上海长征医院
泌尿外科
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前列腺肿瘤的具体治疗方案选择主要应该根据肿瘤早晚阶段进行区分、选择。如果是前列腺早期肿瘤,即局限性前列腺癌,肿瘤主要局限于前列腺腺体内部或者周围组织,一般采用根治性手术切除方式,将患者的前列腺、精囊、前列腺周围组织彻底切除,可以达到彻底切除组织,达到根治的效果。
如果肿瘤已处于晚期阶段,已经向周围转移甚至已经转移到远处器官,比如骨骼、肺、肝等,此时不适合采用局部手术治疗,应该采用系统性药物治疗。临床常用内分泌治疗方法,也包括放疗、化疗方法,即系统性治疗,对全身无论是原发肿瘤病灶或者转移灶都存在治疗效果。
另外一点比较关键,在临床上诊断前列腺癌时,第一步是诊断患者是否患有前列腺癌,第二步是判断肿瘤侵犯范围以及肿瘤所处疾病分期。根据具体肿瘤所处的不同范围,选择进行根治手术或者选择系统性全身药物治疗。
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前列腺是男性特有器官,随着年龄增长不断长大。前列腺增生底需不需要处理根据大小、是不是造成不良影... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(90675)
前列腺是男性特有器官,随着年龄增长不断长大。前列腺增生底需不需要处理根据大小、是不是造成不良影...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(90675)
"前列腺是男性特有的一个腺体,前列腺往往会产生前列腺炎症或者前列腺增生等疾病,对于前列腺的疾病,不同的病种,治疗方法也不一样。青少年男性往往容易患有前列腺炎,前列腺炎一般需要口服药物来治疗,常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释片、前列康、前列舒通、泽桂癃爽胶囊等。前列腺增生症的病人多见于老年男性,是由于雄性激素刺激前腺体增大造成的,对于这种情况,常用的药物主要有保列治、哈乐等。前列腺还容易引起前列腺癌,对于前列腺癌的治疗,临床上早期主要是通过根治性前列腺切除手术治疗,对于晚期的病人,通常可以选用药物进行放化疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(34525)
"前列腺大,如果没有梗阻症状可以不用任何处理。如果有梗阻症状,比如出现尿频,夜尿次数增多,排尿费力,尿等待,尿线变细,排尿时间延长等,这就是前列腺增生典型的症状,可以口服α受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂以及中成药。α受体阻滞剂常用的有哈乐等,每晚睡前口服1片。5α-还原酶抑制剂,常用药物有保列治等,这类药物也是每晚睡前口服1片。中成药包括前列舒通、前列倍喜等。这三类药可以单独使用,也可以联合使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(92873)
"早期的前列腺肿瘤一般没有什么明显的临床症状,如果随着时间的推移和肿瘤的长大,可能会出现压迫尿道,引起一些和前列腺增生类似的症状,比如尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多,严重时会出现急性尿潴留。另外,前列腺肿瘤晚期还可以出现多处转移,最常见的就是骨转移,可以引起腰骶部、大腿处的骨头疼痛。因此,如果有尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多,年龄大于50岁,要常规做前列腺抗原的检查。如果前列腺抗原大于4ng\/ml,要怀疑前列腺肿瘤,需要进一步做穿刺活检、肛门指诊以及前列腺的磁共振检查来确诊。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/26收听(13333)
"与其他所有的恶性肿瘤一样,前列腺肿瘤在早期实际上也没有特别典型的、有特征性的临床表现或症状。从临床治疗和接诊的角度来讲,绝大多数前列腺癌的患者是因为体检发现血清前列腺特异性抗原指标异常增高而就诊。在就诊的过程中医生可能会参考前列腺核磁的情况来决定是不是做进一步的病理学穿刺。也有一部分患者是有前列腺增生一样的排尿异常感觉和症状来就诊,比如尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、排尿费力等,在按照前列腺增生诊断和治疗的过程中,医生往往需要常规排查前列腺癌。因此也有一部分病人是在排查过程中被确诊和发现前列腺癌的。还有一部分患者是因为各种各样的前列腺癌晚期症状或者进展期症状而就诊,比如血精、精液带血、腰痛、骨痛、腿痛等骨科的转移性症状而就诊,所以对于50岁以上的中老年男性还是建议患者做常规的体检,往往体检可以早期发现这一类疾病,并且能够及时为治疗方案的策略制定提供很好的医学影像学和病理学方面的资料,为挽救患者的生存周期,获得更好的生存预后结局做一个更好的铺垫。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(20246)
前列腺肿瘤主要指的是前列腺腺癌,出现前列腺肿瘤,在饮食上主要以清淡饮食为主,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要饮酒、不要抽烟,保持大便通畅就可以。平时日常生活中所使用的水果蔬菜都不需要禁忌,不必过于的担心。前列腺癌是中老年男性的常见病和多发病,临床症状与前列腺增生几乎类似,比如尿频、尿急、尿痛、进行性排尿困难等等。这类人群需要进行血常规、尿常规、彩超、前列腺肿瘤标志物、直肠指诊、盆腔磁共振、前列腺穿刺活检等相应的检查来明确诊断,可以进行手术治疗或者内分泌治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(14864)
前列腺肿瘤如果是恶性肿瘤,包括前列腺癌和前列腺肉瘤,早期表现不明显。比如前列腺癌早期可能没有任... 刘广华│北京协和医院 2018/10/22播放(70839)
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刘广华│北京协和医院
2018/10/22播放(70839)
前列腺肿瘤的发病率与很多因素相关,具体如下:1、人种因素:白人的发病率比有色人种... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(61774)
前列腺肿瘤的发病率与很多因素相关,具体如下:
1、人种因素:白人的发病率比有色人种...
