上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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小脑出血患者的寿命，根据发病急性程度、治疗及时程度、抢救成功程度而不同，具体如下：
1、部分患者积极、及时抢救，寿命与正常人相同，因为小脑出血由血管破裂引起，通过及时抢救治疗，后续控制好血压，基本不会影响寿命；
2、小脑出血急性期患者，如果压迫到脑干或者引起脑疝，一般在24小时内会死亡，比较严重的小脑出血，约有30%的患者在1周内死亡；
3、出现严重后遗症的小脑出血患者，如出现吞咽困难、饮水呛咳、长期卧床，患者寿命可能只有7-10年，通过良好的护理可能有所改善。
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"对于小脑出血病人的存活时间，要具体情况具体分析，有的不影响寿命，有的影响，具体如下：第一、不影响寿命：如果小脑出血本身量很少，患者基础情况也比较好，那么基本可以完全康复，以后只要把血压控制住，不再发脑出血，则存活的时间和其他人一样。第二、影响寿命：如果患者脑出血量比较大，比如超过10mL，这种情况比较危险，容易出现脑疝，有些患者可能活不过24小时，有些患者可能活不过一周，这取决于是否采取相应的措施，像药物治疗的及时程度，还有是否采用手术干预等。如果后面处理得比较好，一样可以避免出现脑疝的情况，这样存活的时间也比较久。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(85907)
"小脑出血的病人存活的时间，一定要根据具体病情进行具体的对待。如果小脑出血的病人出血量大于10ml，并且临近脑干、压迫症状明显，造成昏迷、瞳孔散大、呼吸和循环功能异常，这样的患者基本上1-2个小时有可能丧命。但是，如果小脑出血仅有5-6ml，并且是在小脑的实质部分，没有产生明显的压迫症状，有可能经过积极的治疗，并不影响临床的寿命。所以，一定要根据具体病情进行具体的评判，而且在急诊下一定要及时进行处理。如果引起的急性脑积水不进行处理，也有可能1-2个小时之内会出现脑疝，造成病人的死亡；如果及时的进行相关处理，也可能会存活很长时间，和自然的寿命并没有明显的差别。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/24收听(72584)
"小脑出血病人能活多久，与小脑出血的部位以及小脑的出血量有直接关系。如果在小脑半球出血，出血量较少，一般只会出现共济失调、语言障碍等症状，不会危及生命。如果小脑出血在小脑半球超过10毫升，一般情况下建议进行积极地手术治疗，如果不进行手术治疗，病人可能会有脑疝的风险，可能会在发病的1周之内出现死亡。如果小脑出血量特别大，尤其是小脑蚓部的出血，病情会迅速地进展，可能在发病的12-24小时就会出现昏迷以及脑干受压的征象，出现枕骨大孔疝而导致死亡。爆发型特别大量的小脑出血，可能会突然昏迷，在数小时之内发生死亡。小脑出血的患者，若能够自己进食，应尽量鼓励其自行进食，若不能自己进食，应采用静脉或者鼻饲给予营养支持。主要补充的是高能量食物、蛋白质、糖类、粗纤维食物。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(33763)
"小脑出血与寿命的关系主要取决于是否发生了脑疝，如果出血的量比较少，病变的直径比较小，不影响预后，通常出血0.5-1个月吸收之后可以恢复正常，可能仅仅遗留有头晕、平衡出现问题的情况。如果短时间内出血量比较大，引起脑疝，小脑向下压到了延髓，延髓是生命中枢，跟人的呼吸和心跳都有密切关系。如果发生脑疝而没有及时解除脑疝，可能会引起心跳和呼吸骤停，导致猝死。但是即使是比较大量的小脑出血，患者出现脑疝的一些征象，比如呼吸的节律出现异常，如果能够及时进行血肿清除，脑疝得到解除，这部分患者的生命可以被挽救。患者发病期间一定要做到绝对的卧床休息，头部需要每间隔2个小时做一次活动，但是活动的幅度不能过大，同时在医生的建议下服药。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(16958)
小脑出血的患者，若能够自己进食，应尽量鼓励其自行进食。若不能自己进食，应采用静脉或者鼻饲给予营... 袁飞宇│宜春市人民医院 2020/03/06播放(71202)
小脑出血的患者，若能够自己进食，应尽量鼓励其自行进食。若不能自己进食，应采用静脉或者鼻饲给予营...
