河北医科大学第四医院
普通外科
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我国是胃癌高发的国家，每年发生病例在40万左右，而且胃癌诊断多为中晚期，即胃癌早期诊断率较低。因此提高胃癌患者生存率的关键是早期诊断，胃癌早期检查技术如下：
1、胃镜：最主要检查技术，可观察肿瘤形态、大小及生长特点，也可活检取得组织行病理学诊断，还可切除肿瘤；
2、超声胃镜：对于未侵犯黏膜及腔外型肿瘤而言，其可同时显示腔内外肿瘤全貌，了解肿瘤大小和深度。
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"胃癌的检查可以通过临床症状、胃镜检查，还有生化指标、影像学检查等综合进行检测。一部分胃癌病人会有临床表现，比如体重减轻、上部腹部不适、腹痛、反酸、烧心等等不适症状，有既往家族史，去医院就诊医生可能会进行生化指标化验，其中包括肿瘤指标的化验，比如CEA、CA199等，这些肿瘤指标的化验可以辅助进行胃癌检测。胃癌最主要是通过胃镜检查明确，胃镜检查可以非常直观的看到胃形态改变，同时可以对病变进行病理活检，活检的病理诊断是诊断胃癌的金指标，影像学检测可以进行CT等等检测，观察胃癌进展的阶段，是否合并有除胃部之外其他的器官，比如淋巴结等是否有转移，来对胃癌病人进行下一步的治疗作出评判。因此胃癌检测是综合的检查手段，既可以明确性质，又可以判断胃癌的进展程度。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(21022)
胃癌就是胃部的恶性肿瘤，也叫胃部恶性占位病变，胃癌患者一般会有剑突下的疼痛，也就是腹痛症状。有一部分患者会有呕血及黑便的反应，如果有这种症状的患者，应该及时前往医院就诊，最直观的检查是纤维胃镜检查。通过纤维胃镜检查，可以查出胃部占位病变，也就是胃癌在哪个部位、分型以及有没有转移，都可以通过胃镜检查查到。可以结合彩超、CT以及组织细胞学检查，才能确诊胃癌的分期，为进一手术或者放化疗处理打好基础，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(71943)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检，以及实验室检查和影像学检查查出来，具体如下：1、胃镜结合黏膜活检：是目前诊断胃癌最准确，也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况，而且还可以通过活检取到病理，对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查：主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查：主要有CT和X线、上消化道造影检查，上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损，而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，特别是PET-CT，可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
现在医学条件的进步飞速，诊断和治疗方法有多种，最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌，医... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/06播放(73725)
现在医学条件的进步飞速，诊断和治疗方法有多种，最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌，医...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/06播放(73725)
"如果想要明确诊断胃癌，可以通过胃镜检查，直视下观察胃内是否有占位性病变。如果发现占位性病变，进一步取病理活检就可以明确诊断。当然，也可以通过抽血化验相应的肿瘤标志物，如果有明显的提高，提示有胃癌的可能。再进一步做胃镜检查，因为胃镜检查相对比较难受，而且有一定创伤，而抽血化验是比较简单、经济实惠的筛查办法。胃癌也可以通过上消化道造影检查来确诊，这种方法以前比较常用，现在已经基本被取代。因为胃镜是比消化道造影更直接、更有效的方式。如果发现了胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，还包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(77858)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(91955)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(91955)
"胃癌检查一般都是用胃镜检查，胃镜下能看到病灶有溃疡或突起。在胃镜下进行活检，活检取出部分组织，查到癌细胞，因此就确诊了胃癌。胃癌也是胃镜下是确诊定性的，另外还可以做增强CT和核磁共振、派特CT，来进行判断胃癌的范围。胃癌也是可以检查出来的，但是最后定性还是病理学的定性。如果查肿瘤标志物，也是癌胚抗原增高和CA199的升高，都有可能会出现胃癌的提示，有参考意义，并没有决断意义。决断的方法就是做病理学检查，胃镜是最好、最直接的办法，胃癌争取要做胃镜检查。要做胃癌筛查，争取都要做胃镜筛查，胃镜检查对胃癌的诊断很有意义的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(49118)
"胃癌必须要靠胃镜来明确诊断，胃镜诊断是胃癌检查的最主要、最好的一个方法。当然胃镜检查这个地方，可能是不是胃癌，胃镜会取病理组织，病理组织要靠病检科来确定，所以病理诊断是胃癌或者是哪一类型的胃癌，它是我们诊断胃癌的一个金标准，大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌，CT、B超对胃癌是没有好的检查方法，对胃癌检查是不太恰当的，而且它不能取病理检查，所以要用胃镜来检查。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(24287)
胃癌查血有提示性作用，最常见的检查是肿瘤标志物，但小部分肿瘤患者，即使已经诊断为肿瘤，肿瘤标志... 昝瑛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(64850)
胃癌查血有提示性作用，最常见的检查是肿瘤标志物，但小部分肿瘤患者，即使已经诊断为肿瘤，肿瘤标志...
