首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
手机浏览
在疼痛门诊可见到很多三叉神经痛的患者,主要以疼痛为首发症状,三叉神经痛俗称为天下第一痛,其治疗方法有药物治疗、微创介入治疗、外科手术治疗等。
1、药物治疗:适用于新发的三叉神经痛的患者,其药物主要有两类,第一类为抗惊厥类的药物,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等,第二类是镇痛类药物,如非甾体类药物,弱阿片类和强阿片类阶梯式使用;
2、微创介入治疗:微创可分门诊的注射治疗和住院的微创介入治疗,门诊的注射治疗是指神经阻滞治疗,住院治疗主要是指射频热凝术和球囊压迫;
3、外科手术治疗:如微血管减压术,即在耳朵后放一个垫片,外科手术治疗一般在口服药物或微创治疗无效后使用。
分享:
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗主要是口服药物治疗、手术治疗... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(90515)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗主要是口服药物治疗、手术治疗...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(90515)
三叉神经疼的机制目前不清楚,但有两种可能。目前认为最大的可能性是神经三叉神经在走行过程中和其它... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(83056)
三叉神经疼的机制目前不清楚,但有两种可能。目前认为最大的可能性是神经三叉神经在走行过程中和其它...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(83056)
"三叉神经痛是三叉神经感觉支分布的区域,比如额头、颧部或者上、下颌面部,出现闪电样的、反复发作性的疼痛,患者痛苦难忍。分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛常常受血管的压迫、颅内肿瘤或者炎症造成的,主要针对病因进行治疗。对于原发性的三叉神经疼,病因并不是很清楚,采取内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗最常用的药物是卡马西平,或者其他抗癫痫药物,认为三叉神经痛是痛性痉挛的发作,可以用抗癫痫药。大多数患者服用卡马西平,症状能够得到控制,但是因为药物副作用,出现嗜睡、抑郁,有的病人不能耐受。其次,可以进行外科手术治疗,就是三叉神经的阻滞治疗,用利多卡因或者糖皮质激素、无水酒精,进行三叉神经的阻滞治疗。通过检查发现三叉神经与血管的关系密切,进行三叉神经微血管减压手术,有效缓解三叉神经痛,缓解率可能达95%,近年来比较好。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/28收听(88850)
三叉神经痛在临床上是天下第一痛,患者较为痛苦,针对它的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。在药物中... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(52701)
三叉神经痛在临床上是天下第一痛,患者较为痛苦,针对它的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。在药物中...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(52701)
"三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗,和手术治疗两个部分,使用专门针对神经痛的止痛药物,比如卡马西平,一次0.1-0.2g,一天2-3次,最大剂量每天不超过1.2g,副作用主要是嗜睡、头晕,还有骨髓抑制、肝功能损害以及皮疹,用药时要注意监测血常规和肝肾功能。普瑞巴林,一次75-150mg,一天2-3次,副作用不明显但价格昂贵。加巴喷丁,一次0.3-0.6g,一天2-3次,缺点是需要使用较大剂量才能控制住神经痛。苯妥英钠目前较少使用,其副作用较大,止痛效果没有卡马西平明显。中药治疗可能会有一定效果,但疗效尚不确切。手术治疗则主要是三叉神经以及半月神经节的封闭术,或者半月神经节的经皮射频热凝治疗。如果完善三叉神经及周围血管关系的磁共振检查,证实有血管袢压迫三叉神经,可以在脑外科行微血管减压术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(62750)
三叉神经痛有较多治疗方法,一般分保守疗法和手术疗法,具体如下:一、手术疗法:一般... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/05/21播放(97877)
三叉神经痛有较多治疗方法,一般分保守疗法和手术疗法,具体如下:
一、手术疗法:一般...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/05/21播放(97877)
"三叉神经痛发作的时候疼痛非常剧烈,所以需要及时通过采取治疗措施进行处理。在三叉神经痛发作的期间,可以通过应用止痛的药物进行治疗,比如可以选择应用卡马西平或者奥卡西平进行处理,可以有效缓解疼痛症状。如果通过用药治疗没有效果,可以选择三叉神经、半月神经节射频消融手术等方法进行治疗。治疗三叉神经痛最有效的方法,是采取三叉神经微血管减压手术,经过微血管减压手术治疗,大部分患者都可以达到完全治愈的目的。如果是由于脑干肿瘤、动脉瘤或者听神经瘤等原因导致的继发性三叉神经痛,还是需要积极采取手术的方法进行处理。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(55723)
"三叉神经痛是由于各种原因,主要是动脉血管卡压为主的,对三叉神经的感觉根造成了压迫,出现的发作性的半侧的面部刀割样的、针扎样的、电击样的疼痛,是一种锐痛,突发突止,发作时极其痛苦,但发作停止时跟正常人没有区别。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(16305)
对于三叉神经痛,它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题,它的诊断非常清楚,就是病人的非常典型的表现,但是三叉神经痛也容易被误诊,有时候被会误诊成牙痛,所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人,到我们医院来看病的时候,他已经好几颗牙被拔掉了,因为他最早表现就是一颗牙疼,所以说拔了一颗不行又拔第二颗,这个拔了以后还疼,所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛,所以它的诊断可以通过我们的不同的方式,比如说影像学的检查,看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变,比如说长了一些良性的肿瘤,或者是一些血管压迫神经等等,引起我们的神经有问题了,才引起了疼痛,包括一些神经的炎症,也可能会引起急性的三叉神经痛。
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(39006)
三叉神经痛的病因较多,但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中,由于动脉波动刺激神经而引... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/21播放(68027)
三叉神经痛的病因较多,但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中,由于动脉波动刺激神经而引...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/21播放(68027)
三叉神经痛病因较多,较常见原因多考虑感染所致,或受到外周刺激、颅内血管刺激,可出现疼痛。发病亦... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(75222)
三叉神经痛病因较多,较常见原因多考虑感染所致,或受到外周刺激、颅内血管刺激,可出现疼痛。发病亦...
