中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿中有泡沫可能属于正常现象,但是如果泡沫比较均匀且长期不消散,则可认为可能存在蛋白尿,属于异常现象。排尿过程中可以产生泡沫,但这种泡沫通常是大小不等,持续时间较短即消散。如果产生的泡沫大小均匀,持续时间较长甚至超过5-15分钟未消散,多考虑蛋白尿可能。
通常建议进行尿常规,明确尿中是否有蛋白,如果尿中有蛋白则建议进行24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,明确尿蛋白种类以及尿蛋白来源、尿蛋白数量等,明确上述情况后决定下一步治疗方案。如果病人尿蛋白量比较多,可能还需给予特殊治疗,需根据肾穿刺病理结果选择激素或者激素加免疫抑制剂治疗。经过积极治疗以后蛋白尿转阴,尿中泡沫即可恢复正常。
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"尿液中有过多的泡沫,一般有这三种情况,第一、肾脏有病变或者尿道内分泌物增多,这种情况需要结合身体其他部位的变化做详细的诊断,才能确定具体的病因。第二、泌尿道内有细菌滋生,如果泌尿道内有细菌滋生,细菌会破坏尿液的成分结构,导致尿液产生过多的气泡。第三、停止性生活时间比较长,而且又经常发生遗精或者处于性兴奋的状态,以致于尿道球腺分泌的黏液增多混入到尿液,极可能出现泡沫增多的现象,如果有不适,需要到医院做具体的检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(59969)
"尿尿有泡沫不正常,尤其是形成的泡沫比较多,而且长时间没有消散的时候,说明尿里边还是有病变的。首先,如果是尿液的蛋白质含量比较多的时候,可以改变尿液的表面张力,使表面张力增加,这时候出现明显的泡沫尿而且长期不消散。其次,如果泌尿系统有细菌感染的时候,在排尿的时候泡沫增多,比如说常见的尿路感染、前列腺炎。当尿液的糖分增多的时候,可以使尿液的表面张力发生改变,排尿的时候有很多的泡沫,而且这种泡沫是比较大,但消散速度比刚才讲的要快一些。另外,如果男性的尿道中混有一些精液,到时候也会出现泡沫,尤其是经常会出现性兴奋的患者,尿道中的球腺分泌的黏液增多,尿也会出现泡沫。所以当尿中出现泡沫,往往提示有各种的有机物质或无机物的增多,使尿液的表面张力增加,形成了持久的难以消失的泡沫。最后,要积极的去医院进行尿常规的检查,同时注意自己是否有其他的相关的症状,比如说尿频、尿急或者是有没有糖尿病,以及生殖系统有没有问题,所以尿中泡沫增多,一定要引起重视。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(69134)
"尿尿有泡沫是否正常,要具体分析,如果是间歇性出现的泡沫尿,多半是生理性的,大多能找到引起泡沫尿的诱因,如排尿过急、尿液浓缩等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失,且没有伴随其他异常症状或疾病,则无需太担心,建议平时多喝水,或做尿常规检查排除器质性疾病即可。对于持续出现的泡沫尿,多考虑是疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出现较多泡沫,或同时伴有其他异常症状或疾病,如伴有浮肿、血尿、高血压、夜尿增多,则考虑是肾炎疾病引起的,尿常规多提示蛋白尿。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,则考虑是尿路感染所致,如果尿糖阳性,则考虑是糖尿病所致,需要及时到专科就诊。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/03收听(88849)
"尿有泡沫在临床上是一种非常常见的现象,原因非常多,常见的有以下几种:第一、存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关病变,造成尿液当中存在炎症以及杂质、坏死细胞,容易形成泡沫,需要进行详细的检查判断病情,根据不同的病因进行针对性的处理。第二、存在肾脏相关疾病,比如肾功能异常、肾炎等,这种情况下容易形成蛋白尿,容易导致小便出现泡沫。第三、生理性的小便出现泡沫,主要是由于排尿的过程中非常用力,造成尿线与尿液的表面形成剪切力,形成泡沫,一般可以在短时间内消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(73609)
"正常尿有一些泡沫,泡沫的数量较少,持续的时间很短。如果尿液中的泡沫很多,可能有以下原因:1、排尿过急,排尿过急会导致尿液的冲击力变大,空气和尿液混合在一起,产生泡沫,泡沫消失较快。2、蛋白尿,如果尿液中有很多泡沫,很长时间没有消失,可能是尿液中出现蛋白,需要到医院检查肾功能。3、喝水太少,如果喝水太少,出汗量太大,体内水分缺乏,尿液的浓度升高,尿液可能会有泡沫。4、其他疾病,比如泌尿系统感染、肝胆疾病导致尿液中的胆红素含量增加,尿液中有很多泡沫,糖尿病会导致体内的尿酮或者尿糖含量增加,尿液表面张力增高,出现泡沫。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(87010)
