首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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每位孕妇均应进行大排畸检查但并非所有孕妇需要进行四维检查，大排畸目的是除外新生儿畸形，如排查胎儿是否有唇腭裂、多指少指、脏器外翻、心脏畸形或脊柱裂等情况，即对胎儿的肝、胆、胰、脾、肾等各个脏器进行检查。
但四维检查则是指在观察不清或存在模糊概念时，B超医生才会根据情况进行检查，因此并非必须检查项目。通常为医学目的而进行的超声检查需在合理能量范围和合理时间内进行，通过优化检查以达到除外畸形目的。
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在整个孕期检查的过程当中，大排畸和四维均应检查，实际上两者概念相同。大排畸超声和四维超声均指孕... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/04播放(57208)
在整个孕期检查的过程当中，大排畸和四维均应检查，实际上两者概念相同。大排畸超声和四维超声均指孕...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/04播放(57208)
"在怀孕的24-28周之间，孕妈妈需要做胎儿的系统超声筛查，这个超声筛查又叫做大排畸，经常被超声科医生叫做四维B超，它是采用3D超声图像，加上时间维度参数来获取的三维图像。通过这个超声检查，我们可以对宝宝的体表进行一些畸形的判断，比如唇裂、脊柱裂。如果大脑、肾脏、心脏或者骨骼发育不良，也有可能得到及早的发现，必要的时候还可以尽早进行治疗。所以在怀孕中期，我们一定不能错过这个特殊而又重要的产检项目，同时，在做四维超声的时候，我们还可以得到宝宝最早的一张照片，对于孕妈妈来讲也非常具有珍藏意义。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/19收听(93922)
"大排畸检查的目的主要为了排除胎儿发育过程中，可能存在的体表发育畸形、内脏发育畸形、运动系统发育畸形、神经系统发育畸形，检查的方式包括四维彩超检查、三维彩超检查、系统超声检查、唐氏筛查、染色体检查等。四维彩超是一种排畸检查的方法，是怀孕中晚期时评估胎儿是否存在明显的体格、体表、内脏发育畸形，及运动功能异常的一种主要检查方式。也就是四维彩超检查是妊娠期大排畸检查的一种方式，但是大排畸检查不仅仅包括四维彩超检查，检查的内容更为系统、全面、完整。二者直接是不能做对比的。经过妊娠期各种系统的检查以后，如果没有发现胎儿明显的发育异常，胎儿一般都是比较健康的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(61184)
大排畸超声和四维超声一样，就是孕妈妈对筛畸超声两个不同的叫法。在怀孕之后，筛畸超声对于判断胎儿... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/18播放(77486)
大排畸超声和四维超声一样，就是孕妈妈对筛畸超声两个不同的叫法。在怀孕之后，筛畸超声对于判断胎儿...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/18播放(77486)
大排畸和四维不一样，大排畸是一个系统排查畸形，在妊娠20-24周进行。四维是用四维影像或三维影... 王山米│北京大学人民医院 2020/05/15播放(72183)
大排畸和四维不一样，大排畸是一个系统排查畸形，在妊娠20-24周进行。四维是用四维影像或三维影...
