北京大学第一医院
感染疾病科
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诺如病毒是一种肠道病毒，主要累及人体的肠道而导致急性胃肠炎，临床表现既包括恶心、呕吐，也包括腹泻，而且大便是比较稀的水样便，一般不会有脓血，与痢疾不同，腹痛一般也不明显。除胃肠道表现外，还可以有发烧的表现。
在诺如病毒导致胃肠道的炎症时，治疗时要特别注意及时补充水分、电解质，避免因为丢失水分过多而出现休克，避免丢失电解质过多出现电解质失衡，如血钾过低容易引发心脏异常。在治疗诺如病毒的方面，现在没有特别有效的抗病毒药物，所以主要是对症支持治疗。在预防方面，现在也没有成熟的疫苗，主要的预防措施在于饮食、饮水的卫生以及手部卫生，所以一定要注意清洁双手，环境的卫生也要做好。
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"诺如病毒为无包膜的单链RNA病毒，属于嵌杯病毒科，诺沃克样病毒属，表面粗糙，呈对称的20面体，为球形，直径27-30nm。诺如病毒易变异，可因变异或重组形成新的病毒株。诺如病毒感染性很强，较低剂量即可引起感染，在粪便中数量众多，持续约两周，但免疫力低下的感染者排病毒可长达八个月。诺如病毒耐热、耐酸，对乙醚和常用消毒剂抵抗力较强，加热至60℃30分钟仍有传染性，含氯10mg\/L30分钟方可灭活，常温下物体表面可存活数天，冷冻数年仍有感染性，诺如病毒被美国疾控中心列为需要防范的B类生物恐怖病原体。诺如病毒感染后可以引起诺如病毒胃肠炎，潜伏期一般是1-2天，约30%的感染者无症状。临床特征为急性起病，以恶心、呕吐、腹泻为主要的症状，粪便多为黄色稀水便或水样便，每日数次至数十次。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(68139)
诺如病毒也叫诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科诺如病毒属的原型代表株，主要通过消化道传播，通过摄入污... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/30播放(88345)
诺如病毒也叫诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科诺如病毒属的原型代表株，主要通过消化道传播，通过摄入污...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/30播放(88345)
"诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的病毒，多数患者在感染后24-48小时发病，一般不会超过96小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻，可单有呕吐和腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多，粪便呈黄色的稀水样，每日数次至数十次不等，无脓血与黏液，可伴有低热、咽喉痛、流涕、咳嗽、头痛、肌肉痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者，排毒时间也长，传染性可持续到症状消失后两日。目前无特效的治疗药物，主要是针对腹泻及脱水的对症和支持治疗，重症患者需要纠正酸中毒和电解质紊乱。由于多数患者病情轻、病程短且多为自限性，因此绝大多数可以在门诊治疗，少数婴幼儿腹泻患者因脱水严重而需住院治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(35413)
近期天气寒冷，幼儿园小朋友呕吐、腹泻增多，常常班里多人集体发病。这种寒冷季节发生的呕吐、腹泻的原因，除了大名鼎鼎的轮状病毒，还有神龙见首不见尾的诺如病毒。...
欧少阳│揭阳市人民医院
2018/02/27阅读(76414)
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒，最早是在美国诺瓦克市发现，当时有腹泻的聚集疫情，经过调查在... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/04播放(94656)
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒，最早是在美国诺瓦克市发现，当时有腹泻的聚集疫情，经过调查在...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/04播放(94656)
诺如病毒是病毒的一个类型，是一种导致病毒性腹泻及胃肠炎的首要病源，是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二病原，其引起的胃肠炎是一种急性消化道疾病，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。如果是小儿或体质虚弱的患者，腹泻会持续4-6天左右，有的时间会更长。诺如病毒引起的疾病是一种自限性疾病，大多都可以自愈，不需要使用抗菌药物治疗，以对症治疗和支持治疗为主。可以多喝水，必要时采取静脉补液，适当补钾，避免引起脱水，导致水电解质紊乱和酸中毒等疾病的发生。治疗期间一定吃清淡，易消化的流食，忌生冷、辛辣等刺激性食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(22575)
诺如病毒感染引起的是急性消化道传染病，可以从传播途径和症状进行分析：1、传播途径... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/11播放(51532)
诺如病毒感染引起的是急性消化道传染病，可以从传播途径和症状进行分析：
1、传播途径...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/11播放(51532)
诺如病毒一般3-7天左右可以治愈，但具体时间视个人体质、病毒感染程度以及治疗效果而定。诺如病毒是病毒的一种常见类型，可导致腹泻以及胃肠炎的发生，临床主要以...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/17阅读(4488)
诺如病毒的检测方式主要有以下几种：第一种，首选粪便标本，蘸取粪便5g以上置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内待检测。第二种，肛拭子，因检出率低于粪便标本，且容易导致假阴性，因此相对使用较少。第三种，呕吐物，采集呕吐物5g以上置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内待检测。第四种，水，如果怀疑是水源性爆发时，可以采集1L以上的水样进行检测。第五种，食品，但因食品成分复杂，病毒含量低，所以比较难以提取诺如病毒，较少使用。第六种，环境涂抹样，像厨房、厕所、门把手、玩具等用无菌拭子涂抹表面后侵入缓冲液中待检测。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(49367)
诺如病毒感染引起的呕吐，没有什么特异性，与其它病毒或者细菌感染引起的胃肠道的炎症，表现的呕吐基... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(58370)
诺如病毒感染引起的呕吐，没有什么特异性，与其它病毒或者细菌感染引起的胃肠道的炎症，表现的呕吐基...