" 尿液中有泡沫,首先,要考虑个人的饮食习惯引起,比如有些人比较偏爱某一种食物,如果这种食物成碱性就会使尿液的pH值偏高,就会出现大量的泡沫,化验血尿液常规如果没有尿蛋白、红细胞、白细胞等异常现象,可以不必太过担心,不需要做特别的处理,平时饮食上做到不偏食、不挑食、均衡饮食就行。 其次,但尿液里的泡沫存在也要考虑是疾病引起的蛋白尿,而且糖尿病患者如果尿糖升高,也会引起尿液泡沫的现象。最后,还要考虑是泌尿系统感染引起的脓尿,由于尿液里面含有大量的细菌,也容易引起尿液泡沫的现象,需要结合尿常规、肾功能、彩超等检查来明确诊断,然后再对症处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(76673)
"在门诊当中经常会遇到一些病人,他们的主诉就是在排尿的时候尿里有泡沫,尿里有泡沫是不是就意味着某些疾病?不一定的,正常人的尿液是淡黄色的,尿中会有少量的泡沫,这种泡沫随着排尿的结束,马桶里的泡沫很快就会消失,这都是正常的现象。如果泡沫过多或者长时间没有消失,就需要到医院去做检查,比如查尿液是不是正常。如果尿里面有大量的白血球,有可能是泌尿系感染引起过多的泡沫。如果尿里边有过多的蛋白,有可能是蛋白尿,是肾功能不全引起的尿液泡沫增多。此外,还有一种情况是糖尿病,糖尿病的病人由于尿里边的尿糖成分很高,有的时候也会产生泡沫。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(27835)
正常人排尿结束后,会有少量的泡沫漂浮于液面上,这种泡沫会在一定时间内消失,如果尿液静置后,泡沫长时间不消失,需要排除胆红素尿。胆红素升高常见于肝病、梗阻性胆管炎,以及溶血性疾病,这类患者的血液当中,胆红素来源过多,因此会排到尿液当中。还有一种情况是尿液当中的蛋白含量比较高,生理情况下摄入蛋白质含量过多,尿液当中相应的出现过高的蛋白质含量,因此这种尿液当中,也会出现大量的泡沫。建议患者发现泡沫久置不下的情况时,应该检查尿常规,明确尿液里成分到底是哪种出现了变化,如果是蛋白含量较高,近期可以减少蛋白质的摄入,观察是否有改变,如果胆红素升高,应该排除疾病因素。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(53253)
"尿泡沫尿在临床当中是非常多见的,一部分是生理性的泡沫尿,一部分是病理性的泡沫尿。生理性的泡沫尿主要是见于尿液过度浓缩之后,患者排尿时引起的泡沫尿,如果是在5分钟以内,慢慢出现的泡沫明显的减少甚至是消失,一般是属于正常的生理现象,可以通过多饮水来进行调节。还有一部分是病理性的泡沫尿,主要包括慢性的肾病,体内的大分子蛋白以及脂质物质过度的丢失,而形成的这种泡沫尿过多。还有一部分是进食了大量的蛋白之后,造成了肾脏的负荷过重,以及还有泌尿系的感染,产生了产气的物质,导致泡沫尿比较多。另外,也不能排除泌尿系肿瘤和结石的情况。所以如果长期有慢性的泡沫尿,需要到医院进行B超等检测,进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(86327)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(57336)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(57336)
"尿中有泡沫一般是正常的现象,因为尿液中除了水以外,还有人体代谢所产生的一些废物,比如尿酸、尿氨、尿素等有机物,可能会让尿液中产生泡沫。很多人看到尿液中有泡沫很害怕,主要是担心是不是肾脏有问题。一般尿液中有泡沫并不代表肾脏就有问题,如果实在担心,可以做尿液常规检查,看看尿液里的蛋白、红细胞和白细胞这些指标有没有超标。如果尿常规检查各项指标都是正常,就不用担心尿中有泡沫有问题。尿液有泡沫跟饮食有关系,比如吃的肉食过多,排尿的时候泡沫就可能会更多。患者要多喝水,促进细菌从尿中排出,注意饮食均衡,饮食多样化,不要喝酒、抽烟,不要吃辛辣、刺激性食物,可以去医院做小便常规、尿糖、血糖的检查,对症治疗。"
2020/06/18收听(12657)
"排尿的时候感觉泡沫比较多,这种情况患者在一定程度要引起重视,可能这是一个正常的现象,根据排尿的速度、尿流率以及排尿的高度,有可能会激起水面的一些泡沫,这种情况是属于正常的。当然,如果尿液中的一些溶质含量比较多的情况下也可以引起泡沫增高,比如尿蛋白增高、尿糖增高或者尿液的其他理化性质发生了一些改变,在外观上看尿的泡沫也是对于尿液成分改变的一种提示,当然这种提示是间接性的,不能够依据泡沫来诊断相应的疾病。建议有泡沫改变的患者,积极的去正规的医院做尿常规的检查,根据初步的检查结果对尿液情况进行分析和判断,综合评判尿里面各种成分是否正常,来对疾病做初步的筛查。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/22收听(31369)