张琦│浙江省人民医院
2021/01/20播放(61774)
前列腺肿瘤大部分早期没有症状,多数患者是通过体检发现血清PSA增高,进一步检查发现存在前列腺肿... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(77610)
前列腺肿瘤大部分早期没有症状,多数患者是通过体检发现血清PSA增高,进一步检查发现存在前列腺肿...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(77610)
前列腺肿瘤又称为前列腺癌,早期没有任何特异性症状,很多人出现尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等症... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(57948)
前列腺肿瘤又称为前列腺癌,早期没有任何特异性症状,很多人出现尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等症...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(57948)
"前列腺肿瘤的症状与前列腺肿瘤的大小、肿瘤是否侵犯周围器官以及前列腺肿瘤是否发生转移等因素有关,按照肿瘤发生的进展分为肿瘤早期、肿瘤进行期、肿瘤转移期等,具体如下:1、肿瘤早期:对于大多数早期的前列腺肿瘤,一般没有明显的临床症状。2、肿瘤进行期:随着前列腺肿瘤的生长,如果前列腺的肿瘤引起尿道阻塞,会出现下尿路症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿费力、血尿、尿潴留等。3、肿瘤转移期:前列腺癌可以通过血行、淋巴扩散或者是直接侵犯途径进行转移,其中,前列腺肿瘤最常见的转移部位是淋巴结和骨骼,如果出现骨转移,会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01收听(51317)
前列腺肿瘤目前在国内的发病率有明显上升的趋势,病人越来越多,前列腺肿瘤在早期时没有特异症状,即... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(90674)
前列腺肿瘤目前在国内的发病率有明显上升的趋势,病人越来越多,前列腺肿瘤在早期时没有特异症状,即...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(90674)
前列腺癌属于所有肿瘤中较为惰性的一类,而前列腺癌患者从出现癌细胞之始,至最终导致生命受到影响的... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/09/22播放(99289)
前列腺癌属于所有肿瘤中较为惰性的一类,而前列腺癌患者从出现癌细胞之始,至最终导致生命受到影响的...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(99289)
"前列腺癌的早期临床表现和良性前列腺增生类似,以排尿障碍为主,晚期则以局部浸润或远处转移症状为主。前列腺癌患者的排尿障碍一般呈渐进性,或者短时间内迅速加重,表现为尿频、排尿费力、尿线变细、排尿不尽感、夜尿增多、排尿困难、充盈性尿失禁,甚至反复的尿潴留。外周带起源的前列腺癌容易侵犯膀胱、直肠间隙的组织器官引起相应的并发症,如血尿、血精等。前列腺癌向膀胱腔内发展并浸润三角区的时候,可引起不同程度的膀胱出口梗阻和输尿管开口受压,发生急慢性尿潴留或肾积水。转移症状也可能成为前列腺癌首诊的症状,其中以转移性骨痛最为明显,而无下尿路梗阻症状,最常见的转移部位是盆腔内淋巴结和全身骨骼。其它可能发生转移的是内脏转移,以肺转移、脑转移为多见,也有少部分患者存在肝转移、胃肠道转移、肾上腺转移等,晚期则出现全身情况恶化、极度消瘦、严重贫血等表现。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(49843)
前列腺肿瘤几乎都是前列腺癌,前列腺癌不算很严重,它是恶性肿瘤中增殖比较缓慢、预后良好的一种肿瘤,几乎所有的前列腺癌都是腺癌。除此之外,还有肉瘤、小细胞癌,以及神经内分泌肿瘤等少见的类型,这些相对来说都罕见。它不严重,因为大多数情况下前列腺肿瘤细胞生长的都极其缓慢,甚至缓慢到一部分男性永远不需要治疗。实际上有很多前列腺癌,最终是在老年患者尸检的时候才发现。绝大多数的前列腺癌患者,甚至都会死于前列腺癌以外的其他疾病。当然这也不绝对,因为前列腺癌有不同的恶性程度。这就涉及到病理学中关于Gleason分级的情况,当评分>7分以上,意味着癌症的恶性程度比较高,更容易扩散、转移。这种情况下的前列腺癌患者往往生存期也就是2-3年,所以最终还是要依据前列腺肿瘤的具体病理特点,来评判是否严重。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/03收听(33642)
