首都医科大学宣武医院
神经内科
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医学上，脑溢血和脑出血是一个情况，最常见的原因是老人的高血压性脑出血，这是颅内出血最常见的原因。但在青年人如果发生了脑出血，是由于颅内的血管畸形或者动脉瘤破裂引起的，有的人的脑溢血也不发生在脑部，而发生在颅内脑组织的外面，叫蛛网膜下腔，这些部位的脑出血也跟动脉畸形、动脉瘤有关系。
因此，年轻人脑溢血一定要仔细查找病因，老年人即使发现是高血压性脑出血，也要积极防治复发，严密监控血压水平，防治高血压、高血糖、高脂血症等相关危险因素，减少脑溢血的复发。
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"脑出血和脑溢血是一回事，都是指脑血管自发性破裂，导致血液透过破裂的血管壁进入到脑实质内部，形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现神经功能缺损的症状，叫脑出血。老百姓有时称为脑溢血，实际上是一个病，都是严重的出血性血管病，也叫出血性卒中，会引起严重的神经功能缺损性改变。血肿如果比较大，引起脑水肿比较严重会造成脑组织的异位，形成脑疝，随时危及患者的生命安全。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(94561)
"脑出血和脑溢血是一个意思，只是不同的叫法，西医一般叫脑出血，也是正式的叫法。是由于脑内的动脉血管破裂造成了脑实质内的出血，从而引起相应的症状，最常见的症状是患者出现头疼，其次患者出现肢体无力，还有说话不清楚，严重的患者可以影响意识，出现意识障碍，最严重的会出现昏迷，甚至影响患者的生命。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(75635)
"脑出血和脑溢血是不一样的。在临床上，脑出血主要包括外伤性脑出血和自发性脑出血两种；脑溢血主要是指高血压性脑出血。但是两者的治疗基本一致，因为脑出血和脑溢血最主要就是由于脑出血后导致颅内压增高，从而引起一系列与颅内压增高有关的临床表现，比如恶心、呕吐、意识障碍。如果出血量小，可以通过保守治疗，主要包括营养神经、脱水降颅压处理。如果出血量大，都是需要早期进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/05收听(23678)
"脑出血和脑溢血一样，脑出血是科学名，而脑溢血是俗称。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，通常也称为自发性脑出血，大约占急性脑血管病的20%-30%，年发病率为60-80\/10万人，脑出血急性期的病死率大约为30%-40%，在急性脑血管病中病死率最高。脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病等，脑出血的发病部位首先见于壳核，其次为丘脑、脑叶、脑桥、小脑及脑室等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(42842)
"脑出血在临床上就称为脑溢血。主要是指发生在脑实质内的出血，最常见的原因就是由于高血压后导致动脉粥样硬化，从而引起的脑实质出血。对于高血压脑出血，治疗首先必须挽救生命为主。因为如果出血量大，由于颅内压增高之后，随时可能会引起患者的死亡。早期主要是通过手术和保守治疗，使颅内压控制在正常范围之内。因为引起高血压脑出血的首位原因为高血压，但是也不排除血管畸形等后天原因所引起的脑实质出血。下一步需要完善脑血管造影，明确出血的原因。针对病因进行治疗、相关并发症治疗及后续存在的肢体功能障碍进行康复治疗。"
2018/11/18收听(31166)
"脑出血和脑溢血说的就是同一种疾病，都是自发性脑实质内出血，而不是外伤引起的。这种疾病主要发生于中老年患者，中老年患者发生脑出血最常见的病因，就是高血压病。长期的高血压并没有控制好，导致颅内的小动脉发生微小动脉瘤。在情绪激动血压骤然升高的时候，这些小动脉瘤破裂，就会造成脑实质内出血。如果出血超过30ml以上，就要考虑手术治疗。脑溢血是比较传统的一个概念，现代医学的概念更改成脑出血，相对来说更容易理解。如果是年轻的患者发生脑出血，病因绝大部分都是脑血管畸形，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等疾病。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(68363)
"脑溢血和脑出血是一个概念，脑溢血较口语化，临床上专业术语叫脑出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，导致血管破裂引起的，最主要的病因是高血压性出血。通常男性患病较多，多在寒冷的季节，比如冬天发病率就会高一点，一般都在情绪激动或活动中突然发病，几分钟或者几个小时就会达到发病的高点。临床症状取决于出血量和出血的部位，有的时候出现轻的脑出血，可以出现言语的功能的障碍，肢体的无力，甚至吞咽功能障碍；如果非常严重，大量的脑出血或者关键部位的脑出血，可以突然出现昏迷，全身的四肢瘫痪。诊断主要以颅脑CT检查为主。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(63582)
过去认为出现脑溢血不可救药，脑出血是脑溢血，是平时的一种俗称。随着医学发展，目前脑溢血治疗有规... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(82843)
过去认为出现脑溢血不可救药，脑出血是脑溢血，是平时的一种俗称。随着医学发展，目前脑溢血治疗有规...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(82843)
"脑溢血和脑出血是一个疾病的两个名字，没有本质的区别。脑出血是临床用语，主要原因是因为长期高血压导致脑动脉粥样硬化，引起血管壁脆性增加，最终导致颅内血管破裂出血。其临床症状主要常见的是言语功能障碍，比如说话迟钝、舌头发笨或者听不懂别人说话；言肢体功能障碍，比如偏侧肢体的不同程度的瘫痪；还有肢体感觉障碍，比如偏侧肢体的痛觉减退，就是针刺感减弱或者消失；还有比如头疼、恶心呕吐，饮水呛咳，吞咽困难、行走不稳等这些症状。对于比较轻的脑出血，出血量在20ml之内，可以通过严格卧床休息、内科药物治疗恢复；比较重的脑出血，出血量在30ml以上，一般需要进行外科手术治疗。"
2018/11/28收听(61123)
"在临床上脑溢血与脑出血是同一种疾病，都是指颅内血管破裂，导致血液流到脑组织间隙，引起血肿的一种疾病。脑溢血是老百姓对这种疾病的称呼。脑出血是书本上正规的疾病诊断名称。患脑出血后要看血肿量的大小，选择具体的治疗方案，比如患者是基底节的脑出血，一般不超过30ml，可以选择内科保守治疗。但是，如果患者脑出血量大于30ml，建议选择手术清除血肿治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2019/03/28收听(98094)
脑出血与脑溢血是同一种疾病，脑出血为医学术语，俗称脑溢血。脑出血多以意识障碍为主要表现形式，表... 曾凡│珠海市人民医院 2018/03/27播放(87416)
脑出血与脑溢血是同一种疾病，脑出血为医学术语，俗称脑溢血。脑出血多以意识障碍为主要表现形式，表...
