首都医科大学附属北京朝阳医院
产科
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剖腹产术后，原则上应该2年以上再怀孕，这样比较安全，因为要评估切口恢复程度，瘢痕等情况。如果怀孕得过早，剖腹产后的瘢痕，没有完全恢复好，怀孕后有可能会造成子宫破裂，引起流产、早产、感染等。另外，临床上也有个例，要评估前期剖腹产的次数，瘢痕子宫等情况。有的人可能怀第二次、三次，最长我们见过有5次剖腹产，风险较高。即和剖腹产次数、伤口恢复情况、瘢痕恢复是否连续、前一次做的剖腹产术式、有无感染都有关系。比如怀过第一次，第二次又怀，瘢痕韧性、厚度的条件不错，如果瘢痕妊娠过好几次，则再次怀孕的风险更大，建议再次怀孕的时间延长。原则上建议在怀孕之前，需进行B超检查，查看瘢痕厚度是否连续，有没有憩室，有没有炎症，如果没有异常再行怀孕，以达到更安全的目的。
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"剖宫产术后要2年才可以再次考虑怀孕，所以剖宫产术后一定要避好孕，或上宫内节育器，或用避孕套来进行避孕。剖宫产术后如果再次怀孕，一定做好孕前检查。最主要的是B超检查，剖宫产子宫上的切口愈合情况。也就是子宫上的切口，如果厚度超过1cm，再次妊娠是安全的，导致子宫破裂的机会会明显降低。如果切口愈合小于1cm，要慎重考虑怀孕，因为可能会造成孕期子宫破裂，威胁到大人和孩子的安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(59671)
"剖宫产术后需要两年才可以考虑再次怀孕，在这两年过程当中一定要做好避孕措施，最好在性生活全程过程中都用避孕套避孕，这样避孕效果好，又没有什么副作用。在计划怀孕之前一定做相应的检查，除了抽血化验之外，了解是否有病毒感染而导致胎儿畸形的可能，还要了解内分泌的情况、是否有生殖道的炎症等。最关键的是做B超检查，目的主要是了解剖宫产的切口厚度。如果切口的厚度大于一公分，怀孕是比较安全的，另外也要了解剖宫产术后憩室形成的可能性。"
2019/05/16收听(16566)
临床上一般建议剖腹产满2年后再怀孕。但具体时间需根据剖腹产次数、伤口恢复情况、瘢痕子宫等因素进行综合评估后才能确定。剖腹产手术对子宫是一个极大的损伤，子宫...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/03阅读(3409)
剖宫产术后通常至少18个月左右可以怀第二胎。剖宫产手术在子宫下段做横切口，则变为瘢痕子宫，瘢痕... 高珊│中日友好医院 2021/07/30播放(76113)
剖宫产术后通常至少18个月左右可以怀第二胎。剖宫产手术在子宫下段做横切口，则变为瘢痕子宫，瘢痕...
高珊│中日友好医院
2021/07/30播放(76113)
"对于行剖腹产终止妊娠的女性，一般要在剖腹产后两年以上，才可以再次怀孕。因为女性在行剖腹产手术后，子宫会留下明显的瘢痕，而瘢痕组织的修复比较缓慢，同时瘢痕的弹性会比正常的子宫肌层明显下降。如果在剖腹产后过早怀孕，可能在怀孕晚期，由于子宫的增大导致瘢痕局部的破裂，而引起子宫破裂，可能危及女性的生命，而且还容易引起胎死宫内。所以为了女性的安全，一般需要在剖腹产两年后再进行怀孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(21656)
"一般在剖宫产手术后，如果需要再次怀孕，最好间隔2年或者2年以上再怀孕，这样是最好的。如果没有满2年就再次怀孕，就会增加子宫破裂的风险。子宫破裂是怀孕期严重的并发症，一旦发生子宫破裂，就会导致妈妈生命危险，还有宝宝可能几分钟就会胎死宫内，这些都是非常可怕的。所以，为了妈妈的健康，还有宝宝的安全，建议最好是剖宫产后2年以上再怀孕这样是最好的。如果是没有满2年再次怀孕要及时的定期的行产前检查，超声监测，主要就是看疤痕的厚度，疤痕的连续性，还有疤痕恢复的情况，有利于早期的发现子宫破裂。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/21收听(31797)
一般来说剖宫产后要避孕一年，一年以后就可以怀孕。当然避孕时间长短也与病人术后恢复情况相关，如果术后恢复很好，避孕一年即可，有时避孕大半年也可以试行怀孕。如果术后有手术并发症出现，比如伤口感染、血肿等等，建议避孕两年，尤其是剖宫产时如果同时行肌瘤剔除术等子宫部位的手术，避孕两年才可以怀孕。怀孕之后要定期复查B超，检查上次手术瘢痕情况，如果遇到瘢痕过薄，有裂开风险，要及时终止妊娠。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(43121)
