肾区胀痛怎么回事_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾区胀痛怎么回事

2023-11-08 15:53播放 :

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视频内容

肾区胀痛通过以下几个方向进行考虑：

1、肾积水：最常见的可能是肾积水，如果积水量偏大就会把肾盂给撑起来，造成肾盂扩张，此时病人就可能感觉到肾区胀痛。通常要做肾脏超声看肾盂分离的程度，如果肾盂分离在4mm，通常认为是正常的情况。如果在4-9mm，通常认为是轻度肾盂积水，9-14mm通常认为是中度肾盂积水，＞14mm通常认为是重度肾盂积水。找到肾盂积水的原因，是结石、狭窄、痉挛等，给予对因治疗即可；

2、肾囊肿：也会引起肾区胀痛，可以做超声明确有没有肾囊肿来帮助判断；

3、炎症：包括肾脏本身炎症和肾外、肾周炎症，都可能引起肾脏胀痛，除了局部症状以外，有些病人还会有发热等全身症状，也可以帮助进行判断。

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"肾区是位于两侧肋骨以下的首先得搞清楚，是不是肾区疼痛，一般肾区疼痛容易和腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆。如果确实是肾区胀痛，原因第一个可能是肾盂肾炎，就是泌尿系感染，这种话会肾区胀痛，然后进行叩击会有叩击痛，当然也会合并一些明显的泌尿系感染的临床指征比如说尿频、尿急、尿痛，测尿常规中白细胞和细菌会增高的这种通过抗感染会好转的，这种肾区胀痛就是一些肾脏疾病比如说慢性肾炎、慢性肾衰都会导致长期的腰痛或者说是休息后缓解间断疼痛，还有一种可能是急性间质性肾炎，比如说近期口服了一些肾毒性药物或者说是一些不好的抗生素，比如说阿莫西林，庆大霉素，口服一些中药，可能会导致肾脏急性期急剧增大，然后牵拉肾脏包膜而导致的胀痛。这种也是需要到医院做一下肾脏彩超、尿常规、肾功能，来综合判断一下。"

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肾区胀疼是怎么回事，需要鉴别肾区的器官和组织出现异常，肾区的器官和组织包括皮肤、肌肉、腰椎以及肾脏或者输尿管。如果皮肤出现异常，常见的就是外伤、蚊虫叮咬、带状疱疹等，可以出现胀疼的感觉，这从外观上有利于鉴别诊断。如果是腰肌出现了问题，最常见的异常是腰肌劳损，腰肌劳损的时候在体位改变可以加重或者减轻。腰椎出现异常，最常见的就是椎间盘突出或者骨质增生，在X光片上有利于鉴别诊断，排除了皮肤、肌肉以及骨骼的异常，那就是肾脏或者输尿管出现了异常，最常见的就是炎症、积水、结石或者出血，做相应的泌尿系统彩超或者其他的影像学检查有助于鉴别诊断。

语音时长01:20''

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肝区即右上腹，隐隐不舒服或者胀痛在临床上比较常见，其出现的原因可能与以下器官有关：

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肾区在哪里

"正常情况下肾脏在体表是摸不到的，但是在肾脏所在位置相应的体表可以辅助定位肾脏的位置，间接帮助医生明确肾脏疾病。肾脏大概在第二腰椎附近的水平，在腰肌的前边，左右各一个，因此在这个位置有叩痛的话，提示肾脏存在炎症、出血或梗阻等疾病，患者需要进一步做泌尿系统的彩超、尿常规等明确病因。这时最好去正规的医院去找肾脏内科或泌尿外科医生帮助，医生会根据既往病史、症状、体征，结合必要的检查结果来综合分析病情，得出一个专业的意见或建议。总之，发现有身体异常的时候最好去正规医院就诊，有些疾病如果做到早发现、早诊断、早治疗，最终的预后是完全不一样的。"

