复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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腮腺手术的做法,不同医生可能有不同习惯。一般腮腺肿瘤都是先找到面神经,面神经位于颈突和乳突之间,在耳垂下方,一般手术切口要从耳廓前缘绕过耳垂,切到下颌角后方,到下颌骨下方2cm距离。
根据医生不同的习惯,有的医生找面神经要找下颌缘支,下颌缘支在下颌角部位,所以手术切口一定要延到下颌角下方的再往前方。
作为耳鼻喉科医生,喜欢找面神经主干,面神经主干比较深,在耳前方向走,手术切口相对变短,没有必要做到下颌角再往前方,所以手术切口长短会有区别。
做手术把面神经找到后,面神经有很多分支,会沿着面神经分支把肿瘤相关周围的腮腺切开,把肿瘤整个分离出来切除掉。
术中一般要送快速病理,根据病理性质确定切的肿瘤范围。良性肿瘤一般距离肿瘤周边切掉部分腮腺组织就可以了,恶性肿瘤可能要做广泛的腮腺全切。
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"腮腺手术最常见的和特异的并发症有:一、暂时性面瘫,一般进行腮腺肿瘤手术的时候都需要进行面神经解剖。然后将腮腺浅叶的肿瘤和部分腮腺组织,进行区段切除。如果肿瘤位于腮腺深叶,在切除了腮腺浅叶以后,还需要继续分离面神经才能将深叶的肿瘤和部分深叶组织摘除,所以术后有可能会出现暂时性的面瘫。二、耳垂区麻木,因为在手术当中会碰到耳大神经。如果不切断耳大神经,难以分离,不能将肿物切除,所以会出现术后的下垂麻木。三、涎瘘,在手术当中需要切除部分腮腺组织,残余的腺泡继续分泌唾液,就有可能从创口流出形成涎瘘。四、味觉出汗综合征,是交感神经和副交感神经的断端长在了一起,所以就会出现进食的时候面部、颞部出汗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(10048)
"腮腺手术之后伤口局部加压包扎,可以有效的进行止血,并促进伤口的愈合。通常加压包扎是指在伤口处放置较多的纱布,然后使用弹力绷带进行加压包扎,一般包扎的时间大概为4天左右,压力应该适当,局部加压包扎还可以使出现炎症时局限,也可以使肉芽组织更好的生长,防止皮下积液或者皮瓣出现游离。包扎的时候应该注意避免压力过大,以免引起局部组织缺血坏死,包扎期间在4天左右需要打开包扎的部位进行换药,然后重新进行包扎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(34143)
腮腺手术后多久可以上班,一般这要依据患者腮腺原发病变的性质,以及术后患者具体恢复情况来进行客观分析。一、如果患者腮腺属于良性病变如腮腺瘤,行手术切除后,患者的恢复较快,切口愈合良好,没有出现切口感染等相关的并发症。患者一般在术后两周,可正常的上班工作。二、如果患者因腮腺恶性肿瘤行手术治疗,手术后患者病情恢复往往缓慢,若伴有切口的感染和脂肪液化,则需要一段时间进行伤口换药,部分患者甚至需要局部的放疗、化疗才能够彻底杀灭体内的肿瘤细胞。这种情况下,一般患者在术后三个月才能够正常的上班。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(39716)
手术都是要在手术室做,可以包括中心手术室,也就是大手术室,还有门诊手术室,就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉,全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做,所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生,另外要配一个器械护士,一个巡回护士,还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样,每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样,不能确定。做完手术以后常规缝合伤口,然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右,麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
腮腺结节是否需要手术治疗,不可一概而论,要具体问题具体分析。如果患者腮腺出现结节... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(82894)
腮腺结节是否需要手术治疗,不可一概而论,要具体问题具体分析。
如果患者腮腺出现结节...
王一凤│江西省肿瘤医院
2021/03/26播放(82894)
"腮腺淋巴结肿大,常见的是炎症感染因素所导致,比如流行性腮腺炎。表现为腮腺肿大以及局部淋巴结增大、疼痛,伴有发热,超声检查可以确诊,应该系统的进行抗炎、抗病毒治疗。还可能是肿瘤,尤其是恶性肿瘤,表现为区域淋巴结增大,会有明显的疼痛,也会出现贫血等表现,早期诊断的病人,应该选择手术治疗。有一部分病人是由于外伤之后导致的局部软组织挫伤,或者是腺体的损伤等等,都容易出现继发淋巴结肿大,经过积极的对症治疗,局部不适症状能够逐渐的好转。在治疗和恢复期间,要注意监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(15054)
任何一种手术都会存在风险,签定手术协议书也是为了明确具体风险范围。对于腮腺混合瘤手术亦不例外,... 陈万军│山东省肿瘤医院 2019/07/22播放(73864)
任何一种手术都会存在风险,签定手术协议书也是为了明确具体风险范围。对于腮腺混合瘤手术亦不例外,...