曾凡│珠海市人民医院
2018/03/27播放(87416)
从医学的角度来说，脑出血和脑溢血没有区别，只不过叫法不同而已，目前医学上的正确叫法叫做脑出血。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占了整个急性脑血管病的20%-30%。根据出血部位的不同，可见基底节脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血等多个部位的出血，部位不同脑出血的临床表现也有各自的特点，头颅CT是诊断脑出血的最佳诊断方法。脑出血是神经系统的急性病，出血量大可以导致生命危险，因此需要积极地处理。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(25091)
"脑出血主要是指脑实质的出血，出血部位可以发生在脑实质的任何地方，比如丘脑、基底节、脑干、小脑、脑皮质等。脑溢血主要是指高血压脑出血。两者的治疗基本相似，因为两者主要是由于出血之后，造成颅内占位效应，导致颅内压增高，治疗最关键就是需要使颅内压保持正常。为了维持正常的颅内压，治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面主要采取脱水、降颅压的药物，比如呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。手术治疗主要有开颅血肿清除手术、去骨瓣减压手术、脑室外引流手术等。"
2018/12/20收听(12605)
脑出血和脑溢血并无区别，脑溢血是老百姓较通俗的说法，脑出血是临床上较专业的说法。脑出血指患者脑... 彭华│上海长征医院 2021/07/06播放(74279)
脑出血和脑溢血并无区别，脑溢血是老百姓较通俗的说法，脑出血是临床上较专业的说法。脑出血指患者脑...
彭华│上海长征医院
2021/07/06播放(74279)
脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(92030)
脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(92030)
脑溢血与脑出血在一定程度上为同一种疾病。临床中脑出血称为出血性脑卒中，常见原因为蛛网膜下腔出血... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(51587)
脑溢血与脑出血在一定程度上为同一种疾病。临床中脑出血称为出血性脑卒中，常见原因为蛛网膜下腔出血...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(51587)
"脑出血和脑溢血没有本质区别，是一个病的两个名字，是各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血。可以引起不同程度的神经功能缺损症状，比如头晕、头疼、恶心呕吐、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等，出血量比较大或者累及脑干等重要部位时，早期可以出现昏迷、肢体全瘫、心肺功能衰竭，导致死亡。常见的病因有长期的高血压引起的颅脑微小动脉瘤形成、脑动静脉畸形、静脉窦血栓形成、急性脑梗死静脉溶栓后、颅内淋巴瘤、颅内肿瘤等因素。主要的治疗手段有：1、药物治疗，出血量不大，在20ml之内时，可以通过卧床休息、脱水药物、控制血压等内科治疗，一般预后较好。2、出血量较大，在30ml以上时，可以选择外科手术治疗，比如颅脑钻孔引流术、血肿清除术等，大多会遗留不同程度的后遗症。"
2019/01/07收听(45532)
脑出血和脑溢血的区别是脑出血比较广泛，大脑里出现的所有出血都叫脑出血。而脑溢血一般特指高血压引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(54479)
脑出血和脑溢血的区别是脑出血比较广泛，大脑里出现的所有出血都叫脑出血。而脑溢血一般特指高血压引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(54479)
"脑出血和脑溢血没有区别，是同一种疾病。脑出血是学术上的名称，而脑溢血是百姓当中的俗名。引起脑出血的原因多数是由于高血压，引起血管发生纤维样的坏死，甚至形成动脉瘤，当血压骤然升高的时候，会导致动脉瘤破裂而引起脑出血；也有的患者是由于脑部淀粉样变性引起脑出血。脑出血的患者死亡率和致残率都是很高的，给家庭和社会带来极大的负担。因此，平素控制血压是良好的预防办法。如果是血压未控制好的患者，可以进行脑血管的造影，对动脉瘤进行夹闭手术，这样可以预防脑出血的发生，可以降低死亡率，也降低致残率。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(62374)
"脑溢血就是专业当中的脑出血，脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%出血部位发生于大脑半球，约20%出血部位发生于脑干和小脑，常见于高血压合并细小动脉硬化，应以减轻或去除出血性脑损害，恢复功能为治疗目的。脑溢血的病情与出血部位、出血量及并发症有关，大脑中的血管破裂后，血液在破口处流出就会发生脑出血，与多种心脑血管疾病因素有关。大多出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样、血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或抗栓治疗、瘤卒中等。不同原因引发的脑出血，复发率不一样。同时有很多的诱发因素都可以诱发脑出血，增加脑出血风险。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(95520)
北大人民医院 范存刚
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