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什么是肾区？

"肾区是指的肾脏投影在背部体表表面的位置，因为左右两侧的肾脏大部分是在肋骨内侧，所以露在肋骨外面的主要是指第12肋和脊柱的交角区域，一般称之为肾区。"

语音时长00:31''

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"肾区隐痛的原因特别多，包括：1、运动系统疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰部骨折、腰部急慢性的外伤、腰肌劳损、强直性脊柱炎都可以导致腰部或者肾区隐痛。2、最常见的原因就是泌尿系统疾病，比如肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、肾脏肿瘤、肾小球肾炎或者肾盂病变、肾周围组织炎症、肾积水、肾结核等，都会导致腰部张力增加，引起肾区的隐痛。3、有一些妇科疾病也可以导致肾区的疼痛，比如盆腔炎、子宫后倾等。4、其他，比如腰部神经根炎或者某些腹部疾病，也可以导致肾区的疼痛。"

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王建│锦州市中心医院

2018/11/02收听(14862)

肾区疼痛是怎么回事

"肾区的疼痛大多数是肾脏局部肌肉、关节和筋膜的疼痛，但是也有的肾脏疾病会导致肾脏出现疼痛。所谓肾区疼痛，大多数原因都是因为肾脏周围关节、肌肉、筋膜导致的疼痛，这个时候给病人外用一点膏药，或者用一点止疼的药物，疼痛大部分可以减退。但是肾脏也可以导致疼痛，肾脏是一个内脏器官，它一般不会感觉到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，病人才会出现疼痛。这种情况通常见于肾囊肿肿大、肾肿瘤、肾结核突破肾盂以后，也会出现疼痛，最常见的就是肾结石，肾结石可以造成肾区局部的疼痛。"

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肾区钝痛是怎么回事

"如果出现了肾区钝痛，考虑原因可能存在泌尿系结石，或泌尿系感染的情况，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。常规的化验检查主要有血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查，评估病情。必要时需要行泌尿系ct等检查，了解有无泌尿系结石情况。如果考虑泌尿系结石，建议在医师指导下，可以选择输尿管镜腔内碎石术，或体外冲击波碎石术进行治疗。如果缺点是尿路感染，建议在医师指导下根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素，如头孢类抗生素，以及喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。在药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物，多进食一些新鲜水果和蔬菜，"

语音时长01:16''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(91418)

肾区疼痛怎么回事

"肾区疼痛的原因有很多，第一个，需要排除腰肌劳损及疼痛，如果一个人平时的体力劳动偏多，劳动后疼痛加重，休息后疼痛缓解，这种疼痛可能是腰肌劳损引起的。第二个，肾盂肾炎引起的疼痛，急性肾盂肾炎会合并肾区的头痛以及叩击痛，同时会有泌尿系刺激症状，尿频、尿急、尿痛等，这种疼痛经过充分的抗感染治疗后是可以好转的。第三个，是肾脏的良性病变，比如肾囊肿，如果囊肿增大到一定程度，会牵拉肾包膜，引起肾区的钝痛，可以通过肾脏彩超来诊断。第四个，遗传性疾病，比如多囊肾等彩超，CT检查等来发现。第五个，是肾脏的急性疾病，比如急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，这些疾病通过患者的肝功能、肾功能、血常规、补体以及尿常规等检查可以发现。"

语音时长01:28''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/09/02收听(70570)

肾区压痛是怎么回事

"如果肾区压疼，需要分析几种情况，因为肾区有几个器官，例如腰肌、腰椎以及肾脏或者输尿管。如果出现肾区的压疼，需要仔细进行鉴别诊断。如果是腰肌，可能有炎症或者外伤造成的压疼，需要有外伤的病史或者皮肤颜色的改变。如果是腰椎，病人有负重史，平片可以显示腰椎增生和椎间盘突出。如果是肾脏或者输尿管出现了问题，最有可能的是泌尿系统感染，或者结石出血、感染造成的肾区压疼。这一系列的检查都需要做，例如尿液、血液、影像学的检查，甚至需要做肾脏超声检查才能仔细的鉴别诊断。不同原因造成的疼痛，需要不同的处理方式，才能有利于疾病的治疗。肾区疼痛的患者要注意休息，避免着凉，避免出现感冒的症状，感冒后容易加重肾病。同时注意低脂、低盐饮食，避免高蛋白食物，避免激烈活动及外伤，以免加重肾区疼痛。"