王山米│北京大学人民医院
2020/05/15播放(72183)
"大排畸是孕期需要定期做的几次超声中的一次。首先在妊娠7-8周要做一次超声，主要判断是不是宫内怀孕，可以排除宫外孕。妊娠12周左右要做一次超声，是经腹的超声，主要是NT检测，就是胎儿的颈后透明层厚度，判断胎儿是不是有染色体异常。妊娠22-23周也要做超声，就是大排畸，主要判断胎儿是否有比较大的畸形，比如心脏畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管畸形。妊娠27周要做二次筛畸，要做畸形的确认。在大排畸的时候，常用的是二维超声，对于判断畸形存在与否已经足够。四维超声是动态的超声，大多数人作为娱乐，所以不推荐做四维超声。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(63639)
四维检查就是大排畸检查，一般是怀孕24-28周到医院去检查，通过四维彩超检查可以看到胎儿是否有畸形。在这个时期胎儿大小适中，羊水适量，可以通过四维彩超看到胎儿是否有内脏以及外表潜在畸形。通过立体成像可以看到胎儿颜面以及四肢发育情况，可以看到是否有先天性心脏病，是否是无脑儿、先天性脊柱裂、腹壁缺陷以及是否有唇腭裂以及四肢畸形，都可以通过彩超明确反映出来，所以四维彩超检查在孕期检查当中是比较关键的。四维彩超检测也叫大排畸检查，通过检查可以发现胎儿是否异常或有畸形。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/02收听(49079)
在怀孕20多周时候要对胎儿做系统的检查，排除孩子有无畸形，叫大排畸。大排畸很重要，是排畸的一个... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(63762)
在怀孕20多周时候要对胎儿做系统的检查，排除孩子有无畸形，叫大排畸。大排畸很重要，是排畸的一个...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(63762)
"做四维彩超还需要做大排畸。四维彩超并不能代替大排畸检查，B超有二维、三维、四维彩超的区别，临床上通常说彩超检查二维彩超检查所看到的图像是平面图，而三维彩超检查是在二维彩超的基础上增加了空间的轴，形成静态的立体图像。四维彩超则是实时的三维彩超，即在三维彩超的基础上又增加时间轴，展现出活动的立体图像。在进行大排畸的时候，要排除胎儿结构的异常，但是胎儿结构异常的检出率，并不完全取决于是四维彩超，还是三维彩超，而大部分程度是取决于超声科医生的水平和技术。所以四维彩超对于诊断上没有什么优势，对于彩超本身来讲是有一定优势，所以在整个孕期需不需要做四维彩超并不重要，但是做好大排畸非常重要。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/15收听(14778)
大排畸检查，即三级产科超声检查。在三级产科超声检查的收费项目里，有二维三级产科超声检查、三维三... 陈秀兰│南方医科大学深圳医院 2018/11/26播放(51735)
大排畸检查，即三级产科超声检查。在三级产科超声检查的收费项目里，有二维三级产科超声检查、三维三...
陈秀兰│南方医科大学深圳医院
2018/11/26播放(51735)
"大排畸可以三维，也可以四维。三维彩超和四维彩超都属于孕期中的大排畸检查，因为有的医院只有三维彩超，有的医院有四维彩超。三维彩超和四维彩超有一定区别，三维彩超是图片，四维彩超是录像；三维彩超是将二维图像通过特殊的探头进行三维图像的合成，透过屏幕从各方面观察胎儿；四维彩超属于动态，采用三维超声图像，加上时间维度参数，可以更直观、更清晰的呈现胎儿在宫内的动态图像，多方位、多角度的观察胎儿的生长发育情况；三维彩超是静态的，是某个时间点上的图片；四维彩超可以做成DV连续的，可以刻录光盘。三维彩超跟四维彩超都具有排畸的作用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/06收听(59770)
"大排畸和四维都是孕期必须做的胎儿畸形筛查，大排畸是排除胎儿发育畸形的情况，提前排除畸形，通常是在孕20-24周的时候做此检查。四维彩超检查的时间是怀孕5-8个月，因为在这段时间内，胎儿的四肢和主要脏器都发育成熟，四维彩超可以清楚的看到胎儿的发育情况，两项检查都非常的重要。超声有二维、三维和四维检查，二维超声是高清度的黑白B超，再加上彩色多普勒，呈现出的图像不仅能显示脏器和结构的切面，而且能够运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否缠着胎儿的颈部等。三维彩超是在二维彩超的基础上加空间轴，是立体图像。四维彩超是三维彩超的基础上加了时间轴，是动态的立体图像。四维彩超具有了三维彩超的所有功能，而且在三维的彩超的基础上增加的时间维度参数，可以实现观察胎儿动态的活动图像。所以在胎儿畸形的筛查上，超声使用二维、三维、四维不同的手段以了解胎儿的发育情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/04收听(84475)
