中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶尔一次大运动量运动容易导致横纹肌溶解。肌肉上一明一暗的条纹看起来像横纹，称为横纹肌，横纹肌溶解后，肌红蛋白会释放入血；
2、药物因素：应用对肌肉有一定损伤的药物，最常见的是他汀类药物，如阿托伐他汀，也可导致此类情况。所以通常让病人晚上吃他汀，吃完后就上床睡觉，不再活动，以减少出现横纹肌溶解症的几率；
3、固定姿势时间过长：如癫痫病人或醉酒病人，一个姿势在地上躺的时间过长，也有可能出现横纹肌溶解症。
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"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：1、急性肾功能损害：这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：
1、急性肾功能损害：这是较严重的...
2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起，横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏，出现了细胞的内容物漏出，包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血，从而引起一系列的临床症状，出现急性肾功能衰竭，危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状，全身的症状包括发热、恶心、呕吐，尿呈茶色或者酱油色，有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限，实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高，个别会发生急性肾功能衰竭，呈现血肌酐增高。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(14693)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(64700)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(64700)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施； 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2018/05/02播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86415)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：
1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在...
2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(97840)
横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显，双侧对称性改变，严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿，尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此，检查时可发现尿潜血阳性，血及尿中肌红蛋白升高，血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高，严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58829)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史，另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断，一般情况如下：1、既往病史方面：横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现，往往会有剧烈运动或者是感染的病史，或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面：病人在剧烈运动以后，会出现全身的酸痛，还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外，病人可能还会有尿量的减少，另外会有尿颜色的加深，甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面：主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况，甚至有些病人会出现肝酶的升高，除此之外，病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症，第一个就是看他有没有前驱运动病史，第二是有没有肌肉的酸痛，第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿，大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(52523)
"横纹肌溶解症的症状多为全身肌肉酸痛、乏力、恶心，部分患者可伴有明显的血尿等不适，可以到医院积极就诊。一般见于剧烈运动的患者及口服海鲜类食物引起，此种情况下查血常规、尿常规、离子肾功、肝功、心肌酶谱可见明显的异常，尤其是肌酸激酶可呈万倍的增高。此种情况下考虑为肌肉溶解，因溶解的红细胞要经过肾脏代谢，所以容易引起肾小管阻塞。治疗横纹肌溶解，建议大剂量液体摄入，必要时可以静脉输液。定期复查肌酸激酶、血常规、尿常规，大多数患者预后良好。只有少部分预后较差，引起肾功能不全。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(30452)
"横纹肌溶解是指横纹肌在某些原因的情况下，造成的自我损伤、破坏，使肌肉内的物质释放入血而造成的一系列症状和体征。横纹肌溶解的原因很多，最常见的是过度运动，例如不锻炼的人经过剧烈的运动、大量的饮酒、食用某些毒物，或者外伤以后造成的横纹肌溶解。横纹肌溶解以后，使横纹肌肉内部的一些成分释放进入血液，主要是肌红蛋白，在体内被肌红蛋白结合珠蛋白结合，但是结合珠蛋白结合能力是有限的。横纹肌溶解在患者血中的肌红蛋白很容易超过结合珠蛋白的结合能力，使肌红蛋白不得不通过肾脏大量排出，超过肾脏的排泄能力造成肾脏的损害。所以，横纹肌溶解很多病人出现血尿、酱油色尿或者出现急性肾功能衰竭，这种情况就需要积极的处理乃至血液透析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(89120)
"横纹肌溶解症是指横纹肌也就是骨骼肌在某些因素的作用下，造成的横纹肌自我溶解，使横纹肌中的有些物质释放入血，从而出现一系列的症状和体征。诱发横纹肌溶解的部分原因包括药物、酒精或者某些剧烈的运动、外伤、挤压伤等等。这些诱因造成横纹肌溶解是临床上比较常见的一个疾病，特别是运动，对于常久不运动的人偶尔进行一次剧烈运动，横纹肌也就是骨骼肌受不了大量的刺激出现缺氧，从而出现溶解、坏死。横纹肌中的肌红蛋白释放入血超过了血液的清除能力，从而从肾脏中排出造成了肾脏的损害。表现为血中的肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高，以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高。如果严重的患者可以出现血中肌酐的升高，造成了急性肾功能不全。这时候就需要休息，大量的饮水，补充小苏打，严重者行血液透析治疗来进行横纹肌溶解的治疗。"
2020/06/02收听(56995)
"横纹肌溶解症是由于各种原因导致了横纹肌的溶解、肌细胞破坏、肌酶释放入血而引起急性肝功能障碍、急性肾衰竭，以及高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒，个别患者会出现休克等。在临床上，横纹肌溶解症主要是由于创伤、缺血、缺氧，以及药物的作用导致。在超声学上，主要表现为肌肉的弥漫性肿大，肌束的结构模糊不清，肌间可以出现多发的低回声或者高回声区，在临床上可以表现为血尿和肌酶的增高。"
2021/03/23收听(78104)
"横纹肌溶解症病因十分复杂，具有一定的遗传倾向，主要是由于过量的运动、肌肉挤压、缺血代谢紊乱，以及自身的免疫、感染、药物中毒等因素引起的。发病的初期会表现为肌肉的疼痛、肿胀、无力，甚至会出现血尿容易导致肌红蛋白的增高，引起急性的肾小管坏死导致肾脏的直接损伤，出现急性肾衰竭有可能会导致生命危险，所以横纹肌溶解症非常严重。出现了横纹肌溶解症，如果确诊应当引起足够的重视，积极治疗去除诱发因素，保护肾功能，稳定生命体征。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(47254)
横纹肌溶解综合征的诊断，目前主要是依据患者的病史、临床表现以及辅助检查，来进行综合的诊断。往往横纹肌溶解综合征的患者，可以出现肌肉肿胀、疼痛、小便颜色加深等症状，部分患者还可以出现少尿甚至无尿的表现。横纹肌溶解综合征患者的辅助检查可以发现问题，尿常规可以见到红细胞，甚至可以有肌红蛋白，尿液中出现明显的有形成分。血生化可以发现肾功能异常，肌酐和尿素氮明显升高。血生化中肌酶的水平也明显升高，肌酸激酶往往超过正常限制的五倍以上，有的患者甚至＞5000U/L，还有的患者有肌红蛋白的显著增高。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/01收听(50234)
"一般来说，横纹肌肉溶解症可以治好，横纹肌肉溶解症是由于各种原因引起横纹肌溶解，患者往往会出现全身肌肉的疼痛，有的患者还有可能会出现腰痛、酱油样小便，甚至出现少尿、无尿等表现。横纹肌溶解症发生的原因比较多，比如口服他汀类降脂药物、剧烈运动、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退症、挤压伤等等。出现横纹肌溶解症的时候，一定要尽早于正规医院进行治疗，同时还要监测酶学的变化、肾功能的改变，一旦患者出现肾功能损伤、高钾血症等，要尽早给予床旁血液净化治疗，同时还要给予大量补液、碱化尿液、降酶等对症支持治疗，往往经过积极的处理之后横纹肌溶解症可以治愈。"
2021/05/28收听(17079)
横纹肌溶解症也就是骨骼肌出现溶解，需要根据病史、症状、体征以及实验室检查，必要时做影像学检查，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(58580)
横纹肌溶解症也就是骨骼肌出现溶解，需要根据病史、症状、体征以及实验室检查，必要时做影像学检查，...
2023/08/03播放(58580)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(83374)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：
1、...
2023/06/06播放(83374)
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