北京协和医院
肾内科
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肾区钝痛是肾内科门诊的患者经常问到的问题。肾脏病有一个特点是肾病患者经常没有任何症状，但是化验尿检或者血检，一般提示存在问题。因为肾区不适而就医的很多患者其实经常不是真正有肾炎或者肾病。在临床工作中，肾区钝痛更多的是与位于肾表面的腰脊部腰椎或者肌肉的疼痛有关，极少数的情况下，会与肾脏的肿胀有关。所以在临床工作中，通常有肾区钝痛的时候，医生应让患者进行B超检查，有助于做最基本的鉴别和诊断。如果出现极少见的肾积水或者排尿不畅造成的钝痛，在B超上非常容易发现，下一步需要肾科和泌尿外科大夫进行治疗。大多数情况下患者所描述的肾区钝痛来自于腰肌劳损，可能更应该求助于骨科医生来帮助解决问题。
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肾区钝痛是相对于剧痛而言，在腰两侧感觉到疼痛、酸痛、沉重疼痛、困痛等感觉。见于肾脏病中的慢性肾... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(71020)
肾区钝痛是相对于剧痛而言，在腰两侧感觉到疼痛、酸痛、沉重疼痛、困痛等感觉。见于肾脏病中的慢性肾...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(71020)
"如果出现了肾区钝痛，考虑原因可能存在泌尿系结石，或泌尿系感染的情况，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。常规的化验检查主要有血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查，评估病情。必要时需要行泌尿系ct等检查，了解有无泌尿系结石情况。如果考虑泌尿系结石，建议在医师指导下，可以选择输尿管镜腔内碎石术，或体外冲击波碎石术进行治疗。如果缺点是尿路感染，建议在医师指导下根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素，如头孢类抗生素，以及喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。在药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物，多进食一些新鲜水果和蔬菜，"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(91418)
肾区钝痛是由于肾脏肿大后肾的包膜或者肾盂受到了牵拉，也有的是由于各种病变影响到腹膜后的组织或者腰肌，而出血肾区的钝痛。疼痛的部位在腰部肋脊角的区域，疼痛不是很明显，但是当运动后、劳累及姿势不当后会明显的加重。引起肾区钝痛最常见的原因是肾盂结石、肾积水、肾积脓、肾周围炎、多囊肾、急性肾功能衰竭以及各种肾炎。当出现尿路梗阻后，患者尿量减少会使疼痛加重，所以建议多补充水分。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/27收听(29959)
肾区钝痛是指疼痛没有明确位置，而是大体的范围。钝痛有可能是肾脏病变，也有可能是肾区除了肾脏以外... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/29播放(58892)
肾区钝痛是指疼痛没有明确位置，而是大体的范围。钝痛有可能是肾脏病变，也有可能是肾区除了肾脏以外...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/29播放(58892)
"肾区钝痛的原因一般有以下几种情况：1、腰部的外伤，椎间盘突出、慢性外伤或者是腰肌劳损，最常见的还有年轻人由于久坐导致的腰椎筋膜炎。2、泌尿系统的疾病，比如肾盂肾炎、肾结石、肾小球肾炎、肾肿瘤、肾脏和肾盂的病变、肾周围组织的炎症、肾结核、肾积水等。另外，一些妇科炎症也可以导致肾区的钝痛，比如盆腔炎、痛经等。腰部神经根炎和某些腹部的疾病或者是怀孕，也可以导致肾区的钝痛。所以，肾区钝痛有很多的原因，需要做详细的检查，然后对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/24收听(41305)
肾区钝疼可为肾结石、炎症、肿瘤常见症状，多数为钝疼。如为突发腰部疼痛伴有放射性疼痛、恶心、血尿... 付风林│河南省直第三人民医院 2020/12/20播放(96339)
肾区钝疼可为肾结石、炎症、肿瘤常见症状，多数为钝疼。如为突发腰部疼痛伴有放射性疼痛、恶心、血尿...
付风林│河南省直第三人民医院
2020/12/20播放(96339)
肾区钝痛如何分辨，也就是肾区出现了疼痛特别是钝痛，要区分是哪种组织或结构出现异常，是肾脏病变，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/02/02播放(63349)
肾区钝痛如何分辨，也就是肾区出现了疼痛特别是钝痛，要区分是哪种组织或结构出现异常，是肾脏病变，...