昝瑛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(64850)
经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌5年生存率明显下降，因此及时发现早期胃癌... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(94309)
经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌5年生存率明显下降，因此及时发现早期胃癌...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(94309)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(51189)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(51189)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(96848)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(96848)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪... 韩峥│武汉市第三医院 2021/05/10播放(79795)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪...
韩峥│武汉市第三医院
2021/05/10播放(79795)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血，所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(85279)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血，所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(85279)
"胃癌的病人也可以通过化验室的检查进行初步的筛查以及诊断。因为对于恶性肿瘤这些患者来说，都会有机体消耗的症状，尤其是对于进展期或者晚期胃癌的患者，血常规血红蛋白明显下降，呈中度至重度贫血，血色素通常为小于9克。另外就是红细胞压积以及红细胞计数明显的下降，而对于恶性肿瘤，发生于胃的恶性肿瘤，最常见的是腺癌，如果进行肿瘤标记物等化验，癌胚抗原的测定会明显增高，也有一少部分是腺鳞癌，也会合并有角蛋白测定值的增高。胃癌的病人也可以通过凝血指标的检测进行侧面的来进行推断，因为肿瘤的患者也容易合并血液的高凝状态，而表现为血小板的轻度增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(98452)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(59453)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(59453)
对于胃的病变，超声不是作为首选的检查方法，但是有很多超声方面的研究也在聚焦胃部病变的诊断以及检... 徐作峰│中山大学附属第七医院 2020/07/13播放(86474)
对于胃的病变，超声不是作为首选的检查方法，但是有很多超声方面的研究也在聚焦胃部病变的诊断以及检...
徐作峰│中山大学附属第七医院
2020/07/13播放(86474)
"胃癌查血常规查不出来，胃癌的诊断，一般包括病理诊断和分期诊断两方面内容，常见情况如下：1、初步病理诊断：需要行胃镜检查才能确诊，而更加详细的病理诊断包括病理类型、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结有无转移等，要靠手术病理才能明确。2、分期诊断：要靠胸腹部CT、彩超等全身检查才能明确。血常规只能反映患者的一般状况，如有无贫血，有无白细胞、血小板减少等，并不能确诊胃癌，胃癌要靠胃镜和手术病理来明确。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/30收听(10956)
对于胃癌的诊断，不能依据单纯血常规检查进行判断。对于胃癌患者，血常规的检查中会发现血液方面变化... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(86466)
对于胃癌的诊断，不能依据单纯血常规检查进行判断。对于胃癌患者，血常规的检查中会发现血液方面变化...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(86466)
检查胃蛋白酶原时测得的值相对比较低，有可能会高度怀疑胃癌的可能性。但是临床上并不能够通过检查胃蛋白酶原就能够定诊胃癌，胃癌的定诊需要胃镜或者胃镜下取病理的方式才能够确诊。胃癌患者多数伴有胃部、消化道症状，如恶心、呕吐、胃痛、胃胀以及消瘦、乏力、贫血等。结合胃镜检查以及病理诊断才能够定诊胃癌的可能性，因此要想确诊胃癌一定要到正规医院进行详细检查，不能单纯依靠某种血液生化检查包括肿瘤相关因子异常就断定是胃癌，其容易造成误诊，也容易造成心理负担。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/09收听(21158)
北京医院 孙建华
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