"排尿有泡沫不一定是有什么疾病。正常的情况下也会排尿也可以有泡沫,比如憋尿时间过长,膀胱内积存了大量的尿液,在排尿时可以导致尿液表面的张力增加,出现大量的泡沫。如果排尿时位置比较高,由于重力的作用也会导致尿液有一定的泡沫。疾病也可以导致尿液泡沫的增多,比如糖尿病或者肾病。糖尿病时由于尿液中有酮体可以引起尿中晶体物质的改变,从而引起排尿有泡沫。肾病时尿中由于有蛋白,可以引起尿液表面张力增加引起尿液泡沫。所以,尿液出现的泡沫特别是泡沫长久不消散,但需要做相关检查,比如肾功能、血糖、尿常规来看一下是否有什么问题。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/06收听(78164)
"人体排出的正常尿液以及泡沫尿液,区别主要是引起尿液出现泡沫的成分改变。常见引起尿液出现泡沫的成分主要有尿中的胆红素升高,或者蛋白质出现的异常水平升高,比如血红蛋白或者肌红蛋白。还有的情况是盐类,比如近期有比较高盐、高脂饮食的习惯,或者饮水过少而导致尿液当中的有形成分的量升高,从而也会在排尿过程当中出现尿中有泡沫。这种情况一般应该将有泡沫的尿液进行静置一段时间,如果在半小时左右这些泡沫能够消失,一般都属于正常生理性情况导致尿液当中的成分浓度升高,这种情况通过大量的饮水和饮食结构的调理能够恢复。如果长时间尿液泡沫不消失,静置以后持续存在,这种情况有可能是肝脏疾病或者胆道梗阻疾病而导致的胆红素尿,一般进行尿常规的检查能够进行初步的筛查,明确是否有这种情况的异常。"
2019/09/24收听(58023)
"尿出来的尿有很多泡沫就应该注意,应该化验尿常规,看看尿常规组是否有异常,这种情况重点就是看是否有尿蛋白。如果尿蛋白有阳性,要继续做24小时的尿蛋白测定,观察尿蛋白的量是多少。如果尿蛋白的量增多,要考虑是肾脏有病变。这种情况应该进一步的做肾功能检查、肾脏彩超检查。要确定肾炎的类型,可能需要做肾穿刺活检。如果尿中没有蛋白尿,就没有大问题,需要多喝水,多排尿,吃清淡饮食。因为尿中的有机盐和无机盐,表面张力不一样,排出小便池后就会形成泡沫。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(68335)
对于泡沫尿,临床缺乏明确定义,所以可能只是比较粗略、含糊的称呼,泡沫尿的区别。主要在于尿液产生... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/17播放(97660)
对于泡沫尿,临床缺乏明确定义,所以可能只是比较粗略、含糊的称呼,泡沫尿的区别。主要在于尿液产生...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/17播放(97660)
"正常情况下,尿液的表面张力很低,形成气泡比较少。尿样中含有一些有机的物质和无机的物质,使尿液张力较强,而且出现了一些泡沫。所以,如果尿出现泡沫,不一定就是肾脏有病,但是由于其它的各种原因,尿液发生改变的时候,尿液表面的张力增高,气泡也就会随之增多。如果发现尿液中的泡沫跟之前不一样,一定要到正规的医院做详细的检查。根据不同的症状,医生会制定出来合理的治疗方案,包括在饮食上会制定合理的饮食;此外,一定要多喝水,随时观察尿液泡沫的情况,及时的跟医生反映。"
2018/06/25收听(22374)
正常人的尿液中由于含有溶质,在排尿的时候会有泡沫的情况,这种情况不需要处理。但是如果发现在排尿... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/03/31播放(97311)
正常人的尿液中由于含有溶质,在排尿的时候会有泡沫的情况,这种情况不需要处理。但是如果发现在排尿...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/03/31播放(97311)
"正常人的尿液是淡黄色,如果喝水少,尿液也少,这时候尿的颜色会黄的浓度高一些。如果喝水多,尿液多,正常的尿液会成为淡黄色的尿液。正常人的尿液在排尿的过程当中可能会有泡沫的形成,但是泡沫不会太多。如果排尿的过程当中或者尿完尿以后在马桶里边产生很多的泡沫,这时应该到医院进一步地检查,看看泡沫尿的原因是什么,泡沫尿过多可能和泌尿系感染、糖尿病、蛋白尿、肾功能不全等等都有关系,出现了泡沫尿并不意味着某种疾病的发生,需要进一步确诊才能确定。"
2020/04/20收听(56545)
"尿尿泡沫多,应该多喝水,多吃新鲜的青菜、水果,少吃各种肉类、鱼类、海鲜等,因为肉类、鱼类、海鲜代谢后会有大量的有机盐和无机盐,有机盐和无机盐排入便池后,因为表面张力不一样,会出现大量的泡沫尿。建议应该化验尿常规,看尿中是否有白蛋白的增加,如果尿蛋白阳性,要引起充分的重视,这就是肾脏漏出大量的蛋白,说明可能是肾小球肾炎;如果尿常规正常,需要多喝水,可以有效的减少尿中泡沫。"
2018/10/11收听(13987)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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