武汉大学人民医院
血管外科
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下肢动脉硬化闭塞的严重程度可以分为以下几种程度：1、早期发凉；2、随着逐渐行走距离的延长，进而出现间歇性跛行，即早期走路不痛，越走路距离越长越痛；3、不走路也痛，尤其在夜里睡觉时，下半夜疼痛更严重；4、坏疽，即脚或者小腿、整个大腿坏死，需要截肢。动脉硬化闭塞症是老年患者的一种常见多发疾病，严格讲与需要放支架、搭桥的心脑血管的脑梗塞、冠心病属于同一种疾病在不同器官的表现。老年人出现下肢动脉粥样硬化的患者可能会出现冠心病、脑梗、肾动脉狭窄或者其他重要器官动脉的粥样硬化，甚至闭塞。根据严重程度，早期下肢动脉硬化闭塞症可以药物治疗，以控制血压、血糖、血脂，以及进行抗血小板、适当活动，或者需要进一步介入微创治疗，甚至外科手术治疗。
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"腿的动脉硬化本身动脉硬化是不需要治疗的，因为它是一个生理性的变化，也就是人年龄大了之后，尤其男性病人再加上如果抽烟都会有动脉硬化，动脉硬化它本身不是病，这是一个正常的生理性表现。但是，如果在动脉硬化的基础上血管出现了严重的狭窄或者闭塞，而且因为是腿上的血管，即使鼻塞要看它是不是出现了症状。如果没有症状，即使闭塞也认为是不需要治疗的，就还可以继续走路，严格戒烟就可以。但是如果出现了走路走一会，就要休息典型的间歇性跛行这些表现，认为就存在动脉硬化、血管狭窄导致的下肢缺血。如果存在这些典型的跛行症状，建议病人要适当的吃阿司匹林或者他汀之类的药物，这个药物能改善组织循环，能够保证血液循环好一些，但是有的时候跛行距离会明显缩短，尤其是临床上对200米以内，这个时候通过药物还有刚才说的积极的锻炼，已经不能起作用了，要尽快的安排手术，可以做介入或者做开放手术，根据病人具体情况来决定。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(83634)
"腿部动脉硬化早期往往没有明显的临床表现，偶尔会出现脚苍白、冰冷、麻木等不适的感觉。当动脉硬化进一步加重时，会出现双下肢间歇性跛行的症状，即行走一段距离后会出现小腿的酸胀、疼痛感，休息3-5分钟后可以缓解，继续前行，临床往往根据跛行距离来判断缺血的程度。当病情进一步加重时会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的疼痛，特别是夜间加重。缺血进一步严重以后会出现肢体的坏死、溃疡、坏疽等，严重的会导致肢体感染，感染进一步加重会造成全身的感染，此时机体面临着截肢的风险。因此对于腿部动脉硬化，要及早就医给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(75355)
"腿的动脉硬化如果出现在50岁以上的人群，且病人没有引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等，这种情况是人体正常的老化过程，如头上会生出白发，脸上会生出皱纹，不需要过分在意。如果出现动脉硬化在50岁之前且伴有以上动脉硬化的诱因，则应积极对待，以避免动脉硬化加重并引起动脉硬化斑块，导致血管管腔的狭窄及闭塞。对于已经发生动脉硬化的病人，除将所有以上动脉硬化的诱因完全控制以外，在生活中应进行健康饮食及体育锻炼，只有这样才能使腿部的动脉硬化过程放化，而不至于引起下一步管腔狭窄等临床症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/31收听(87778)
腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗，部分人需要进行保守治疗和手术治疗，具体分析如下：<...
腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗，部分人需要进行保守治疗和手术治疗，具体分析如下：
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(87280)
"腿动脉硬化是由于下肢动脉硬化性闭塞症，血管闭塞而导致肢体远端供血减少，从而产生一系列的临床症状。临床表现分三期，早期为间歇性跛行，中期为静息痛，晚期表现为肢体远端的溃疡、坏疽。对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，包括药物治疗、原发病治疗以及手术治疗，具体如下：1、药物治疗：早期可以吃一些改善动脉功能的药物，例如贝前列素钠片、安步乐克。2、原发病治疗：积极的对原发病进行控制，戒烟，改善饮食习惯，控制高血糖、高血压、高血脂，都可以延缓疾病的发展。3、手术治疗：如果下肢动脉硬化闭塞症发展到中后期，也就是静息痛、坏疽期，则还是建议患者积极手术治疗。手术根据病变部位，包括人工血管旁路移植术、下肢动脉狭窄球囊扩张、支架成形术、药物球囊成形术、斑块旋切术等。总之，具体病情还要根据病变部位进行具体分析。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/06/10收听(95300)
腿动脉硬化即下肢动脉硬化，患者在不同时期可出现以下表现：1、早期下肢动脉硬化只是... 皮兴涛│山西白求恩医院 2021/04/04播放(52710)
腿动脉硬化即下肢动脉硬化，患者在不同时期可出现以下表现：
1、早期下肢动脉硬化只是...