"剖宫产术后建议两年之后再次怀孕，因为剖宫产手术对子宫是一个损伤，剖宫产的切口愈合最佳时间是在术后的两年，因此建议在两年之内要确切避孕，避免发生意外妊娠。在两年之后怀孕，这个时候伤口愈合比较好，也不会出现子宫破裂等这种风险，因此不建议在两年之内怀孕。如果在两年之内发生了意外妊娠，要及时检查和发现。建议在早孕期间如果是出现了胚胎瘢痕种植，也就是瘢痕妊娠建议要尽快终止妊娠，因为胚胎瘢痕妊娠在胚胎逐渐长大以后，可能会出现胎盘植入，严重的可能会出现产后大出血，甚至是切除子宫的风险。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(96234)
"剖宫产之后最短也要两年之后再考虑怀孕，因为毕竟剖宫产是在子宫上有瘢痕，瘢痕要两年以后经过瘢痕组织的增生才会达到安全的程度，再怀孕就造成子宫破裂的机会明显减少。如果在比较短的时间内小于两年怀孕，瘢痕组织不能达到承受足月胎儿，可能就会导致局部的破裂而引起胎儿死亡，造成孕妇大量出血危及生命安全。所以一定要根据医嘱考虑怀孕的时间，在没有到怀孕的时间之内，一定采取好避孕措施，建议最好使用避孕套避孕相对比较安全，既卫生又简单避孕效果越好。"
2019/11/07收听(73759)
"剖腹产手术之后，需要3年的时间才可以再次怀孕，因为子宫已经完全恢复好，不用担心再次怀孕把刀口撑开。如果剖腹产以后发生意外怀孕，需要根据孕妇这次怀孕距离上次剖腹产的时间来决定，还要根据再次怀孕胎囊所在的子宫位置来决定。女性在剖腹产流产的时候，很容易把腹部里面的瘢痕撑开，容易造成孕妇大出血，针对剖腹产后发生的意外怀孕这种情况，一定要去医院做B超，要详细了解胎囊所在的位置。建议可以在B超的全程监视下，进行超导视清宫术，手术一定要精细，避免把瘢痕破坏。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(18990)
一般来说，剖腹产后3个月后同房比较好。过早的进行夫妻生活，很有可能会影响到子宫的恢复，容易导致感染，引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，况且产后排卵功能的恢复往往难以预料，也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠对母婴都不利。一般而言，产褥期为生后的42天，在这段时间内，子宫内膜会逐渐修复，血流渐止，如有异常，及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样，应在产后3个月后再开始性生活，最好是来过一次月经以后。如果哺乳，子宫恢复良好，同房一般没有问题，但是也要注意采取避孕措施。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/30收听(16043)
"剖腹产以后一般建议孕妇尽早活动，大部分剖腹产产妇建议在术后24小时以后坐起，并在床边活动。没有头晕的情况，可以起床，在室内活动。目的是促进恶露排出，促进胃肠蠕动，有利于子宫的尽快恢复，也有利于产后大小便通畅，还可以避免下肢静脉血栓的形成。产后活动量以孕妇的自我感觉为主，如果活动时间太长，有可能会出现头晕、低血压的情况。而且活动时必须有人陪伴，防止因为活动度过大或者活动时过猛，造成体位性低血压的情况，导致摔伤。所以产后活动以个人舒适为原则，建议早期适量活动。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(69406)
剖宫产是个中等开腹手术，而且产褥期恢复时间约需要6周，因此同房至少在6周后，这是恢复顺利的情况... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/15播放(85789)
剖宫产是个中等开腹手术，而且产褥期恢复时间约需要6周，因此同房至少在6周后，这是恢复顺利的情况...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/15播放(85789)
剖腹产的产妇多久能洗头一般没有严格的禁忌，正常情况下，在术后24小时能够正常下床活动后，即可洗头。剖腹产是产科常见手术，手术技术已十分成熟，手术切口在下腹...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(4333)
"剖宫产手术之后，如果想带宫内节育器可以选择在剖宫产术后六个月，剖宫产的瘢痕已经修复好，不容易出现子宫穿孔，在这期间可以采用避孕套的方式避孕。剖宫产术后需要禁性生活三个月，可以在禁性生活三个月之后恢复性生活。如果已经来月经，要选择剖宫产术后六个月、月经干净3-7天，在妇科门诊带宫内节育器。如果没有恢复月经，也可以在术后六个月，排除妊娠的情况下带避孕环。"
