湖南省胸科医院
结核内一科
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利福平和利福喷丁属于同一类抗结核药物，两种药物效果基本相同。利福喷丁是长效制剂，每周使用两次，胃肠道反应发生比较少，发生肝功能损伤的几率比利福平少。
一般抗结核治疗首选利福平，如果利福平出现肝损伤或者严重胃肠道反应可以选用利福喷丁替代，但是结核性脑膜炎病人不能使用利福喷丁，因为利福喷丁不能透过血脑屏障，不能在脑脊液里发挥抗菌作用。
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利福喷丁和利福平都属于抗结核药物，二者之间的区别在多方面。一方面是化学结构不同，另一方面是发明... 张碧华│北京医院 2021/08/15播放(51185)
利福喷丁和利福平都属于抗结核药物，二者之间的区别在多方面。一方面是化学结构不同，另一方面是发明...
张碧华│北京医院
2021/08/15播放(51185)
"利福喷丁和利福平都是治疗结核最常见的药物之一，都是广谱、强效的抗生素，两者的主要区别在于：1、作用机制并不完全相同，利福平的作用机制是抑制细菌的核糖核酸聚合酶的活性，阻断细菌核糖核酸的合成，能够透过细胞，具有杀灭细菌的作用。而利福喷丁的作用机制是与DNA和RNA聚合酶紧密结合，抑制细胞的RNA合成，防止聚合酶与DNA连接而阻断RNA的转录过程，从而起到杀灭细菌的作用。2、两者的副作用有区别，利福平的副作用相对比较大，主要包括恶心、呕吐、纳差以及药物性皮炎、头晕、失眠等。而利福喷丁副作用的发生率相对利福平少，出现胃肠道反应的症状也比较轻微。3、价格有所不同，利福平相对便宜，利福喷丁则相对贵。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/04/24收听(41135)
"利福平和利福喷丁不可以同时服用，利福平是抗结核药物的首选药物之一，而利福喷丁相对比利福平的效果更强，而且副作用相对更少。两者的抗菌范围是类似的，都能够抵抗结核分枝杆菌还有细菌、麻风病，都可以使用，但是两种药物如果同时服用，会加重利福平的副作用，会表现为肝功能受损，转氨酶升高而且使血液中的白细胞、血小板的数量会减少，甚至会引起明显的过敏性休克，引起失眠、头晕的症状。在服用药物的时候选择一种药物即可，必要时可以选择利福喷丁，相对疗效更佳，副作用更少，但是两种药物不能够同时服用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(68596)
"利福喷丁是抗结核治疗的常用药物，是一个全杀菌剂，对结核治疗效果比较好，但是也有一定的副作用，具体如下：第一、过敏反应，对此药可有过敏反应，可引起皮肤瘙痒、皮疹甚至剥脱性的皮炎，如果患者对利福平过敏，对利福喷丁也可存在交叉过敏的可能。第二、胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹痛等等症状。第三、药物热，可出现发热与吃药有关，停药之后发热消失。第四、肝肾功能的损害可引起转氨酶的升高、胆红素的升高、肌酐的升高。第五、对血液系统可有损害，引起白细胞、血小板的减少，也可以引起贫血。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(49815)
"利福喷丁胶囊是一个抗结核药，主要的有效成分是利福喷丁。利福喷丁主要对结核杆菌具有很强的抗菌活性，属于一种半合成的广谱的杀菌剂。利福喷丁主要是通过作用于病原菌的遗传物质，起到抗菌的作用，能够抑制RNA的合成，防止酶与DNA连接，从而阻止RNA的转录过程，使DNA和蛋白质的合成停止。在临床上利福喷丁胶囊主要是可以与其他的抗结核药联合使用，用于各种结核病的初发以及复发的治疗，但是不适用于结核性脑膜炎的治疗。也可以用于非结核性分枝杆菌的感染性治疗，还可以和其它的抗麻风药联合用于麻风病的治疗。总之，利福喷丁是一个抗菌药物，主要是用于结核病的治疗。"
陈頔│北京医院
2020/08/05收听(43592)
利福喷丁主要具有抗菌的作用，对结核分枝杆菌具有明显的抗菌作用，对于麻风杆菌也具有一定的抗菌活性... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(58652)
利福喷丁主要具有抗菌的作用，对结核分枝杆菌具有明显的抗菌作用，对于麻风杆菌也具有一定的抗菌活性...