皮兴涛│山西白求恩医院
2021/04/04播放(52710)
腿动脉硬化指的是下肢动脉硬化，也可称为动脉硬化闭塞症，是常见的老年病。如果是高脂血症患者或者糖... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(50727)
腿动脉硬化指的是下肢动脉硬化，也可称为动脉硬化闭塞症，是常见的老年病。如果是高脂血症患者或者糖...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(50727)
"腿动脉硬化可以发生在股动脉、腘动脉、胫动脉等，如果上述动脉血管狭窄不重，不影响双下肢供血，有可能没有症状。腿动脉硬化的症状跟严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多少、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻到重逐渐发展。早期可无明显症状或仅有轻微不适，如畏寒、发凉、皮肤苍白等，逐渐出现动脉搏动减弱甚至消失，会有间歇性跛行症状，表现为行走一段距离后，出现患肢酸痛，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现。病变进一步发展，患者休息时也会出现肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，甚至需要截肢治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(86987)
"动脉硬化治疗主要是根据患者所表现出来的症状不同，选择的治疗方法也有所区别。对于轻度动脉硬化，仅有局部的动脉斑块形成，这种情况建议口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，以及口服阿托伐他汀钙降脂治疗等。而对于有狭窄狭窄明确的患者，建议通过腔内手术或者是外科手术解决狭窄的病变，如球囊扩张术或者支架植入术。短段的病变可以通过外科手术，应用内膜剥脱术改善狭窄。而对于中重度的病变，如长段的闭塞或者是弥漫性的病变，需要考虑远处有无流出道，如果远端有流出道时，可以应用腔内治疗方法；如果没有流出道的特殊弥漫性病变，只能通过尝试性干细胞移植来解决侧肢血运。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(90867)
"对动脉硬化的治疗方法包括以下几方面：1、药物治疗，对于早期的动脉硬化往往不造成管腔的狭窄患者，也没有明显的症状，此时可以口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，同时还有逆转斑块的作用，当斑块狭窄达到50%时，可以在降血脂的基础上再口服1-2种抗血小板药，临床上常见的有阿司匹林和波立维等；2、对于动脉硬化狭窄已经达到70%，并且有临床症状的，可以采用现在临床上较常用的斑块旋切，斑块旋切之后再采用药物涂层球囊扩张，可以很好地开通动脉血管；3、动脉血管如果不能采用介入的方法，可以采用开刀的方法进行动脉搭桥，还可以采用自体的大隐静脉或者是人工血管来进行，也可以起到明显改善患者肢体缺血的状态。"
2020/06/21收听(73034)
动脉硬化是较为常见的疾病，多数情况不严重。如果动脉严重狭窄部位组织供血不足，可能产生严重后果。... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(77063)
动脉硬化是较为常见的疾病，多数情况不严重。如果动脉严重狭窄部位组织供血不足，可能产生严重后果。...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(77063)
"颅内动脉硬化和脑动脉硬化一样，是因为各种原因导致患者血管的弹性减退、粥样硬化、斑块形成，引起管腔的狭窄。颅内动脉硬化在临床上，患者会表现为头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木、困乏无力和睡眠障碍的问题，会导致患者的大脑功能减退。脑动脉硬化发生的原因很多，很多因素都参与，发病机制比较复杂，如高血压、高血脂、糖尿病，均与患者脑动脉硬化的发生有关，肥胖、平时吸烟、酗酒、活动量少、内分泌紊乱，也与患者的脑动脉硬化形成有关系。在临床上一定要积极防治脑动脉硬化的危险因素，当患者血管狭窄以后，容易导致患者出现缺血性的脑血管疾病，形成脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(38102)
动脉硬化在临床上是动脉粥样硬化的简称，所谓的动脉硬化包括血管的硬化、血管狭窄或者是闭塞，都属于... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(81764)
动脉硬化在临床上是动脉粥样硬化的简称，所谓的动脉硬化包括血管的硬化、血管狭窄或者是闭塞，都属于...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(81764)
"动脉硬化主要指的是动脉血管壁不断的增厚变硬，后面失去了弹性，最终导致血管腔的缩小。一般说的动脉硬化主要指的是动脉粥样硬化，它是动脉硬化中最常见和最重要的一种。它形成的主要机制就是在血管内受各种炎症、血脂代谢的紊乱等等因素，导致血管的内膜不断增厚，以致于在血管壁也不断的有血脂的沉积，最后形成斑块。动脉硬化的主要发病因素，包括以下几个方面：第一、年龄。一般来说随着年龄增长，动脉硬化不断的增高，一般女性发病比较低。第二、有血脂的异常。最重要的是总胆固醇含量的增高以及低密度脂蛋白的增高，可以说没有高胆固醇，就没有动脉粥样硬化。第三、高血压。可以说血压越高，导致动脉粥样硬化进程就越为明显。第四、吸烟。吸烟会产生大量的有毒有害物质，刺激血管壁损伤血管。第五、糖尿病或者是前期的糖尿病，比如包括糖耐量异常。第六、肥胖。第七、家族史。动脉硬化一般轻的可以没有症状，如果比较重的，可以产生不同的靶器官损害。如果在主动脉内形成动脉硬化，就可以表现为主动脉瘤。如果在心脏的动脉出现动脉硬化，就会形成冠心病，严重的可以导致心梗。如果是脑动脉，就会引起脑缺血的发作，或者是脑血栓的形成。在肾脏，动脉硬化可以导致顽固性的高血压。同时在四肢，就可以形成下肢的供血不足，引起跛形，甚至外周的坏死。因此，一旦诊断为动脉硬化，就要及时的干预，消除危险因素，防止靶器官的进一步损害。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/26收听(19141)
"动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，甚至管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄的增长而出现的血管疾病，其规律通常是青少年时期发生，至中老年时期加重发病，男性多于女性。近年来，动脉硬化在我国逐渐增多，成为老年人死亡的主要原因之一。它的常见病因是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。常见的症状有胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(43821)
动脉硬化是随着年龄增长而导致的动脉管壁增厚、变硬、弹性减退的一种血管疾病。其发病原因可能与高血... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(50296)
动脉硬化是随着年龄增长而导致的动脉管壁增厚、变硬、弹性减退的一种血管疾病。其发病原因可能与高血...
