D-二聚体临床意义

2021-08-24 18:18播放 :

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D-二聚体在临床中，主要作为体内血栓形成的一种重要血液标志物。D-二聚体升高，提示可能存在凝血及纤溶亢进的病理反应，如下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、弥散性毛细血管内凝血等。但D-二聚体特异性并非较高，D-二聚体升高并不一定形成静脉血栓或肺动脉栓塞，有可能是其他疾病导致，需要结合患者临床表现与其他辅助检查，从而综合判断。

D-二聚体物质是纤维蛋白经过交联之后，由纤溶酶溶解所产生的产物，纤维蛋白交联是指在血栓形成过程中，由于各种反应出现交联进而形成血栓。在形成血栓后，体内纤溶酶会被反馈性激活，出现纤溶系统亢进，会对交联纤维蛋白溶解，可能会产生D-二聚体分解产物。

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D-二聚体临床意义

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陈磊│海南医学院第二附属医院

2019/07/12播放(82156)

D-二聚体的临床意义

"血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物，称为纤维蛋白降解产物，D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D-二聚体水平增高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体的测定主要应用在静脉血栓栓塞，深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断，D-二聚体增高主要见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，比如高凝状态、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排异反应、溶栓治疗。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(92404)

D-二聚体的临床意义

"D-二聚体主要用来检测纤维蛋白的溶解功能，D-二聚体的升高和阳性，见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，在临床上主要见于患者存在高凝的状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病以及器官移植后的排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成或者有纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。在临床上常见的疾病，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓的形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、组织坏死、感染，都可以导致D-二聚体的升高，对老年患者，因为患有菌血症等病，容易引起凝血异常，也会导致D-二聚体的升高。"

语音时长01:18''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/02收听(87430)

D-二聚体的临床意义

"D-二聚体是血液中的纤维蛋白降解产物，是由于纤维蛋白经过活化和水解之后所产生的特异性产物。所以其水平高低，能够反映体内是否存在高凝状态，以及继发性的纤维蛋白溶解亢进。如果临床抽血检查D-二聚体水平增高，需要考虑是否存在纤维蛋白溶解亢进、高凝状态，或者血管内弥漫性凝血等多种状况，提示可能出现心肌梗塞、脑梗塞、脑栓塞、肿瘤、弥漫性血管内凝血等疾病。具体情况需要结合患者的症状，参考其他检查指标来综合判断，能够指导临床对患者心血管等疾病的早期判断，指导临床治疗。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(84550)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

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什么是D-二聚体

D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...

廖彦│海南医学院第二附属医院

2019/08/09播放(75361)

什么叫D-二聚体

D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。

语音时长01:12''

郭建明│首都医科大学宣武医院

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徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/22播放(75093)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物，生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活，即在血浆中的水平，可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况，可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处，所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低，容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群，如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者，需要积极监测D-二聚体水平。"

语音时长01:27''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/26收听(68612)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特性的代谢物，正常人D-二聚体阴性，D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等，也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/19收听(22136)

01:45

D-二聚体正常值

D-二聚体是凝血功能检测的一项指标，是纤维蛋白原降解产物，正常的D-二聚体范围是＜0.5mg/...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(74397)

D-二聚体正常值范围

D-二聚体正常值范围。首先了解一下D-二聚体，正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态的一些平衡，使血液循环能够正常的进行。人体内的纤溶系统，对保持血管壁正常的通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要的作用。为维护正常的生理状态，在外伤或者血管损伤的情况下，血栓再形成，可以防止血液从损伤的血管中流失。D-二聚体来源于纤维酶溶解的。交联纤维蛋白凝块，主要是反映纤溶蛋白溶解的功能。D-二聚体在临床检测主要是用于静脉的血栓栓塞，深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。如果它增高，主要适用于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进，有高凝状态，还有一些心肌梗死、肺栓塞，正常值范围是小于0.2mg/L。

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/16收听(61911)

D-二聚体高会引起什么

"D-二聚体是继发性纤溶亢进的一个指标，D-二聚体的升高是由于体内可能存在血栓形成而导致，不是D-二聚体升高会引起什么疾病，而是本身的疾病状态导致的D-二聚体升高。对于D-二聚体升高的人群一定要注意排除血栓，特别是对于严重的呼吸困难、胸痛的人群，要排除主动脉夹层或者肺栓塞。如果单纯的一侧下肢皮温降低或者水肿，也一定要排除下肢静脉血栓形成。对于D-二聚体升高，有些严重休克或者DIC的人群也会出现。一般继发性的纤溶亢进在很多疾病状态中都会存在，主要是由于血栓形成而导致。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(30259)

d-二聚体是什么意思

"当人体有血栓性疾病或发生栓塞时，血液当中的纤维蛋白会形成血凝块，叫纤维蛋白血凝块。纤维蛋白形成血凝块以后会激活人体的纤维蛋白溶解酶，纤维蛋白溶解酶能把纤维蛋白血凝块逐渐地溶解，形成一些小分子的物质，这些物质就叫做D-二聚体，所以只要出现了D-二聚体，就表明机体内出现了血栓的情况，所以D-二聚体是诊断深静脉血栓、肺栓塞的必要条件。同时D-二聚体也是诊断弥散性血管内凝血，观察溶栓治疗有效的试验之一。只要出现了D-二聚体，就说明人体发生了血栓的情况。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/14收听(63970)

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D-二聚体偏高如何处理

D-二聚体升高，代表高凝状态和继发性纤溶亢进，需根据不同情况进行相应抗凝治疗，比如给予肝素抗凝...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/09/30播放(83607)

d-二聚体正常值

"D-二聚体的正常值是使用ELISA法进行测定，一般应小于500ng\/mL。D-二聚体的值升高意味着身体的高凝状态，如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染以及组织坏死、肾脏疾病器、官移植的排斥反应，还有血栓后进行了溶栓治疗，都会导致D-二聚体升高。D-二聚体的正常值一般随年龄增长会逐渐增加，超过50岁的人群，可以进行D-二聚体值的调整，这种调整主要是以年龄×10作为上限，超过这个值可视为异常，低于这个值或高于500ng\/mL也可视为正常。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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D-二聚体正常值范围

D-二聚体是血栓一种特异性指标，非常敏感，临床中有不同的检验方法，部分医院为500μg/L，5...

尹杰│北京大学第一医院

2019/12/24播放(53358)

d-二聚体是什么意思

D-二聚体实际上是血液检测中一个很重要的指标，D-2聚体是血栓当中的纤维蛋白降解之后的产物，一般来讲增高表现为最近有明显的血栓降解，也就意味着最近肯定有血栓。如果再出现这样的一些事件，比如患者存在剧烈的胸痛伴有D-2聚体的增高，并且出现了血压偏低，甚至有晕厥的状况存在，胸片可能出现清晰肺，就要考虑可能有肺栓塞的可能，就要进行其他相应的检查来确定是不是肺栓塞。

语音时长01:16''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(17560)

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