在临床上高脂血症要进行鉴别诊断，主要鉴别是原发性高脂血症还是继发性高脂血症。分为两大类：
1、原发性高脂血症：这类患者往往是由于机体单个或者多个基因缺陷造成与血脂代谢相关的酶、受体、载脂蛋白异常而导致人体血脂升高。这类病人血脂升高往往发病年龄比较早，血脂水平升高比较高，并发症出现也比较早；
2、继发性高脂血症：继发性高脂血症多继发于代谢性疾病，如高血压、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能低下等或者继发于不良的生活方式，如肥胖、饮酒、高脂饮食等。继发性高脂血症往往通过积极控制原发病、改善生活方式即进行合理的膳食控制，合理适度运动往往能得到有效控制。