河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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一般癌性疼痛会持续存在，如果患者突然出现疼痛消失，或者家属发现患者不再主诉疼痛，要观察患者的意识状态，是不是对疼痛不敏感。患者可能出现意识障碍，反应迟钝，出现意识淡漠或者意识模糊，不仅对疼痛感觉迟钝，可能对温度也感觉迟钝，这时候护理要多加注意。在临床上有家属给患者用暖宝宝或者热水袋，因为患者反应迟钝，可能就会导致烫伤，护理的时候要避免这种情况发生。
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在临床上常见一些癌痛患者，开始疼的很厉害，但是到晚期的时候，疼痛突然消失，这种情况代表患者癌症... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2019/10/28播放(64643)
在临床上常见一些癌痛患者，开始疼的很厉害，但是到晚期的时候，疼痛突然消失，这种情况代表患者癌症...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2019/10/28播放(64643)
"癌症晚期疼痛突然消失，可能意味着癌症通过有效的治疗得到了很好的控制，比如肺癌引起的骨转移导致的明显疼痛，针对肺癌做治疗，疼痛是可以明显得到缓解，甚至消失的。缓解肺癌骨转移性疼痛，最有效的办法是局部的放疗，在此基础上加上全身的化疗、靶向治疗或者免疫检查点抑制剂等治疗手段，都可以明显的改善患者疼痛症状。因此，患者晚期癌痛突然消失，意味着病情在向好的方向发展，完全有可能。当然，有的情况下如果说骨转移引起截瘫的话，那么这个时候大小便失禁，也是有可能导致感觉减退，甚至消失的情况。做磁共振检查可以发现椎管里面占位性病变或者是明显的骨质破坏，从而导致了运动感觉神经麻痹，此情况下也可以出现疼痛消失。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(99012)
癌症晚期的病人，疼痛如果出现突然消失，单独通过这样的症状，无法来判断病人生存期和预后的问题，要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(89668)
癌症晚期的病人，疼痛如果出现突然消失，单独通过这样的症状，无法来判断病人生存期和预后的问题，要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(89668)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，造成癌症晚期患者疼痛的原因考虑以下几方面：一、癌症的扩散转移侵犯到脏器和神经，从而引起机械性的刺激而引起了疼痛。二、手术或放疗、化疗等治疗引起的继发性疼痛。三、癌症晚期患者失去了生活的能力产生了并发症，如褥疮、静脉血栓等也可以引起疼痛。四、神经精神的因素，到了晚期对前途失望导致大脑皮层中枢神经系统功能紊乱，也可以引起疼痛。对于疼痛的治疗根据病因的不同给予相应的处理，同时也需要根据疼痛程度的不同按阶梯的给予药物进行镇痛治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(84886)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(60029)
2023/05/30播放(60029)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂，据世界卫生组织WHO统计，每年有700万癌症患者，我们国家大概... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(62103)
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李峰│武汉市第八医院
2018/11/15播放(62103)
癌症晚期疼痛，首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(69355)
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李爱芝│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(69355)
癌症晚期病人如果出现疼痛，具体是什么位置疼痛，取决于原发病灶的位置、侵犯的位置、转移的位置，具... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(79427)
癌症晚期病人如果出现疼痛，具体是什么位置疼痛，取决于原发病灶的位置、侵犯的位置、转移的位置，具...
2023/05/09播放(79427)
"癌症晚期疼痛可以是骨痛、头痛、肝区疼痛，也可是胸部的疼痛，具体要看癌症晚期发生转移的部位。如肺癌脑转移可出现明显的头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状，而发生多发骨转移，可以是明显的全身疼痛甚至背痛。如果是肝转移，可以出现肝区疼痛、纳差、食欲减退、黄疸等临床表现。如果是腹膜后的淋巴结转移，可出现背痛、腰痛等症状。四肢的骨转移可以出现明确的四肢骨疼，甚至病理性骨折。总之，癌症晚期疼痛部位，与癌症的病理类型，发生转移的部位、程度等有密切关系。对癌症晚期疼痛患者可以实施局部放疗，同时配合全身的治疗，有靶向药物使用可以使用靶向药物等治疗手段。"
2021/01/18收听(79550)
"一般来说癌症晚期的病人出现疼痛现象，主要是由于癌症的原发病灶或者癌症转移病灶压迫和刺激神经所引起。很多晚期癌症的病人会发生肋骨、椎骨等部位的骨转移，从而造成这些部位的骨骼破坏，并可以在局部形成软组织肿块，对周围的神经会造成压迫和刺激，可以引起明显的疼痛症状，有的病人甚至会疼痛难忍，影响到病人的休息和睡眠。如果晚期癌症的病人出现肝转移，当转移灶比较大，并且刺激到肝脏被膜时，就可以引起明显的右上腹部疼痛，有的病人还可以出现右侧肩部的放射性疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(36364)
任何癌症发展到晚期都会引起剧烈的疼痛，也称之为癌痛。癌痛会给病人带来巨大的痛苦，癌症晚期的疼痛... 刘亮│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(99210)
任何癌症发展到晚期都会引起剧烈的疼痛，也称之为癌痛。癌痛会给病人带来巨大的痛苦，癌症晚期的疼痛...