单梅│黑龙江省医院
2019/03/28收听(19584)
"剖腹产后一般在2-3天后就可以洗头了，因为在分娩期可能紧张，术后也可能出汗，特别是夏天，这种情况下可以及时的去洗头，一般剖腹产以后腹部的伤口会有疼痛的感觉，它不像自然分娩，分娩后马上孩子出来，会阴有些损伤缝好了以后，马上就可以下地活动了。而这个下地可能是有一定的困难，一般2-3天能下地以后就可以洗头了，甚至是伤口拆线24小时以后就可以洗澡。但是洗澡的时候最好不要去搓伤口，因为伤口现在还不是长的很好，揉搓以后可能就会引起感染等等问题，所以剖宫产后只要患者能起来活动就可以洗头。洗澡一般要在拆线后，最好是在拆线后24小时以上，这样再洗澡对她有一定的好处。"
2020/03/30收听(78117)
剖宫产术后多长时间可以洗头，一般没有硬性规律，由于中国人和外国人的习俗不同，洗头的时间也各不相同。外国人一般当伤口长好以后，即可以每天洗澡，这样可以减少由于产褥汗等原因造成的不适。剖宫产术后，国外的人常常在产后第一天就洗头了，而中国人的习俗经常是出了月子以后才可以洗头、洗澡，其实这是一种不好的生活习惯。建议产妇在不着凉的情况下，可以产后经常洗澡，这样既可以促进新陈代谢，也可以减少因为大量的产褥汗造成异味，避免感染等。产妇洗头要注意防止感冒，注意保暖即可。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/11收听(29526)
"做完剖宫产的女性，如果分娩过程当中没有任何异常，大部分产后2-3天就可以有乳汁分泌，但具体到每个人要具体分析。剖宫产属于一种异常分娩方式，在做剖宫产的时候需要打麻药，做完手术以后需要有麻药恢复时间，大部分手术后6h要禁食。当肠蠕动恢复功能以后逐渐进流食，逐渐恢复到正常饮食。由于术后有饮食的限制，可能乳房泌乳的时间略有推迟。但是大部分女性在术后2天就可以有乳房的胀痛，可以有乳汁分泌。因此，剖宫产术后的产妇也应该尽早让小新生儿吸吮乳头，刺激乳腺分泌乳汁。剖宫产后要注意饮食，要少用止痛药物，会影响身体健康，术后要多翻身，多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复的更快，解除腹胀，取半卧位同时配合多翻身就会促使恶露排出。术后第二天可以吃清淡的流质食物，肠道气体排通后可以吃半流质食物。"
2020/05/12收听(45508)
"剖宫产后24小时后可以吃水果，但需要注意水果的性质，寒凉的水果尽量避免，不利于母乳和恢复。剖宫产手术后女性的身体比较虚弱，需要休息、多加营养，也可以多吃新鲜的蔬菜、水果，同时要多喝促乳汁分泌的汤，比如鱼汤、鸡蛋汤。如果补充新鲜蔬菜、水果，可以在24小时之后进行补充，可以多吃温性水果，少吃寒凉的水果，特别是从冰箱里面取出来的凉水果。刺激性比较大或者辛辣的食物也不宜过多食用，这样有利于乳汁分泌和身体康复。剖宫产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上，有助于减轻疼痛感，好好护理伤口，预防感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(94569)
"剖腹产之后多长时间能够同房，需根据患者个体恢复状态而定，至少42天以后才可以同房。一般情况下，剖宫产术后会有恶露排出，恶露持续的时间大约为4-6周，在此期间应避免同房。女性在产后产褥期，也就是从剖腹产开始算起，42天的时间之内都是处于产褥期范畴。在产褥期内，女性的盆腔器官将会逐渐的恢复，尤其是子宫内膜，大约需要3-4周左右的时间才能够恢复。而在胎盘所附着的位置，是子宫内膜恢复最慢的区域，这个地方完全恢复好是需要大约6周的时间，因此将产褥期界定为在分娩之后的6周以内。在分娩之后6周以内，子宫内膜都是处于逐步恢复的阶段，在这个时候即使是剖腹产的切口已经完全愈合，或者会阴的裂伤、会阴的切口也已经完全的愈合，能够适应性行为。但是考虑到子宫内膜的创面还没有完全的恢复，这个时候同房有可能会将外阴和阴道内的细菌带入到宫腔内，导致发生子宫内膜炎症的风险，所以在产褥期内不能够同房。如果在产后42天常规的复查后发现切口愈合良好，恶露已经完全停止，没有任何身体不适，则可以适当的进行同房。但一定要采取严格的避孕措施，以免在哺乳期内发生妊娠。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/23收听(37652)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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