2021/02/02播放(63349)
"引起肾区钝痛的原因，常考虑以下几个方面：1、肾脏本身的原因：对于肾区钝痛，通常情况下，首先要排查肾脏方面的原因。肾脏是一个内脏器官，可能感受不到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉，或者肾盂受到累及的时候，这时病人才会出现肾区的疼痛。病人在出现肾囊肿、肾肿瘤的时候，就可以压迫肾脏的包膜或者是挤压肾盂，导致病人出现肾区的疼痛。另外，如果肾脏的结石比较大，移动度不大，也可导致病人出现肾区的钝痛。2、肌肉、关节、筋膜疾病：会导致病人出现肾区钝痛，这时可以试着给病人用一点膏药，或者是给病人用止疼药膏。如果疼痛能够明确缓解，往往认为疼痛就是肌肉、关节或者筋膜的疾病导致。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/24收听(57686)
"肾区钝痛是指在肾区出现不舒服的感觉，也不影响休息和睡眠，一般不需要用药治疗。而导致肾区钝痛，是由于肾脏肿大后肾的包膜、肾盂受到了牵拉，也有时由于各种病变影响到腹膜后的组织、腰肌而出现肾区钝痛，疼痛的位置在腰部肋脊角的区域，疼痛不很明显，但是当运动后劳累、姿势不当时会使钝痛明显加重。引起肾区疼痛最常见的原因是肾盂的结石、肾积水、肾积脓、肾周围炎、多囊肾，以及一些急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭时。当出现尿路梗阻，使得尿量明显减少后，肾区钝痛会发生性质的改变，疼痛会加重，有时会出现肾绞痛。"
2020/12/14收听(60675)
"肾区钝痛可能的原因有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿以及肾结石、肾脏占位性病变等等情况。若患者出现肾区的疼痛，建议正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、泌尿系彩超以及泌尿系CT等检查，以便明确诊断。另外给予积极合理的治疗，切不可盲目自治，以防耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(74756)
"飞机打多了出现肾区钝痛，主要指的是频繁的手淫造成了纵欲过度，引起肾区不适感。出现这种情况绝大多数是由于频繁手淫，造成局部的肌肉痉挛引起的疼痛，也有可能是肾虚导致的一系列临床症状。处理的措施包括以下几个：第一、需要对症处理，比如疼痛的患者可以口服布洛芬等等。第二、需要到医院进行详细的检查，明确是否合并其他疾病，比如肾结石等等。第三、需要戒除手淫或者降低手淫的频率。第四、需要进行适当的体育锻炼，增强自身的体质，减轻肾虚的症状。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/15收听(81552)
肾区一般是在脊柱的两侧，另外它的上下的位置，大概是在胸12和腰3椎体之间的大致位置，这是肾区的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(98794)
肾区一般是在脊柱的两侧，另外它的上下的位置，大概是在胸12和腰3椎体之间的大致位置，这是肾区的...
2023/05/30播放(98794)
"正常情况下肾脏在体表是摸不到的，但是在肾脏所在位置相应的体表可以辅助定位肾脏的位置，间接帮助医生明确肾脏疾病。肾脏大概在第二腰椎附近的水平，在腰肌的前边，左右各一个，因此在这个位置有叩痛的话，提示肾脏存在炎症、出血或梗阻等疾病，患者需要进一步做泌尿系统的彩超、尿常规等明确病因。这时最好去正规的医院去找肾脏内科或泌尿外科医生帮助，医生会根据既往病史、症状、体征 ，结合必要的检查结果来综合分析病情，得出一个专业的意见或建议。总之，发现有身体异常的时候最好去正规医院就诊，有些疾病如果做到早发现、早诊断、早治疗，最终的预后是完全不一样的。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(18556)
"钝痛是相对于锐痛或者刀割样痛来讲的，钝痛的疼痛并没有尖利的、尖刺的感觉。钝痛可以见于内脏性的疼痛，疼痛的位置定位不是特别明确，没有刺痛的感觉，但是疼痛也可能是非常剧烈的。钝痛还可以见于癌症性的疼痛，例如恶性肿瘤在局部浸润、侵犯神经所引起的疼痛，或者局部浸润之后牵拉、扩张局部的脏器包膜所引起的疼痛。包括炎症性的头痛，例如脑膜炎、脑炎引起的头痛是一种钝痛的感觉，钝痛的疼痛程度比隐痛要更强。"
聂志扬│北京医院
2019/09/19收听(46071)