刘亮│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(99210)
癌症晚期疼痛的生存时间没办法估计，每个病人的情况不一样，主要取决于病人的营养状况、心理状况、治... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(80217)
癌症晚期疼痛的生存时间没办法估计，每个病人的情况不一样，主要取决于病人的营养状况、心理状况、治...
2018/11/15播放(80217)
目前止疼药物有非常多，癌症晚期病人止疼一般按照世界卫生组织公布的三阶梯治疗方法，在轻度疼痛下，... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(53729)
目前止疼药物有非常多，癌症晚期病人止疼一般按照世界卫生组织公布的三阶梯治疗方法，在轻度疼痛下，...
2018/11/15播放(53729)
晚期癌痛的治疗和肿瘤治疗一样重要，癌痛治疗效果好，可以提高生存质量、延长寿命。晚期癌痛要根据原... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/03/20播放(98231)
晚期癌痛的治疗和肿瘤治疗一样重要，癌痛治疗效果好，可以提高生存质量、延长寿命。晚期癌痛要根据原...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/03/20播放(98231)
"癌症晚期疼痛，采用三阶梯镇痛法，使用镇痛药物进行止痛。第一阶梯，从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定、平痛新、消炎痛栓等。若不能缓解，在此基础上加弱阿片类的镇痛剂。第二阶阶梯，可使用扑热息痛、阿司匹林，或者是一种非甾体类的抗炎药，联合一种速释的弱阿片类镇痛药，如可待因、双氢可待因、曲马多等，或是一种小剂量的阿片类药物，如吗啡、羟考酮等联合治疗。第三阶段，重度疼痛患者，吗啡最常用，首选口服给药，主要包括硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂，以及丁丙诺啡透皮贴剂等。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(26881)
"癌症晚期的疼痛一般比较复杂，因为涉及到神经病疼痛，同时也带有心因性。因为疼痛比较厉害以后对情绪方面影响较大，所以对于癌症晚期的患者，在处理上一方面目前临床上有很多口服的、专门治疗癌症晚期的药物，就比如说盐酸羟考酮，还有盐酸吗啡缓释片。另外对于不能口服的中、晚期患者，现在还有一些贴剂，比如芬太尼贴剂，一贴能够缓解72小时。同时会加一些抗抑郁、抗焦虑药合用，或者帮助辅助缓解疼痛。症状比较厉害的患者，一般就会用两种比较好的方法，一个是常用的，尤其是腹腔内的内脏疼痛，可以阻滞副交感神经，起到镇痛作用，另外就是吗啡泵。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(44612)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，晚期的疼痛一般都是中度及重度的疼痛，严重影响睡眠，还可以伴有植物神经功能的紊乱，因为疼痛呈被动体位，睡眠基本不能进行，无法正常的生活，心理负担也将加重。疼痛还可以直接或间接抑制机体的免疫功能，从而使肿瘤的生长和转移加速。因此癌症晚期患者的疼痛可以对机体的神经系统、循环系统以及呼吸系统造成严重的不良影响，最终形成疼痛的恶性循环。目前治疗上对于癌症晚期的疼痛除了抗肿瘤治疗外，还可以给予镇痛药物进行对症治疗从而缓解症状。"
2020/02/13收听(31435)
疼痛主要有两方面的疼痛：疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(89085)
疼痛主要有两方面的疼痛：疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(89085)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以... 刘亮│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(59379)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以...
2020/05/29播放(59379)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，也是造成晚期患者生活质量下降的主要原因，对于晚期癌痛一般采取药物治疗，药物治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药注意个体化和具体的细节。治疗癌痛的药物一般分为三阶梯：第一阶的药物主要是解热镇痛类的非阿片类镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类药物，包括曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物，包括吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。"
2020/01/19收听(89196)
武汉协和医院 吴斌
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