陈万军│山东省肿瘤医院
2019/07/22播放(73864)
腮腺混合瘤的手术并发症如下:1、首先腮腺是面神经分布部位,支配面部表情的神经叫面神经... 成洲│烟台毓璜顶医院 2020/02/15播放(54328)
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成洲│烟台毓璜顶医院
2020/02/15播放(54328)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术,术后病理... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(83284)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术,术后病理...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(83284)
"腮腺混合瘤属于良性的病变,手术的费用根据住院医院的级别,还有患者术后住院时间的长短可能有差异。一般的费用在地级三甲医院得8千元左右。如果术后病理提示有局部恶变的情况,需要做淋巴结清扫,费用要更高一点。腮腺混合瘤大部分都是良性的病变,单纯手术切除就可以。手术不能只切除混合瘤,还应该将肿瘤连同周围的腮腺组织一并切除,以防出现复发。如果是良性的病变,手术后伤口恢复好就没有什么问题。如果是恶性的病变,术后还需要配合放、化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(66398)
腮腺混合瘤一定要手术治疗,其原因如下:1、若不治疗,肿瘤会越长越大,手术难度更大。因... 王佃灿│北京大学口腔医院 2019/12/18播放(77451)
腮腺混合瘤一定要手术治疗,其原因如下:1、若不治疗,肿瘤会越长越大,手术难度更大。因...
王佃灿│北京大学口腔医院
2019/12/18播放(77451)
"腮腺混合瘤的手术费用,在不同的医院价格有差距,而且差距也是比较大的。在同样的医院,一般来说,它的手术费用根据你的要求,跟使用的一些东西,可能价格差别也比较大,比如对外形的要求比较多,还要做美容缝合,要考虑面神经的保护,修复面部的缺损,这样下来费用就高了。单纯做切除可能在1万块钱左右,但是如果要求高,美容各方面都做,可能在三甲医院,需要2万多块钱。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/30收听(23600)
腮腺肿块不一定都需要手术治疗,只有腮腺肿瘤才需要手术治疗。在临床中发生于腮腺部位的包块有很多,... 张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(78286)
腮腺肿块不一定都需要手术治疗,只有腮腺肿瘤才需要手术治疗。在临床中发生于腮腺部位的包块有很多,...
张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(78286)
斜视手术主要是对眼球的肌肉做一个调整,我们知道,支配我们眼球运动是由眼外肌来完成的,眼睛向各个方向的运动都是由眼睛的肌肉来发挥作用的。斜视手术就是做在眼外肌上,就是眼外肌的位置,还有它的长度做出一些调整。因此,也把斜视手术叫做眼外肌手术。这类手术在世界上开展以来到目前,有150多年的历史,是眼科手术中最安全的。如果既有水平斜视,又垂直斜视,有的斜视可能要分次做,先做水平或者先做垂直。也有的根据情况可以一次对水平斜视和垂直斜视一次做完。绝大多数的斜视手术,手术后都能恢复,都能建立正常的外观,而对儿童斜视来讲,手术目的是为了创造立体视发育的机会,也就是说让它建立正常的立体视,我们也把这个目标叫做儿童斜视的最高目标。我们把恢复外观的目标,可以叫做一个小目标。
朱德海│北京大学第一医院
2017/07/10收听(69566)
腰椎间盘突出的手术可以分为三种方式,第一个是微创手术,第二个是传统小开窗手术,第三个是开窗减压加内固定手术。手术适应症是不同的,对于初发的比较早期的病例,没有明显的椎间盘的钙化,可以进行椎间孔镜手术,这类手术是一类的微创手术,可以在7mm的手术切口下达到椎间盘切除的目的,第二类手术是腰椎间盘小开窗手术,这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位然后在开放、直视条件下进行椎间盘的切除,这类手术往往效果良好,而且疗效比较确切。对于病史比较久,椎间盘已经有严重的钙化,或者有非常大块的腰椎间盘突出,患者就需要进行腰椎后路的减压,椎间盘的切除,同时可能需要进行腰椎的内固定,也就是腰椎的椎弓根螺钉植入手术,也可以达到很好的治疗效果,达到长期的稳定。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(77255)
倒睫,根据不同人群、病因,手术方式也不同,常见术式包括:1、1-2根倒睫:可在相... 胡怀彬│中国中医科学院眼科医院 2018/04/18播放(58749)
倒睫,根据不同人群、病因,手术方式也不同,常见术式包括:
1、1-2根倒睫:可在相...
胡怀彬│中国中医科学院眼科医院
2018/04/18播放(58749)
胆囊结石手术方式有以下几种:1、腹腔镜下胆囊切除术:在腔镜引导下于表皮切开3-4... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(57953)
胆囊结石手术方式有以下几种:
1、腹腔镜下胆囊切除术:在腔镜引导下于表皮切开3-4...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(57953)
扁桃体炎的手术主要是行双侧的扁桃体摘除手术,扁桃体的手术方式有很多种,比如有急切手术、有全麻下的摘除手术。现在做扁桃体的摘除手术,主要是通过等离子的方法来进行扁桃体的摘除手术。对于儿童,主要是4周岁以前的儿童,如果需要进行扁桃体摘除,现在还有部分摘除的方法,这是扁桃体炎手术的方法。首先做的手术第一步就是要麻醉,第二步手术的开始要暴露扁桃体的上级,然后沿着扁桃体的被膜逐渐地分离、剥离、游离扁桃体。直至扁桃体下层根部有一个系体。最后可以通过全套摘除,也可以直接通过等离子刀把它消融摘除。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(77417)
阑尾炎手术方法可分为两种,一种是微创手术,一种为传统开放性手术。传统性手术切口相对较大可以进行... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(55248)
阑尾炎手术方法可分为两种,一种是微创手术,一种为传统开放性手术。传统性手术切口相对较大可以进行...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(55248)
股骨头坏死手术方式如下,包括以下几点:1、保头手术:如髓心减压,在股骨头上钻孔,... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(87547)
股骨头坏死手术方式如下,包括以下几点:
1、保头手术:如髓心减压,在股骨头上钻孔,...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(87547)
北京安贞医院 袁先道
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