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/10/31播放(50296)
"动脉是心脏射血以后输送血液的一个管道，动脉和皮肤一样，随着年龄的增长逐渐会发生衰老的现象，只不过这种衰老现在是发生在血管壁的表面，但是也有一些其他的原因，尤其是随着胆固醇水平升高大，动脉硬化的发展进程较正常来讲，进程速度要快一些，同时会有少数患者会引起组织供血不足的表现。动脉硬化是指血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，低密度脂蛋白沉积在血管壁的表面，然后形成氧化性的低密度脂蛋白胆固醇，之后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，启动动脉硬化的发生发展过程。随着动脉硬化进程的逐渐延长，胆固醇这些物质就会沉积在细胞的表面，导致血管壁的斑块形成，管腔狭窄，引起组织供血不足，达到一定程度的时候患者会出现相应的临床表现。对于冠状动脉而言，如果大于75%的狭窄，过了冠状动脉的代偿期，这时候用药物缓解症状的几率就比较小，同时很容易在斑块的基础上形成血栓，导致急性心肌梗死的发作，因此要进行积极的药物干预和支架的植入。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(21988)
动脉硬化就是人体的动脉血管出现了硬化。心脏出现了动脉硬化有可能是冠心病的形成，对于下肢还有上肢也会出现肢体的动脉硬化。老年人为什么形成动脉硬化的风险因素很高呢？随着年龄的增长，血管动脉的弹性越来越差了，再加上老年人有高脂血症的形成、高凝状态的形成，所以血液黏稠度增加。另外，血管壁内也没有那么光滑了。由于高血脂导致的斑块的形成，它就会附着在血管壁上，这三个因素最终会出现血管的动脉硬化，对于老年人，它也是一种退行性的改变。在常规每年体检中，很多指标能够评测动脉硬化，比如说血压，一旦血压升高就可能会出现压差变大（高压升高、低压降低），有可能就是动脉硬化的形成，还会查超声心动、脑血流图、颈动脉的超声，甚至可以做头颅的CT或者核磁，在血管专科，有专门进行动脉硬化风险评测的相关指标，比如说现在有指端的PPG，能够看到在末梢指端会不会有动脉硬化的形成，同时还有踝肱比的测量，踝部的压力和肱动脉的收缩压压力的比值，一旦出现比值降到0.9以下，可能已经存在着动脉硬化的风险了。
2017/12/05收听(45297)
" 动脉硬化是由于各种原因导致血管内壁增厚，使血管失去弹性，当血管失去弹性就无法缓冲血液对血管内壁的压力，就会产生高血压。 导致动脉硬化的原因有饮食因素和疾病因素，饮食因素主要是贪吃油腻食物、长期抽烟、喝酒，贪吃油腻食物会导致血脂升高，血脂升高后在血管内壁有斑块形成，斑块长期得不到消除，也会对血管内壁形成刺激导致血管变硬。 疾病因素引起的动脉硬化主要是糖尿病和高血压，高血压主要损伤心脏和血管，血糖长期得不到有效控制会刺激微血管，引起血管变性而出现动脉硬化，动脉硬化主要临床表现是头晕、头痛、胸闷或心前区不适。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(52162)
其实引起动脉硬化的原因有很多，比如单纯的年龄增大，这是由于老年性的退行性改变而引起，随着年龄的增大，各项器官也会随着逐渐的衰弱，就会出现老年性动脉硬化的结果。还有其他引起动脉硬化的原因，比如长时间的高血压、糖尿病、高脂血症，包括肥胖的人，导致心脏和头部的压力负荷增大，也会导致动脉硬化的出现。简单的说动脉硬化是高血压患者发展的必然趋势，如果这些危险因素控制好，发展的就比较慢，如果控制不好，就发展的比较快，所以平常要平衡血压、血脂、血糖，做好心脑血管疾病的预防是非常重要的。
2019/07/24收听(31390)
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