龋齿若没有及时治疗，随着龋齿程度逐渐加深，就会出现疼痛的症状。此时也可分为激发痛或自发痛，不同的情况处理不同，具体如下：
1、激发痛：若是深龋，患者仅在进食冷、热刺激物时会出现短暂的酸痛，或食物残渣嵌塞于牙洞内引起疼痛。此时可通过磨除腐质然后间接盖髓，保护牙髓后再进行逐层复合树脂充填，此时就可在一定程度上缓解疼痛；
2、自发痛：当患牙存在自发痛并且疼痛剧烈时，或牙髓暴露得比较多，此时可能因为龋坏组织逐步扩大、刺激到牙神经，而引发牙髓炎。此时需要在局部麻醉下将病变的牙髓取出，就是进行根管治疗。通过根管治疗去除根管内的感染物质，并在根管内封药、消毒，最后通过牙胶尖等材料进行严密的根管充填。自发痛的牙齿在进行根管治疗后，能有效缓解牙齿的疼痛症状。但在治疗后建议观察一段时间，若患者的牙齿没有疼痛症状最好进行牙冠修复。
