膜性肾病是怎么引起的

2023-05-26 10:09播放 :

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膜性肾病的病因目前并不完全清楚,一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,常见病因如下:

一、继发性膜性肾病:

继发性膜性肾病的原因很清楚,病人可能是继发于糖尿病肾病、红斑狼疮、紫癜等,这些都比较清楚。

二、原发性膜性肾病:通常所说的膜性肾病一般指的是原发性膜性肾病。

1、病毒感染:原发性膜性肾病病因一般并不清楚,通常认为可能是和病毒感染有关,病毒感染以后就可以导致足细胞抗原暴露,足细胞抗原暴露以后,人体就会产生抗体。这时抗体就会与抗原结合形成抗原抗体复合物,然后沉积在肾小球基底膜的上皮侧,这时会激活补体,补体就会到局部产生破坏,这时就有可能破坏到人体的足细胞,也有可能破坏到人体肾小球的基底膜,导致病人滤过膜受到破坏。滤过膜受到破坏以后,就会出现大量蛋白尿;

2、环境污染:环境污染pm2.5以下的颗粒可以自由进入人体,进入人体以后,也可能造成足细胞抗原暴露,然后导致膜性肾病发生。

所以膜性肾病的病因一般并不清楚,可能是和病毒感染还有环境污染有一定的关系。

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什么是膜性肾病?

"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"

语音时长02:43''

张敬锋北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(18145)

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