袁飞宇│宜春市人民医院
2020/03/06播放(71202)
"小脑出血手术后能活多久，取决于出血量，病情的严重程度等因素。如果出血的量不是太大，患者手术前神志清楚或者仅有嗜睡等轻度的意识障碍，手术后患者很快就会苏醒，并且不会对生命造成危险，预后良好，仅留有轻度的后遗症，比如行走不稳、头晕等症状，可以长期生存。如果出血量非常大，患者手术前已经出现了昏迷甚至瞳孔散大，呼吸、心跳不稳等情况，手术后患者很快出现死亡或者会出现长期的昏迷，植物人状态，并发肺部感染、褥疮等引起死亡。长期昏迷的患者生存期长短取决于护理的好坏，如果护理好了植物人也可以长期生存。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(71332)
小脑管理人体平衡与精细运动，小脑出血后遗症轻重与出血量大小有关，如出血量少、后遗症相对较轻，表... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2018/05/08播放(62150)
小脑管理人体平衡与精细运动，小脑出血后遗症轻重与出血量大小有关，如出血量少、后遗症相对较轻，表...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2018/05/08播放(62150)
小脑出血指出血发生在小脑半球，常见原因包括高血压脑出血、血管畸形、肿瘤。临床表现为反复头晕、恶... 李栋│临汾市中心医院 2018/06/28播放(86621)
小脑出血指出血发生在小脑半球，常见原因包括高血压脑出血、血管畸形、肿瘤。临床表现为反复头晕、恶...
李栋│临汾市中心医院
2018/06/28播放(86621)
小脑出血的治疗方法如下：1、如果是由血管畸形，比如海绵状血管瘤或动静脉畸形引起的... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(95473)
小脑出血的治疗方法如下：
1、如果是由血管畸形，比如海绵状血管瘤或动静脉畸形引起的...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(95473)
小脑出血要结合出血危及生命的原因，主要的原因是血肿造成对脑组织的压迫，这种压迫体现在直接的压迫... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(79583)
小脑出血要结合出血危及生命的原因，主要的原因是血肿造成对脑组织的压迫，这种压迫体现在直接的压迫...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(79583)
小脑出血大多是由于小脑上动脉分支破裂出血，单纯小脑出血虽然没有表现为明确肢体偏瘫，但可能会影响... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(90443)
小脑出血大多是由于小脑上动脉分支破裂出血，单纯小脑出血虽然没有表现为明确肢体偏瘫，但可能会影响...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(90443)
小脑出血属于神经科脑出血疾病，即脑出血的表现主要在小脑。小脑出血是指小脑里有脑血管破裂出血，压... 蔚洪恩│山西省人民医院 2020/12/06播放(79020)
小脑出血属于神经科脑出血疾病，即脑出血的表现主要在小脑。小脑出血是指小脑里有脑血管破裂出血，压...
蔚洪恩│山西省人民医院
2020/12/06播放(79020)
"小脑出血的患者最常见的临床表现是出现头晕，这种头晕往往是一种眩晕，跟体位变化有一定的关系。患者不敢摇头，活动后这种头晕加重，严重时伴有恶心、呕吐。如果存在明显的颅内压高，也会出现头疼。小脑出血还会出现共济失调、行走不稳等症状。如果小脑出血量比较大，往往向前压迫脑干可能会出现局灶性的体征，或出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或者昏迷，严重时可能影响到呼吸循环中枢，患者可能有生命的危险。因此，小脑出血的临床表现最常见的是头晕，如果大量脑出血会出现意识障碍。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(49782)
