微小病变型肾病综合征主要的治疗还是糖皮质激素。传统的治疗都是使用糖皮质激素，90%以上的微小病变患者对激素的反应良好。

最主要的问题是年轻患者或者儿童患者，在激素减量或者停药的过程中，特别容易复发，因此一旦出现对激素依赖或者复发的情况，往往需要使用免疫抑制剂，像CNI类免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司，能帮助患者在激素减量的过程中，使微小病变导致的肾病综合征不容易复发。

在临床过程中也要注意，微小病变的治疗在逐步进展，变得越来越好。特别是最近几年，微小病变的治疗有人使用生物制剂，如利妥昔单抗，比过去单一使用糖皮质激素的治疗方法要丰富。

如果给微小病变的患者使用利妥昔单抗，糖皮质激素就可以减撤比过去更快，用利妥昔单抗以后，微小病变的肾病也就变得不容易复发。

新的生物制剂主要问题是价格比较昂贵，如果在不考虑价格的前提之下，也就是患者的经济情况比较充裕，有利妥昔单抗的治疗，传统对于微小病变使用激素的情况，就可以明显减少。

激素减少会给患者带来很大益处，会减少很多激素相关副作用，让患者既治疗了疾病，又可以很好地回归社会。