"前列腺肿瘤也就是前列腺癌治疗方法,1、对于预期寿命大于10年,而且没有发生远处脏器转移,前列腺癌局限于前列腺的内部的患者,可以进行腹腔镜下前列腺癌根治手术,或者机器人辅助前列腺癌根治手术,来达到彻底去除癌组织,使患者达到无瘤生存的状态。术后定期随访即可,但手术可以造成患者的尿失禁。2、对于预期寿命小于10年,或者已经发生远处脏器转移的前列腺癌,建议使用内分泌治疗。可以通过手术去势或者药物去势的方法,抑制患者体内的雄激素,来达到控制肿瘤的目的,比如双侧睾丸切除加抗雄激素的药物服用,或者皮下注射黄体生成素类似物加口服抗雄激素的药物来进行治疗。3、全雄阻断治疗加放疗治疗,可以选择前列腺内部的粒子植入放疗,也可以选择外放射治疗,再配合全雄阻断的药物治疗来达到控制前列腺肿瘤的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(28499)
"前列腺肿瘤的患者能活多长时间,主要取决于前列腺肿瘤的性质以及前列腺肿瘤的恶性程度,应具体问题具体分析。肿瘤的恶性程度分为4个类型,包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高,患者的恶性程度越低,治疗的效果越好,生存的时间比较长。低分化的癌症,恶性程度比较高,治疗的效果比较差,患者平均生存时间比较短。良性的前列腺的肿瘤,通过手术切除可以彻底治愈。早期的前列腺癌患者通过手术治疗,治愈的几率比较大。中期的前列腺癌病人,5年的生存机率一般是60%左右。晚期的前列腺癌患者,生存时间1-2年。前列腺肿瘤患者注意加强营养,因为癌肿部位为消耗过大带走身体大部分的营养,所以一定要加强饮食。平时不要吃辛辣刺激性的食物,不要饮酒,不要长期久坐,不要喝咖啡,不要喝茶叶水以免导致前列腺过度充血加重病情。避免手淫,节制性生活。早期前列腺癌患者可以考虑手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(85073)
"总体来讲,前列腺肿瘤是目前男性生殖系统发病率最高的一种恶性肿瘤,在欧美国家的发病率已经达到男性所有恶性肿瘤患者发病率的前三名,但是前列腺肿瘤的死亡率却在10名开外。从侧面来讲,前列腺肿瘤实际上是被研究比较透彻,治疗手段比较丰富的一种恶性肿瘤,所以临床治疗的效果总体来讲非常好,当然还是要具体参考患者个体肿瘤的信息,才能做出比较精确的判断。一般来说,对于局部分期、格雷森评分、细胞分级较低,这样进展风险较低的患者,认为通过合理根治性的手术、放疗,可以达到非常好的10年生存效率。但是,对于一些分期、格里森评分、细胞级别、进展风险评估比较高的患者,往往还是推荐以根治性的手术、放疗为核心方案,同时搭配其它辅助性的治疗手段,比如内分泌治疗、全身化疗、辅助放疗等,通过这样联合的综合治疗策略,使一部分进展高危的前列腺癌患者,获得更好的5-10年的生存预后结局。"
2020/07/08收听(91481)
前列腺钙化灶怎么治最有效?前列腺钙化灶如果是无症状的,不需要治疗。如果是前列腺病变导致的前列腺钙化灶,根据具体的情况进行治疗。首先,如果是感染导致就要使用抗生素治疗。一般抗生素使用的是阿奇霉素、左氧氟沙星或者头孢类抗生素。但是前列腺因为有一层致密的脂质膜,它不容易通过药物,所以用药的时间可能要长一些。一般需要半个月左右。另外可以做物理疗法,比如局部加热,用电、热、水、光、声等各种物理因素,对于前列腺可以改善局部血液循环,这样可以帮助前列腺炎的炎症消散。临床上这也是一种很有效的辅助治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(96813)
"前列腺增大在临床上被称作前列腺增生症,前列腺增生症是中老年男性常见的一种疾病。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素水平过高,过多的雄性激素刺激前列腺腺体,使腺体不断的增大。前列腺增生症主要引起尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。对于前列腺增生症的治疗,需要根据症状的严重程度来治疗,如果单纯的前列腺增大,没有任何症状,通常不需要治疗,观察等待就可以。如果前列腺增大伴有排尿费力、尿等待、尿频等,影响到患者的工作和生活,可以通过药物来治疗,常用的药物有保列治和哈乐。如果症状较重,出现急性尿潴留或者排尿不出的症状,通常需要行经尿道前列腺电切手术来治疗。"
2018/09/27收听(65417)
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