"小脑出血的后遗症，主要是取决于出血量、治疗情况、后期恢复的情况。小脑出血后遗症主要表现在共济失调、平衡障碍、构音障碍，患者会有头晕的症状。小脑出血患者的症状是比较有特点的，患者走路的时候两腿分开的比较大，走路比较缓慢，会有平衡障碍。患者可能会伴有身体向一侧倾斜，还会有小脑性语言，患者说话的时候就像念诗一样，或者是呈现爆破性语言。小脑出血在临床上是比较凶险的，病死率可以高达30%-40%左右。小脑出血的原因主要是与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致小脑动脉出现硬化有关，小脑出血容易形成脑疝，危及到生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(42619)
"小脑出血的后遗症包括枕部疼痛、恶心、呕吐、头晕或眩晕、走路不稳等共济失调的表现，有时还会出现语言功能障碍。小脑出血的常见原因是由于高血压病导致，可以做头部CT进行确诊，给予积极脱水、降颅压治疗。一旦小脑半球出血超过10mL或者出现了脑积水，以及直径≥3cm，应积极考虑进行手术治疗，以防止发生枕骨大孔疝，而使病人呼吸、心跳停止，而导致死亡的情况。小脑少量出血不会遗留明显的后遗症，经过积极的治疗，都能够好转。"
2020/08/04收听(47100)
"小脑出血要看出血量的多少，出血超过20ml就应该具有手术指证，应该首选手术治疗，清除血肿。假如出血在20ml之下，病人的一般状况也比较良好，可以给予保守药物治疗，一般应该卧床2-4个星期左右，保持安静，严密观察病人的生命体征变化。因为小脑脑出血临近四脑室，假如左侧四脑室压迫脑干，会导致呼吸循环衰竭。要保持呼吸道通畅，清理呼吸道的分泌物和吸入物，必要时行气管切开。有意识障碍的患者，消化道应该禁食。脑出血、脑水肿一般在2天左右达到高峰，这期间要给予严密降颅压的治疗，特别是小脑出血。假如内科保守治疗无效，还需要进行外科手术。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(72993)
"小脑出血的症状也会出现头痛的改变，但是不仅仅是有疼痛，还会有头晕、眩晕、视物变形、视物模糊等相应的情况，恶心、呕吐往往比一般类型的大脑出血更严重，很多时候根本都不敢睁眼，直接在床上频繁的恶心、呕吐，需要及时处理，避免后期产生误吸等相应的现象。再就是小脑出血了之后很多人就会表现出共济失调，也就是手和脚不在同一个频率上，很容易形成紊乱的状态。如果出血比较大量就会压迫脑干，形成嗜睡、昏睡乃至于昏迷等表现，甚至再严重一点则压迫脑干，引起呼吸和心跳的节奏紊乱，最终危及患者生命，所以它是从轻到重不断加重的趋势。"
2020/02/27收听(92724)
"小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/19收听(39804)
"所有的脑出血对人的健康都有非常大的威胁，甚至有生命威胁，小脑出血也不例外，小脑出血对人体有什么独特的危害？主要是跟它这个部位以及解剖有关系，因为小脑出血以后，它带来的局部的影响，就是说小脑本身的影响，以及小脑周边结构的影响，可能就是它的危害。这些危害包括什么？第一个、有一部分人会出现运动平衡的障碍，比方走路走不稳，站立时间长，眼睛闭上，他站不住，甚至更严重的看电视时，他平衡都掌握不了，这是平衡障碍。第二个、还有一些病人小脑出血量过大，影响到周边的结构，会出现吞咽功能障碍，比方喝水打呛，吃东西一边有力，一边没有力，就是我们说的面瘫。还有部分病人，小脑出血它破入到脑室里面，远期有可能会出现脑积水，还需要进一步处理这个脑积水。所以它的危害主要是三大类，一个就是平衡功能的紊乱；第二个是周边的后组颅神经的麻痹，主要是影响吞咽，舌头的运动以及面肌的运动；第三个是如果它破入到第四脑室，也有可能还会远期产生梗阻性的积水或者交通性的积水。所以它主要是三大危害：平衡功能，后组颅神经，脑积水。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(17712)
"小脑出血在治疗周期结束以后，当病人的行动能力逐步在恢复的过程中，主要是护理过程中要防止他跌倒，因为小脑它的主要功能跟人体的综合平衡有关，所以在早期康复训练的过程中，作为家属要处处防止病人摔倒，这是一个最重要的护理。第二个是部分小脑出血的病人，他不能恢复到行走的状态，这种卧床的护理，要注意预防感染，所以翻身、拍背，预防肺部感染，预防褥疮，这个也是护理中的一个重要内容。但是大部分的小脑出血，只要得到妥善的治疗，这个妥善的治疗主要是指它的及时性，绝大部分病人的恢复都是好的。病人恢复的更好，后期的护理工作就会减少很多。"
2017/12/07收听(17342)
北大人民医院 范存刚
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