2023/05/06播放(58370)
诺如病毒是引起消化道疾病最常见的病毒感染。儿童常因轮状病毒或诺如病毒导致病毒性的腹泻，诺如病毒... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/04播放(82280)
诺如病毒是引起消化道疾病最常见的病毒感染。儿童常因轮状病毒或诺如病毒导致病毒性的腹泻，诺如病毒...
2020/06/04播放(82280)
诺如病毒感染，大部分人群经过对症处理，多数会在2-3天的时间，症状完全缓解，达到彻底治愈。如果... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/08播放(69778)
诺如病毒感染，大部分人群经过对症处理，多数会在2-3天的时间，症状完全缓解，达到彻底治愈。如果...
2023/05/08播放(69778)
诺如病毒是一种能引起急性胃肠道炎症的病毒，主要的症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，成人感染以腹泻为主，儿童感染以恶心、呕吐为主，同时还伴有头痛、发热、浑身肌肉酸痛、流鼻涕、流眼泪、咳嗽等上呼吸道感染症状。诺如病毒感染具有高度的传染性，多数是成人和儿童较为多见，病程一般2-3天，属于自限性疾病，恢复后无任何后遗症，但可反复感染。诺如病毒治疗上主要是日常护理，饮食上要清淡，多喝水，少吃辛辣、油腻和生冷的食物，在发病高发季节尽量少到人群密集的场所。
王微│辽源市中医院
2019/05/05收听(42416)
"诺如病毒，它的潜伏期一般是24-48小时，最短12小时，最长72小时，它最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛。其他症状包括发热、头痛、全身酸痛等，大多数患儿在发病后1-3天左右可以恢复。学龄前儿童多表现为呕吐，成人则以腹泻症状为主，粪便呈黄色稀水样便，每日数次到十数次不等，没有脓血和黏液。此外，也可伴随头痛、寒战和肌肉疼痛的症状，严重的患者可以出现脱水的症状。诺如病毒排毒过程较长，即使症状消失两天后，仍然具有传染性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(10387)
"诺如病毒感染多数不发烧，发烧的人群约在1/3左右，多数病人又表现为低热，极少数表现为体温超过38℃，高烧的患者可达到39℃-40℃，但非常少见。诺如病毒主要引起胃肠道的炎症，表现为水样泻，主要以粪口途径来传播，也就是通过消化道来传播疾病，儿童多表现为呕吐较多，成人主要以水泻为主。这个病本身是自限性的，不用特殊的针对诺如病毒来用药，对症处理注意补液就可以。本身病程相对来说也比较短，约2-3天病程，基本可自愈。诺如病毒感染没有明显的季节性，全年都可以发病，而且容易在儿童聚集的地方流行，比如幼儿园。此病通过消化道感染，所以要加强食物和水的消毒。"
2020/06/01收听(36975)
诺如病毒主要的传播途径是粪-口途径，常见的传播方式包括以下几种：第一、通过污染的食物传播，诺如病毒可以污染各种食品，比如蔬菜、水果、剩的饭菜。也很容易污染海鲜产品，比如牡蛎，贝类的食物也很容易污染诺如病毒。如果食用这些海鲜时没有蒸熟、煮透，可以引起诺如病毒的感染。第二、通过污染的水源感染，含有诺如病毒的粪便可以污染水源。如果有习惯喝生水，可以引起诺如病毒的感染。第三、通过直接接触患者而感染，患者的粪便、呕吐物含有病毒。如果直接接触了这些呕吐物，没有注意洗手，手被污染之后可以引起感染。第四、可以通过与患者共同进餐，或者共用餐具而感染。以上是常见的引起诺如病毒感染的途径。
2021/05/08收听(61044)
诺如病毒感染的治疗，关键在于及时补液以及补充电解质，比如要让病人喝足够的淡盐水，在家就可以做到... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/02/03播放(71514)
诺如病毒感染的治疗，关键在于及时补液以及补充电解质，比如要让病人喝足够的淡盐水，在家就可以做到...
2021/02/03播放(71514)
诺如病毒传播途径主要为消化道传播，也称粪-口传播，指诺如病毒感染的患者，排出的粪便中存在诺如病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/02/23播放(56300)
诺如病毒传播途径主要为消化道传播，也称粪-口传播，指诺如病毒感染的患者，排出的粪便中存在诺如病...
2021/02/23播放(56300)
感染诺如病毒之后，主要表现的是急性胃肠炎，突出的症状是消化道症状，一般可以表现为腹痛、腹泻、恶... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/17播放(85332)
感染诺如病毒之后，主要表现的是急性胃肠炎，突出的症状是消化道症状，一般可以表现为腹痛、腹泻、恶...
2023/05/17播放(85332)
"感染诺如病毒，患者可出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹泻多为水样便，一般潜伏期为12-48小时，儿童及体弱的人群患病率高。儿童感染诺如病毒后，呕吐症状明显，而成人则多表现为腹泻，频繁的腹泻可出现脱水，部分患者可出现肌肉酸痛等类感冒样症状。诺如病毒感染为自限性疾病，可不用药，注意饮食以及口服补液就可以很快恢复。对于婴幼儿或高龄体弱的人群，感染诺如病毒恢复慢，易出现明显的脱水而加重病情，需要及时就诊及治疗，也有少数病例病情发展较快而很快死亡。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(79557)
北医三院 王雪梅
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