武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
肝胆外科
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肝外胆管结石一般都是继发性结石,是继发于胆囊的结石。因胆囊结石通过胆囊管排入胆总管,可形成结石结晶,再加上胆道运动功能比较差,这时胆管结石可逐渐长大,形成肝外胆管结石。所以肝外胆管结石的症状,是肝外胆管结石的病人往往合并有胆囊结石,症状跟胆囊结石差不多,也是上腹部疼痛向腰背部放射。肝外胆管结石最容易出现的另外两个状况是黄疸和高热,如果不及时就医,很快就会引起休克,甚至造成生命危险。所以肝外胆管结石一经确诊,必须手术治疗或者内镜治疗,及早进行干预。
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肝外胆管结石常见症状有腹痛、高热、寒战、黄疸,具体如下:1、腹痛:主要是右上腹压... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(53804)
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1、腹痛:主要是右上腹压...
马吉安│达州市中西医结合医院
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肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石,它是由两个原因导致:即肝内胆管原发结石... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(62961)
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刘东斌│首都医科大学宣武医院
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肝外胆管结石指结石存在于肝外的胆管,包括肝总管、胆总管等。根据胆管结石的成因可以分为原发性肝外... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(83768)
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王东│北京大学人民医院
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胆囊结石合并肝外胆管结石主要的表现为消化道症状:恶心、呕吐、打嗝、上腹疼痛等。少数患者可出现:... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/12播放(82937)
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肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗,通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(85389)
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刘建│浙江中医药大学附属第二医院
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肝外胆管结石的治疗方法包括:1、无症状肝外胆管结石:采用腹腔镜手术治疗,取出结石... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/25播放(81246)
肝外胆管结石的治疗方法包括:
1、无症状肝外胆管结石:采用腹腔镜手术治疗,取出结石...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
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肝外胆管结石临床表现:1、疼痛:主要为剑突下、腹部、脐上,进食后胀痛为主,可向右侧肩... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(98024)
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肝外胆管结石有两种治疗方法非手术治疗和手术治疗,胆结石一般分为三种,肝内胆管结石、肝外胆管结石... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(65314)
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肝外胆管结石应该与肝内血管钙化灶、胆管内气体积气以及肝内海绵状血管瘤相鉴别,急性化脓性胆管炎反... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(51723)
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肝外胆管的结石以胆总管的结石最多见,临床的表现因人而异。很多人不发作的时候没有症状,或者症状比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(67863)
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肝外胆管结石的治疗方法包括:1、腹腔镜:针对有胆囊结石的患者,肝内胆管切开取石的同时... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/13播放(73629)
肝外胆管结石的治疗方法包括:1、腹腔镜:针对有胆囊结石的患者,肝内胆管切开取石的同时...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/13播放(73629)
"肝外胆管结石主要位于肝外的胆道系统,肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种,如下:第一、原发性占大多数,只原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或者是混合型结石。第二、继发性指胆囊内的结石排至胆管内,多数为胆固醇结石。大多数胆管结石患者都在进油质的饮食、体位改变以后发生胆绞痛,因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。肝外胆管结石主要的临床表现有腹痛、寒颤、高热、黄疸、神志改变,查体可以发现右上腹的压痛,有时可以触及肿大的胆囊。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(90771)
肝外胆管结石的治疗分为两种主要的情况:1、肝外胆管合并胆囊结石患者可采用双镜联合或者... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(60850)
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2018/04/16播放(60850)
"肝外胆管结石、肝内胆管结石,治疗方式都是外科教材上的第一句话,以手术为主的综合治疗。所以,想要把肝内、外胆管结石解除掉,只有通过手术。如果结石是在胆总管或者肝总管,即肝外胆管,可以用通过腔镜微创手术进行治疗。在其他的地方可能需要开腹去做。如果结石是在肝内胆管,结石局限在某一处,这有可能需要切掉一部分肝脏。如果结石局限在肝胆部,可以放置T管,后期通过胆道镜将结石取出来。但是无论哪种情况,都需要外科介入治疗。病人的情况很差,或者年龄比较大,可以考虑ERCP取石,就像做胃镜一样,但是胃镜做的比较远,要做到十二指肠,通过十二指肠乳头到胆管里,把胆管里的石头掏出来。这种情况下,需要把十二指肠乳头切掉。十二指肠乳头是一个单向的阀门,让胆汁从胆管流到肠子,让胰液流向肠子,不会引起反流。做了ERCP以后,十二指肠乳头就失去了单向阀门的功能,肠液可能反流到胆管、胰管里。这样很容易造成反流反复刺激变成恶变。所以,建议年龄比较大的人或体质比较差的人去做ERCP取石,年纪轻的人不建议做。如果有条件,一般是通过外科手术把石头取出来。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(412)
肝外胆管结石是较严重的疾病,需手术治疗,且择期手术和急诊手术两者的死亡率、发生并发症的概率不尽... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(99703)
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肝内和肝外胆管结石均为常见外科疾病,相对于肝外胆管结石,肝内胆管结石较为复杂,处理较为棘手,病... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(71128)
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肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石,通常由于胆囊结石经... 王东│北京大学人民医院 2021/04/28播放(53434)
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2021/04/28播放(53434)
肝外胆管结石如果不及时取出结石,肝外胆管结石会引起化脓性胆管炎,会引起急性重症胰腺炎,以上两种... 周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/12播放(54444)
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周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/12播放(54444)
"肝外胆管结石主要采用外科手术的治疗,原则上是尽可能地在手术中取净结石,去除感染病灶,保证手术或者胆道引流通畅。手术的方法主要采用胆总管探查,切开取石和引流术。如果伴有胆囊结石和胆囊炎变的,情况允许的时候可以同时将胆囊进行切除。如果患者年老体弱,病情又严重,也可以行胆总管十二指肠吻合术。下段通畅而上段梗阻常为肝内的胆管结石,按肝内胆管结石来处理。如果发现胆管内为泥沙样的结石,胆管扩张也可以在第一次胆管切开取石时行胆肠吻合术。还有一种微创的手术治疗方法,也就是ERCP,就是经十二指肠镜逆行胰胆管造影术和EST,也就是十二指肠壶腹乳头切开取石术,也能达到治疗的目的。术前要纠正水电解质的平衡紊乱,使用有效的抗生素控制感染,加强肝功能的保护,术后注意全身的营养以及水电解质的平衡。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(93800)
肝外胆管结石的诊断依据主要包括病史、体格检查、影像学检查等。1、病史:患者有胆囊炎反... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(91243)
肝外胆管结石的诊断依据主要包括病史、体格检查、影像学检查等。1、病史:患者有胆囊炎反...
2018/04/16播放(91243)
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