石青│江门市五邑中医院
2018/07/28播放(75222)
三叉神经位于面部,分为三个分支,分别位于上面部、中面部和下面部,疼痛部位与分支所在位置有关,如... 张云燕│临汾市中心医院 2018/08/23播放(52470)
三叉神经位于面部,分为三个分支,分别位于上面部、中面部和下面部,疼痛部位与分支所在位置有关,如...
张云燕│临汾市中心医院
2018/08/23播放(52470)
得了三叉神经痛,可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛,疼痛呈刀割样、闪电样... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(71640)
得了三叉神经痛,可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛,疼痛呈刀割样、闪电样...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(71640)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病,主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复... 胡晞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(92861)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病,主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复...
胡晞│重庆市第四人民医院
2018/11/20播放(92861)
发生三叉神经痛的患者,一定要到医院就诊,通过适当的方法进行预防和治疗,其需要注意的事项如下:<... 杨庆红│湖北省第三人民医院 2020/04/16播放(50074)
发生三叉神经痛的患者,一定要到医院就诊,通过适当的方法进行预防和治疗,其需要注意的事项如下:<...
杨庆红│湖北省第三人民医院
2020/04/16播放(50074)
"三叉神经疼痛特点就是有扳机点,就是在面部有一小块区域,不论冷热还是其他机械刺激,都可能会直接诱发三叉神经疼痛。就像子弹的扳机一样,扣动扳机子弹会射出,只要碰触到那个点,就会诱发三叉神经疼痛产生。尤其对于长期有三叉神经疼痛的患者,会非常清楚和明白自身的扳机点在何处。在疼痛时是非常剧烈的疼痛,像刀割或是过电,而不疼痛时与正常人一模一样。这并不影响患者的生命,是与其他的偏头痛、肿瘤、出血导致头痛相互鉴别的一点。三叉神经疼痛特点较明确,但一定要明确找到病因才能更好治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(41531)
人体共有十二对颅神经,三叉神经是第五对颅神经,主要包括两大功能,运动功能支配咀嚼肌运动,感觉功... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2018/03/14播放(97897)
人体共有十二对颅神经,三叉神经是第五对颅神经,主要包括两大功能,运动功能支配咀嚼肌运动,感觉功...
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/14播放(97897)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面:1、血管、神经交互压迫:三叉神经出颅的部位... 国红│北京医院 2023/04/10播放(72523)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面:
1、血管、神经交互压迫:三叉神经出颅的部位...
国红│北京医院
2023/04/10播放(72523)
三叉神经痛是三叉神经自脑干发出后受血管压迫引起的神经性疼痛,与面肌痉挛发病机理相同,面神经是运... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(73394)
三叉神经痛是三叉神经自脑干发出后受血管压迫引起的神经性疼痛,与面肌痉挛发病机理相同,面神经是运...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(73394)
"三叉神经痛疾病分两种,一种叫原发性,一种继发性。继发性的三叉神经痛,就是由于肿瘤,主要是因为肿瘤,或者是感染引起,有些病变去压迫三叉神经了才引起三叉神经痛,这叫继发性。还有一种叫原发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛顾名思义就找不到原因的。原发性三叉神经痛现在都可以都认为是继发性的,因为随着检查手段的先进,都能够找到它引起头痛的原因。三叉神经痛的症状表现,就是面部还有额部,主要是面部的一些异常性的放电性的疼痛,或者是针刺样的疼痛,这是一种病症。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(97367)
北京安贞医院 袁先道
播放次数:9.51万
中日医院 程娇影
播放次数:8.3万
播放次数:6.2万
播放次数:5.02万