有没有垂体的疾病，还要看TPO-Ab和TG-Ab的情况，如果这两个抗体是阳性或者数值比较高，就要怀疑有没有慢性甲状腺炎的情况。"

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2020/04/28收听(47460)

如何看甲功化验单

甲功的化验单，其实只要看查的是甲功三项，甲功五项还是甲功七项，有没有甲状腺的抗体。因为不同医院...

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甲功五项是哪五项

"甲功五项也叫甲状腺激素五项化验，包括脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH，还有甲状腺分泌的总T3、总T4，以及甲状腺激素里面最具有功能的游离T3、游离T4。促甲状腺激素促进甲状腺工作，让甲状腺滤泡细胞增大。甲状腺合成分泌甲状腺激素主要目的是为了调节新陈代谢和改善生长发育，所有的器官都离不开甲状腺的正常工作。甲状腺激素五项测定是通过抽血化验，不需要空腹，餐后也可以。通过甲状腺激素五项测定，能够帮助评估甲状腺功能的状态，是否出现了甲亢或甲减，以及甲状腺功能异常到底是发生在脑垂体还是发生在甲状腺本身。"

语音时长01:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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什么是甲功五项

"甲功五项是一种诊断甲状腺功能是否出现异常的检查，做甲功五项通常是空腹即在检查前的8-10小时不能进食，甲功五项是很有必要进行的检查，通过检测甲状腺功能指标可以检测甲状腺疾病是否出现，还可判断甲状腺疾病属于良性还是恶性。甲状腺疾病可对人体造成不良的影响，如果出现甲状腺疾病，还需要根据检测结果来判断是甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能减退，再根据甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，及时制定合理的治疗措施。总之，甲功五项是一种诊断甲状腺功能疾病的检查，定期检查甲功五项对预防人体出现甲状腺疾病，和治疗甲状腺疾病有重要意义。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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乙肝五项化验单怎么看

乙肝五项检查，俗称两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。如何看化验单，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以如果乙肝表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗体证明人已经产生免疫力，所以如查出来表面抗体阳性，就表示不会再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出阳性，说明体内病毒复制活跃，并且传染性较强。乙型肝炎e抗体出现阳性，说明病毒复制降低并且传染减少的标志，但是并不表示病毒已经被消除。乙肝核心抗体说明是否有过乙肝病毒的感染，所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。如果检查结果都是减号，说明属于阴性，既没有乙肝病毒携带，其内也没有产生保护性抗体，应该考虑注射乙肝疫苗来预防被传染乙型肝炎。

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王昊│沈阳市中西医结合医院

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肝功五项化验单怎么看

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候，转氨酶便会释放到血液里。所以，肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查，是最基本的检查。但是转氨酶水平升高，并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高，在临床当中最常见的几个原因，主要有慢性病毒性肝炎，尤其是爆发性肝炎发作的时候，造成肝细胞损伤；药物性肝损伤，一些经常吃中药的朋友，有可能会发现转氨酶水平升高。在做常规体检之前，大量饮酒、熬夜的病人，转氨酶水平也会升高；最严重的是梗阻性黄疸，造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高，这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后，才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素，被称作间接胆红素。通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素，两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高，如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高，还是间接胆红素水平升高。间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤，比如肝炎，这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因，直接胆红素水平会升高。

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刘伟│北京大学肿瘤医院

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怎么看乙肝五项化验单

乙肝五项化验单要看这五项指标哪些为阳性，哪些为阴性，根据阳性指标来判断是否有乙肝以及疾病的状态。乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，乙肝病毒复制活跃，传染性强。表面抗原阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期、前C区有变异，传染性弱。只有核心抗体阳性提示既往感染或急性肝炎恢复期，e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性。表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，提示乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。

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"乙肝五项是临床当中比较常用的检测项目，可以进行筛查乙肝感染，以及评估疫苗接种以后有没有有效的产生抗体。正常的顺序是：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。如果第一项表面抗原阳性，说明患者已经被乙肝病毒感染了；第二项乙肝表面抗体指的是在进行疫苗接种以后所产生的保护性的抗体，表面抗体越强，说明抵抗力越强。如果表面抗体比较弱就需要进行疫苗的加强了。e抗原代表着体内病毒的复制，e抗原阳性说明病毒复制比较活跃，传染性比较强。同时e抗体和核心抗体也代表着体内病毒的复制和感染。常说的大三阳指的是表面抗原、e抗原以及核心抗体阳性，也就是1、3、5阳性。所谓的小三阳指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，也就是常说的1、4、5阳性。"

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肾功能化验单需要根据不同的情况来判断，临床上狭义的肾功能化验单只是包括两项，也就是尿素氮和肌酐，尿素氮的正常范围是3.9-6.1mmol/L。而肌酐的正常范围男性和女性是不同的，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L。不同的医疗单位，范围有一定的差别，只要化验结果在正常的范围之内，就是正常人，当然也需要看动态变化，如果一个人血清尿素氮或者肌酐在三个月之内，检查动态变化升高50%以上，就有可能存在异常，就需要做重复检查寻找原因。广义的肾功能检查不但包括血中的尿素氮和肌酐，还包括血中蛋白、血中生化，比如血钾、血钠、血钙、血镁、二氧化碳结合力等。如果肾功能正常，刚才所说的化验指标都在正常的范围之内，如果出现异常，可以升高或者降低，需要根据不同的情况来判断不同的原因。

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