根尖肉芽肿怎么治疗

陈亮
副主任医师

济南市口腔医院

牙体牙髓病科

根尖肉芽肿怎么治疗

2023-12-28 10:55播放 :

手机浏览

视频内容

根尖肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变，其主要表现为根尖孔的牙槽骨，以及牙骨质被破坏吸收，骨质破坏的部位被炎性的肉芽占领。

1、如果根尖肉芽肿的体积较小，会采取根管治疗。根管治疗能清除髓腔，以及根管内的坏死物质。通过消毒、用药物杀菌来彻底消炎，并且进行充填，消除感染原，抑制细菌繁殖，促进根根部炎症组织的逐渐吸收，骨质破坏区逐渐修复；

2、如果根尖周肉芽肿形成时间比较长，体积超过2mm，这时候是难愈合。除了完成根管治疗之外，还需要结合根结切除术等手术，去除病变及周围组织，促进新生组织形成。否则炎症无法控制，可能会加剧发展，可能会形成囊肿，所以一定要及时治疗。

根尖肉芽肿怎么回事

"根尖肉芽肿是一种慢性的根尖周围炎症，患者常常会有牙齿上的龋洞。牙齿的龋洞，如果没有尽早的进行治疗，炎症会继续破坏，到牙髓腔，牙髓腔里的牙髓会受到细菌感染而引起牙髓炎。如果牙髓炎也没得到及时的控制、治疗，炎症会通过根尖孔穿出牙齿，到牙齿的根尖的周围组织，形成根尖周围组织的炎症，简称根尖周炎。根尖周炎如果是急性的，就会大量的破坏牙槽骨，引起全身症状。如果其得到了控制，就会形成慢性的根尖周炎，也就是形成了根尖的肉芽肿。"

语音时长01:10''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/11收听(72369)

根尖肉芽肿X线表现

根尖肉芽肿的X线表现一般是在牙齿的根尖区，在根尖孔的上方，有一个圆形或者是椭圆形的密度减低区。这个密度减低区，密度比较均匀，没有钙化。然后边缘比较清楚，边缘没有白线包绕。如果密度减低区比较大，周围有白线包绕，应该不是根尖肉芽肿，而是根尖囊肿的表现。如果是根尖肉芽肿，可以通过根管治疗来彻底治愈。一般建议病人到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体、牙髓科就诊。给病人进行详细的临床检查，医生结合临床检查加上根尖的X线片，就可以确诊是根尖肉芽肿。然后进行根部的牙髓拔除术，再进行根管换药。可能根管换药的时间要长一些，才能控制根尖周围的炎症，然后再进行根管预备、根管充填。

语音时长01:20''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/16收听(22771)

肉芽肿怎么治疗彻底

"肉芽肿的根治性治疗需要看引起肉芽肿的原因，治疗方法包括抗生素及抗厌氧菌药物、抗病毒药物、手术切除、抗结核药物等，具体如下：1、抗生素及抗厌氧菌药物：如果是感染因素所导致，需要规律给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等，有时还需要配合使用抗厌氧菌药物，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等；2、抗病毒药物：如果是病毒因素导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗；3、手术切除：如果是由于异物刺入所导致，需要完善相关检查，在麻醉状态下进行异物及肉芽肿的切除，然后再进行缝合，后期给予规律换药，该疾病即可得到治愈；4、抗结核药物：少部分患者是由于结核菌感染所导致，需要规律、足疗程、足量应用抗结核药物，肉芽肿才可逐渐消退。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/04收听(29555)

根尖炎怎么治疗

根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。

语音时长01:13''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(32197)

02:07

根尖牙周炎怎么治疗

针对根尖牙周炎症发作时要先控制急性炎症，急性炎症消退之后再进行根管治疗和洁牙等相应处理。急性根...

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/12播放(77946)

01:41

根尖瘘管怎么治疗

当根尖出现瘘管时，治疗方式首选必须进行的根管治疗。因为根尖的瘘管多数属于牙源性，较少来源于软组...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/23播放(57117)

根尖瘘管怎么治疗

如果有根尖瘘管，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行根管治疗。根尖瘘管是慢性根尖炎的表现，在炎症的急性发作时，瘘管当中会有脓汁流出，如果处于慢性期，根管口可能闭合。在慢性期，建议尽早进行根管治疗，也就是把牙冠打开，露出根管，将根管内的残留的牙髓去除，这时牙髓是坏死的，里面含有细菌，应该尽早将残存的牙髓去除，进行根管的反复换药，才能控制根尖周围的炎症，炎症控制以后，进行根管预备和根管充填。只有完善的根管治疗，根尖的瘘孔才能闭合。

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(75943)

01:45

根尖瘘管怎么治疗

根尖瘘管需根据病因治疗，如果根尖瘘管多为牙源性，需做完善的根管治疗、冠部感染去除、根尖封闭。如...

董俊平│山西医科大学第二医院

2020/12/15播放(75905)

根尖囊肿怎么治疗

根尖囊肿的治疗，要看根尖囊肿具体累及的牙位，如果是单一牙位引起的较小的根尖囊肿，个别情况下治疗出现根尖囊肿的患牙，完善的根管治疗和良好的引流，有可能使该根尖囊肿暂停暂时静止，不再发展。但如果是累及较多牙位的囊肿，单纯的根管治疗可能就不能解决问题，需要行外科手术治疗，从前庭沟入路或从牙龈入路，翻开牙龈瓣，将囊肿彻底刮除。这种情况下受累牙的牙髓也需要做根管治疗，但是囊肿邻近牙的牙髓可以考虑行牙髓活力测验后保留。

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/27收听(46334)

根尖炎的治疗

"牙髓炎如果没有得到及时的治疗，就会发展成根尖炎。根尖炎就是发生在根尖的炎症，在根尖炎的时候往往牙神经已经坏死了，感染已经发展到牙槽骨，病人咬东西很疼，说明内炎症在根尖。如果做治疗，要把根管里的感染的脏东西都得取出来，做彻底的根管消毒，然后做根管充填之后再补牙。由于牙已经失去了神经，牙齿的强度就会受到影响，所以在补牙以后要做牙套，把牙保护起来。"

语音时长01:10''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/29收听(61600)

02:12