颅内动静脉畸形有哪些症状_有来医生

李文英
副主任医师

华北石油管理局总医院

神经内科

颅内动静脉畸形有哪些症状

2020-05-13 14:45播放 :

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视频内容

颅内动静脉畸形是指脑子出现异常血管网，在临床早期可能就是头疼、头晕等非特异性症状。如果异常血管网发生破裂出血，就会出现脑出血相应临床症状。这种异常血管网可以是异常放电，病人表现为抽搐，即癫痫症状。

还有一些病人可能会出现局灶症状，像手指麻木、言语障碍、无力等相应临床症状。这时要通过特异检查，像CTA、核磁发现异常血管网，做相应治疗。

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颅内动静脉畸形怎么治

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一，约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小、部位，是否具有粗大的引流静脉。根据动静脉畸形的大小，也就是1-3公分、3-6公分或者6公分以上来进行评分，或者是否具有粗大的引流静脉、是否位于功能区，来进行一些相应的评分，评分越高，手术的风险也就越大。目前对于动静脉畸形的治疗，主张手术切除治疗。位于功能区、脑干或者无法手术切除的动静脉畸形、动静脉畸形大小在3公分以下，也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于既不进行手术也不进行放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相关的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命健康。"

语音时长01:29''

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颅内动静脉畸形如何治疗

"颅内动静脉畸形治疗方式的选择，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，如果没有出血或者是比较小的颅内动静脉畸形，主要还是倾向于采取血管内栓塞介入治疗的方式进行治疗，因为这样患者的损伤比较小，可以取得良好的预后。但是如果在临床当中颅内动静脉畸形已经破裂，并且形成了一个较大的颅内血肿，这个时候着重还是采取外科开刀手术的方式进行切除，这样才能够从根本上既能够解决颅内动静脉畸形，又能够切除颅内的血肿，一举两得。但是在有些情况下，如果颅内动静脉畸形相对比较大，而且供血动脉比较多，病情比较复杂，这个时候就要采取杂交手术的方式进行治疗，就是介入以及外科开刀手术共同进行，能够治愈颅内动静脉畸形。"

语音时长01:20''

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颅内动静脉畸形怎么回事

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形，约占所有血管畸形的63%左右。颅内动静脉畸形，主要会引起一系列的临床症状，最为常见的就是头痛。头痛可以根据动静脉畸形的部位，出现相应部位的头痛，或者是弥漫的头痛，无法定位。还可能出现抽搐发作，也就是癫痫发作，可能出现全身意识丧失的大发作，或者是局部肢体抽动的局灶性发作，那都是根据动静脉畸形的部位、大小所引起相应的抽搐发作类型。最为严重的就是动静脉畸形破裂出血，严重的可以危及病人的生命，即使有幸存活，往往遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑或者走路不稳等小脑的共济失调症状。目前对于颅内动静脉畸形，主要是主张手术切除治疗，通过造影来明确动静脉畸形大小、部位，以及是否相应的引流静脉、供血动脉，来进行相应的手术切除。对于无法进行手术切除的病人，动静脉畸形位于功能区或者脑干，无法手术切除的部分，动静脉畸形直径小于3公分以下的，可以进行放射治疗，应用伽马刀或者X刀进行放疗，来治疗动静脉畸形。对于既不接受手术也不接受放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相应的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命。"

语音时长02:11''

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动静脉畸形就像其他疾病一样，它有一些非特异性的症状，有的畸形的病人会有这种头痛、不舒服，有的时候会有的病人可能听到耳朵里面有耳鸣，或者说我们专业上叫脑鸣，就是脑子里面听到声音，这是一类症状。还有一类，有的病人会发生癫痫，这也是一个，尤其是一种一个人长大我们叫成人，成人如果发生了癫痫要特别注意，有没有发生一个畸形。另外一大类就是畸形以后它发生破裂，发生破裂以后就是发生脑子里面出血了，这个时候病人会发生头痛、意识障碍，有的时候会发生手脚活动障碍、不会讲话等等的症状。

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