所谓的大排畸，就是孕期做四维彩超，进行胎儿的大排畸检查，其实是一回事。一般四维彩超是在怀孕22-26周期间做，因为这个时候羊水比较多，胎儿和宫腔的比例比较适合，这个时候做大排畸检查，可以把胎儿的结构看得比较清楚。如果在这个时候胎儿检查出现结构上的不正常，就可以进一步的行产前诊断。如果产前诊断提示有染色体方面的异常，夫妻双方就要酌情考虑要不要保留胎儿。所以四维检查或者三维检查、三级彩超都是怀孕期间非常重要的检查，现在建议每一位孕妇都要检查。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/27收听(24875)
"大排畸就是在妊娠22-23周常规要进行的胎儿畸形检测，而在27-28周左右，要做二次筛畸，也就是小排畸。超声一般有几种区别，首先在临床上最常用的就是二维超声，大排畸、小排畸时常用的都是二维超声。三维超声就是在二维平面超声的基础上增加立体，看到的超声影像，就是动态的立体的表现，看胎儿的时候能看到胎儿的活动。四维超声就是在三维超声的基础上，再加上时间维度，能看的更有趣、更清楚。但是作为排畸的B超，不需要常规进行四维超声的检测，二维超声就足以看清楚胎儿各个系统的畸形，包括心脏、神经系统的畸形，都可以看的非常清楚。"
2019/08/06收听(33142)
"孕中期的大排畸三维和四维都可以，三维超声检查和四维超声检查都可以排除畸形。三维是图片形式，四维是图像，功能是一样的，只是表现形式不同。经济条件好的可以选择四维，能够很直观的看到宝宝在里面动或者吸吮手指等，给宝宝留个纪念。大排畸检查一般选择在孕中期22-26周期间，部分医院需要提前预约。能够排除宝宝畸形，但是不能说明100%不存在异常。因为有的情况超声检查是检查不出来的，还需要在孕早期、孕中期做唐氏筛查综合分析，以判断宝宝发育情况。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/17收听(95890)
三维和四维的差别主要为收费相差较大。大排畸和四维目的均是大排畸，不管是三维、四维、大排畸，对孕... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(94835)
三维和四维的差别主要为收费相差较大。大排畸和四维目的均是大排畸，不管是三维、四维、大排畸，对孕...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(94835)
"对于四维大排畸检测的注意事项，这个检测一定要在规定的时间内到医院检查，所以做四维大排畸检测需要提前预约。检测时间一般是怀孕24-28周，通过四维彩超检查可以判断胎儿是否有畸形。这个检查一般不需要空腹也不需要憋尿，到医院做好相关检查就可以。这个彩超可以看到胎儿在宫腔内立体成像，可以看到胎儿颜面以及四肢发育情况，以及是否有先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、腹壁缺陷、内脏缺如等，都可以通过四维彩超明确诊断，所以四维大排畸检测是孕期非常重要的检查项目。通过这个检查可以判断胚胎是否有畸形，所以大排畸检测在孕期非常关键。"
2019/10/09收听(91805)
"大排畸不一定是做四维检查，或者四维是大排畸检查手段的一种，但并不能完全代表大排畸检查。大排畸就是系统检查孩子各部位的发育情况，比如四肢、脊椎、头部、内脏等，有的医院会叫三级筛查，可以用B超、三维、四维都可以。排畸检查是在孕20-28周内进行；三维是在孕24-28周；四维是在孕22-24周。做排畸检查主要是看胎儿的大小、胎盘位置、羊水量的基本情况，还有要对胎儿的头颈部、胸廓、腹部、脊椎、四肢等部位做检查并进行评估，当然对胎儿的鼻子和唇部也要进行检查。如果大排畸检查发现有异常，医生会建议孕妇再做无创DNA或是羊水穿刺来进行最终的诊断，得出胎儿患染色体非整倍体的风险率。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(10332)
"在怀孕20多周的时候要对胎儿的系统进行排查，除外胎儿有无畸形叫大排畸。大排畸很重要，是排除胎儿畸形的重要手段，而四维B超是B超检测的技术，过去B超的器械不是很先进，很多B超都是二维的，二维B超就是平面图，不能看到具体的立体图像。随着B超仪器的逐渐进步出现了三维的立体图像，使排畸检查更为立体、更为清晰。四维是在三维的基础再加上时间出现了动态的监护图，所谓四维超声只是超声的检查技术的提高，不是排畸手段，排畸手段和B超有截然不同的区别。"
2020/05/05收听(79503)
整个孕周需要做大排畸，严格意义上仅需要1次就足够。但是因为部分孕妇的条件，比如有些孕妇腹壁特别... 赵艳峰│太原市妇幼保健院 2019/12/21播放(91767)
整个孕周需要做大排畸，严格意义上仅需要1次就足够。但是因为部分孕妇的条件，比如有些孕妇腹壁特别...
赵艳峰│太原市妇幼保健院
2019/12/21播放(91767)
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