中日友好医院
中西医结合心脏内科
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低压高本身也是高血压中的一类,根据我国高血压病治疗指南中对于高血压的界定,凡是血压收缩压>140mmHg,或(和)舒张压>90mmHg,统统称之为高血压。需要在不同时间,不同情况下测定得出来相同的血压偏高的结果,才能确定高血压。
舒张压就是低压,低压高本身就是高血压,应该按照高血压的治疗方式进行治疗。常用的抗高血压的药大概有5类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂,或合用血管紧张素转换酶受体拮抗剂,也就是ARB类药物,还有一类就是α受体阻滞剂。
要根据患者年龄及对药品的耐受程度、对药品敏感程度选择适当药物进行治疗。
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测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2021/02/01播放(70400)
测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2021/02/01播放(70400)
"平时测量血压的时候低压高,也就是舒张压高,这也称之为高血压。因为低压高也就是舒张期高血压。而舒张压高是由于动脉硬化造成的,只有软化血管以后才可以治疗。建议是在口服降压药物的同时,加用软化血管的药物。比如维生素E等,治疗效果会好点。平时低盐低脂饮食,也就是少吃盐,少吃高脂的东西,戒烟戒酒,适当的体育锻炼,控制体重。适当的休息,不要进行剧烈的活动,多吃新鲜的蔬果、蔬菜。必要的时候去正规医院心内科进行检查确定,如心电图、脑电图的检查,并进行针对性的治疗。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(14515)
"首先要明确的是,如果是测量三次以上,非同日的血压均是低压高,并且高于90mmHg以上,可以诊断为是高血压。不过还要进行明确,如果测量的低压升高,是在诊室测得的血压,并且高于90mmHg以上,要排除存在精神紧张、白大衣高血压等情况,建议进行家庭自测血压监测或者行动态血压监测,来明确低压是否长时间升高。如果排除上述诱因,低压一直升高,就可以诊断为高血压,建议进行高血压的治疗,治疗方法有改善生活方式,包括药物治疗等,可以改善生活中的不良习惯,比如戒烟、戒酒、控制食盐、避免熬夜、避免情绪波动等。如果通过改善生活中的不良习惯后,血压仍然偏高,此时应该进行药物治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(36978)
在测量血压时如果出现低压升高,很有可能是舒张期高血压。低压称为舒张压,如果长期≥90mmHg,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/15播放(55840)
在测量血压时如果出现低压升高,很有可能是舒张期高血压。低压称为舒张压,如果长期≥90mmHg,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/15播放(55840)
血压低压高时,建议患者在专科医生指导下,进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/29播放(73807)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/29播放(73807)
"如果只是单纯的低压高,通常见于中青年患者,但血压按照血压分级来说一般属于1级、2级,大部分都是1级高血压。针对于1级高血压,要先进行生活方式的干预,低盐、低脂饮食,低盐的要求是每天盐的摄入量不要超过六克,适当的增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,也就是改善饮食结构。加强运动,尤其是年轻人,低压高代表生活紧张度比较大,比如工作强度大、用脑时间长、运动时间不够。因此,加强运动也是缓解精神压力很好的办法。通过运动、减重,肥胖的患者一定要把体重减下来,吸烟的患者要戒烟,要早睡,不要熬夜。针对于低压,药物选择方面没有专门的降压药,只降低压而不降高压。如果合并心跳增快,首选β受体阻滞剂。如果心率相对正常,首选RAAS系统阻滞剂,比如沙坦类的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,或者是普利类的,如贝那普利、福辛普利、培哚普利等,当然其他的降压药物也可以,比如钙离子拮抗剂。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(61071)
低压高也就是舒张压增高,多见于中青年的高血压患者,特点是收缩压正常或稍高,而舒张压升高。这类患... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(95683)
低压高也就是舒张压增高,多见于中青年的高血压患者,特点是收缩压正常或稍高,而舒张压升高。这类患...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(95683)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34703)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(18231)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(37044)
低压高也称为舒张压增高,多见于中青年的患者,最常见的是舒张压升高,收缩压轻度升高或者正常范围,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(89425)
低压高也称为舒张压增高,多见于中青年的患者,最常见的是舒张压升高,收缩压轻度升高或者正常范围,...
2021/05/07播放(89425)
"低压高,也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg,即为高血压,舒张压增高,与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整,建议低盐饮食,减少钠的摄入量,每人每天小于6克盐的摄入;建议低脂饮食;适当的摄入蛋白质;多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒,适当的运动,减轻体重。如果通过生活方式改变,血压仍高,可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56715)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(68370)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(68370)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化: 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(94715)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化:
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(94715)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高,实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就是高血压,满足一个就可以诊断高血压,那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高,高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加,在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了,表现为舒张压增高,这种情况下降压也是必须要进行的,所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压,所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物,就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
"血压的低压高表示舒张压高,正常舒张压保持在60-90mmHg之间,舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高,多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物,处理如下:1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高;2、每日限制食盐摄入量,不超过6g为宜;3、高血压患者应保持良好生活习惯,采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食,适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩,血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低,预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生,有利于降低高血压发病率,改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(20399)
"血压的低压高通常是指舒张压升高,导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同,常见情况如下:1、原发性舒张压升高:多与遗传、环境、生活方式等因素相关,环境因素也可引起舒张压升高,精神因素,像长期处于精神紧张状态,还有长期生活在噪声环境,以及焦虑、抑郁状态,也可以引起舒张压升高,吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高:由某些疾病所导致,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因,发生部位不同,肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病,还有其他疾病,均可造成血压舒张压升高。此外,还有药物因素,比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药,均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高,可以通过生活方式的改善,通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压,还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(44444)
"正常人体的血压,收缩压也就是高压为90-139mmHg,低压也就是舒张压为60-89mmHg,一旦高于这个范围都属于高血压。低压高也属于高血压的范围之内,一旦出现低血压高,有可能会造成脑部血管破裂以及脑出血、大动脉的夹层,甚至肾脏的疾病,所以控制血压尤为重要。在控制血压方面,以口服的降压药为主,比如硝苯地平、卡托普利、贝那普利、缬沙坦等等,这些药物都能有效地降低血压,使患者的血压保持平稳。另外,在服用降压药的过程中要注意定期复查,根据复查的结果调整降压药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/27收听(94779)
如果低压即舒张压超过90mmHg就偏高,如果不是偶尔超过90mmHg,而是经常超过90mmHg... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(83824)
如果低压即舒张压超过90mmHg就偏高,如果不是偶尔超过90mmHg,而是经常超过90mmHg...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(83824)
"如果你测得血压的时候高压是不高的,低压是超过正常标准的高,它就仍然是高血压。经过反复测定如果都是这种情况,就的确是高血压。而且在高血压的初期,年轻人很多见的就是低压增高,而高压并没有增高的这种高血压状态。如果说只有低压高而高压不高,可能脉压就比较小,这个时候进行血压控制的时候,一个是要治疗性生活方式的改善,比如说盐的摄入量不要过高、体重不要过大、适当的减重、清淡的饮食、生活规律、保证睡眠,情绪不要过于激动,不要过于紧张、焦虑,生活节奏不要过快。这种状况下,有的人血压可以降到正常,就是低压会进一步的下降。如果仍然不能够降到正常,就需要进行药物性治疗,而且因为这样的人多在年轻人,使用β受体阻滞剂对这部分的治疗,低压下降会更好一些。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/16收听(56734)
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