"肾区是指的肾脏投影在背部体表表面的位置，因为左右两侧的肾脏大部分是在肋骨内侧，所以露在肋骨外面的主要是指第12肋和脊柱的交角区域，一般称之为肾区。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(28031)
"肾区疼痛的原因有很多，第一个，需要排除腰肌劳损及疼痛，如果一个人平时的体力劳动偏多，劳动后疼痛加重，休息后疼痛缓解，这种疼痛可能是腰肌劳损引起的。第二个，肾盂肾炎引起的疼痛，急性肾盂肾炎会合并肾区的头痛以及叩击痛，同时会有泌尿系刺激症状，尿频、尿急、尿痛等，这种疼痛经过充分的抗感染治疗后是可以好转的。第三个，是肾脏的良性病变，比如肾囊肿，如果囊肿增大到一定程度，会牵拉肾包膜，引起肾区的钝痛，可以通过肾脏彩超来诊断。第四个，遗传性疾病，比如多囊肾等彩超，CT检查等来发现。第五个，是肾脏的急性疾病，比如急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，这些疾病通过患者的肝功能、肾功能、血常规、补体以及尿常规等检查可以发现。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(70569)
"如果肾区压疼，需要分析几种情况，因为肾区有几个器官，例如腰肌、腰椎以及肾脏或者输尿管。如果出现肾区的压疼，需要仔细进行鉴别诊断。如果是腰肌，可能有炎症或者外伤造成的压疼，需要有外伤的病史或者皮肤颜色的改变。如果是腰椎，病人有负重史，平片可以显示腰椎增生和椎间盘突出。如果是肾脏或者输尿管出现了问题，最有可能的是泌尿系统感染，或者结石出血、感染造成的肾区压疼。这一系列的检查都需要做，例如尿液、血液、影像学的检查，甚至需要做肾脏超声检查才能仔细的鉴别诊断。不同原因造成的疼痛，需要不同的处理方式，才能有利于疾病的治疗。肾区疼痛的患者要注意休息，避免着凉，避免出现感冒的症状，感冒后容易加重肾病。同时注意低脂、低盐饮食，避免高蛋白食物，避免激烈活动及外伤，以免加重肾区疼痛。"
2020/05/11收听(34687)
"肾区隐痛的原因特别多，包括：1、运动系统疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰部骨折、腰部急慢性的外伤、腰肌劳损、强直性脊柱炎都可以导致腰部或者肾区隐痛。2、最常见的原因就是泌尿系统疾病，比如肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、肾脏肿瘤、肾小球肾炎或者肾盂病变、肾周围组织炎症、肾积水、肾结核等，都会导致腰部张力增加，引起肾区的隐痛。3、有一些妇科疾病也可以导致肾区的疼痛，比如盆腔炎、子宫后倾等。4、其他，比如腰部神经根炎或者某些腹部疾病，也可以导致肾区的疼痛。"
2018/11/02收听(14861)
"肾区是位于两侧肋骨以下的首先得搞清楚，是不是肾区疼痛，一般肾区疼痛容易和腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆。如果确实是肾区胀痛，原因第一个可能是肾盂肾炎，就是泌尿系感染，这种话会肾区胀痛，然后进行叩击会有叩击痛，当然也会合并一些明显的泌尿系感染的临床指征比如说尿频、尿急、尿痛，测尿常规中白细胞和细菌会增高的这种通过抗感染会好转的，这种肾区胀痛就是一些肾脏疾病比如说慢性肾炎、慢性肾衰都会导致长期的腰痛或者说是休息后缓解间断疼痛，还有一种可能是急性间质性肾炎，比如说近期口服了一些肾毒性药物或者说是一些不好的抗生素，比如说阿莫西林，庆大霉素，口服一些中药，可能会导致肾脏急性期急剧增大，然后牵拉肾脏包膜而导致的胀痛。这种也是需要到医院做一下肾脏彩超、尿常规、肾功能，来综合判断一下。"
2019/08/03收听(73170)
"肾区胀疼是怎么回事，需要鉴别肾区的器官和组织出现异常，肾区的器官和组织包括皮肤、肌肉、腰椎以及肾脏或者输尿管。如果皮肤出现异常，常见的就是外伤、蚊虫叮咬、带状疱疹等，可以出现胀疼的感觉，这从外观上有利于鉴别诊断。如果是腰肌出现了问题，最常见的异常是腰肌劳损，腰肌劳损的时候在体位改变可以加重或者减轻。腰椎出现异常，最常见的就是椎间盘突出或者骨质增生，在X光片上有利于鉴别诊断，排除了皮肤、肌肉以及骨骼的异常，那就是肾脏或者输尿管出现了异常，最常见的就是炎症、积水、结石或者出血，做相应的泌尿系统彩超或者其他的影像学检查有助于鉴别诊断。"
2020/08/26收听(66455)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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