语音时长01:11''

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肾区酸痛是很常见的临床表现。肾区具体位置就是我们说的肋骨和嵴柱交叉的区域，肾脏在体表的投影正好是这里。所以引起肾区酸痛的病因以肾脏疾病居多。常见的病因有肾积水...

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肾区疼痛是怎么回事

"肾区疼痛一般是某些因素刺激肾的黏膜，或者是肾的扭曲或者是压迫，造成的肾区疼痛。这样的因素有很多，比如肾的炎症、肿瘤、结石、畸形，都可以造成肾区疼痛，多数疼痛的程度可能会比较厉害，需要尽快的到医院就诊，排除一些比较严重的疾病。如果是结石或者是一些良性的病变，也是需要咨询泌尿外科的医生，看是不是需要药物或者是手术来治疗这些疾病。比如肾的肿瘤或者是结石，或者是畸形，是比较麻烦的疾病。肾的肿瘤也可以压迫肾的实质，或者是肾盂的肿瘤，可以在腔内使肾的有效腔隙变形，造成肾区疼痛，如果是肿瘤的疾病，有可能会转移，是比较麻烦、比较严重的病，需要及时尽早去就诊。再有肾的畸形，虽然短期之内，它不会引起人体比较严重的并发症，但是长久之后，可能会引起不可恢复的并发症，也是比较麻烦，所以都需要遵从泌尿外科医生的建议，使用各种治疗手段。"

语音时长01:41''

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肾区酸痛怎么回事

肾区的酸痛先要考虑肾脏系统疾病，比如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、肾脏恶性肿瘤等疾病。同时要排除其他系统疾病，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。所以出现肾区的酸痛，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、泌尿系彩超等检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。

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肾区钝痛是肾内科门诊的患者经常问到的问题。肾脏病有一个特点是肾病患者经常没有任何症状，但是化验...

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左肾胀痛是怎么回事

"左肾区出现胀痛可能的原因：1、腰肌劳损。劳损后可出现局部腰区的酸困疼痛，尤其是腰部活动时，疼痛更加剧烈明显，通常有腰部的损伤史或者腰肌长期的疲劳史等。2、肾脏结石。出现肾脏结石后，可出现肾区的胀痛疼痛等不适。如果结石没有造成肾脏完全梗阻者，一般不会出现绞痛，可能伴有尿频、尿急或者肉眼血尿的情况。3、肾脏积水。肾脏积水可为先天性疾病引起，也可为后天性疾病引起。如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄或者肾脏的肿瘤、结石等造成压迫而致肾脏积水。肾脏积水可有缓慢的过程，故患者始终觉得腰部困胀疼痛，如果没有造成完全的梗阻，则一般不会引起急性的疼痛。如果长时间左肾胀痛缓解不理想，则建议性肾脏的B超或者CT检查，排除是否患有慢性的梗阻因素等疾病。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/15收听(93078)

右边肾胀痛怎么回事

右边肾胀痛有可能是肾积水导致的，也有可能是肾盂肾炎导致的，也有可能是输尿管结石导致输尿管、肾盂痉挛，也有可能是肾周围炎导致的。建议做肾脏、输尿管的彩超检查，彩超可以发现肾脏是否有增大、肾周围是否有毛躁、肾脏内是否有积水、输尿管内是否有结石、肾盂内是否有结石等。通过这些检查，可以做出初步的判断。如果有肾周围渗出，可能是肾周围炎。如果是肾积水，可能由输尿管结石导致。检查清楚后再决定怎样进行治疗。

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荣建红│湖北省第三人民医院

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