2021/02/23播放(58652)
利福喷丁胶囊目前在临床上更多是用于抗结核治疗。利福喷丁胶囊是一个抗菌药物，对多种病原菌都具有一... 陈頔│北京医院 2023/08/23播放(51841)
利福喷丁胶囊目前在临床上更多是用于抗结核治疗。利福喷丁胶囊是一个抗菌药物，对多种病原菌都具有一...
2023/08/23播放(51841)
"利福喷丁为抗结核药物，是半合成的广谱杀菌剂，其抗菌的强度比利福平更高。因此在整个抗结核治疗的疗程中为主要药物，贯穿于整个强化期及巩固期。该类药物比利福平服用方便，并且服用的频率比利福平低，每周进行两次服药即可。在服药的整个过程中，可能出现肝功能受损，若在服药时有恶心、厌油、纳差等消化道症状时，需警惕出现了肝功能受损情况，需进行肝功能检查。若为轻度的肝功能受损，可暂不停用药物，加用保肝药物进行治，并且密切监测肝功能；若出现有中度甚至重度的肝功能受损时，则需要停用所有的抗结核药物，等待肝功能恢复正常以后，再重新启动抗结核的治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/21收听(16468)
"利福喷丁是临床上最常用来治疗抗结核的一种药物，其副作用是否可怕主要与具体副作用，以及发生的程度有关。具体来说，利福喷丁可以引起多种副作用，比如最常见的就是胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，但是症状比较轻微或者在可耐受的范围之内，停药之后完全可以自然缓解，并没有什么可怕之处。但是，如果出现明显的过敏反应，特别是出现剥脱性皮炎，就属于比较严重的副作用，需要进行积极的治疗。利福喷丁还可以引起药物热以及肝肾功能的损害，也可以导致白细胞计数下降和血小板减少。因此，对利福喷丁的应用要严格遵循医嘱，不可随意增大用量。"
2021/02/08收听(37865)
"利福平的副作用或者不良反应相对比较广泛，利福平是临床上最常用的一种抗结核药物，具有较强的抗结核活性，但是也会引起副作用，最常见的就是出现胃肠道反应，包括恶心、呕吐，以及食欲不振等，严重者可以引起胃溃疡、胃出血和腹泻、腹痛等。利福平还可以引起过敏反应，导致出现全身皮疹，甚至剥脱性皮炎，也可以引起关节疼痛和外周淋巴结肿大，也有部分病人可以出现精神、神经方面的症状，比如头昏、失眠。因此，利福平需要在医生的严格指导下使用。"
2021/03/16收听(60218)
"加巴喷丁对于治疗神经炎后引发的神经痛有一定的效果，加巴喷丁适应症为疱疹感染后的神经痛，用于治疗成人疱疹后神经痛的治疗。可以用于癫痫病的治疗，用于成人和12岁以上儿童伴有或者不伴有继发性全身性发作、部分性发作的癫痫的辅助治疗，也可以用于3-12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。加巴喷丁作为一种新型的抗癫痫药，临床上也广泛的用于治疗各种神经炎、神经痛，比如三叉神经痛、枕大神经痛以及带状疱疹后遗的神经痛。但是加巴喷丁应用后会有明显的嗜睡等不良反应，所以此药的加减剂量建议在医师的指导下进行。加巴喷丁主要通过肾脏代谢，不通过肝脏代谢，所以肝功能异常的患者可以服用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(59046)
"加巴喷丁治疗神经痛的临床疗效较好，加巴喷丁治疗神经痛时，可从小剂量开始应用，然后逐渐增加剂量。加巴喷丁可以单独使用，或者与其它药物合用，比如加巴喷丁可以和甲钴胺、维生素B1等合用，也可和普瑞巴林合用，以增强神经痛的治疗效果。临床上常见的加巴喷丁不良反应有头晕、嗜睡，随着加巴喷丁治疗的深入，这些不良反应通常患者可逐渐耐受，加巴喷丁最常用于三叉神经痛、面肌痉挛等周围神经病引起的神经痛。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(62872)
加巴喷丁是一种新型抗癫痫药，有治疗神经疼的作用，它是γ-氨基丁酸的衍生物，能通过氨基酸转胰体透过血脑屏障，对中枢神经系统有高度的亲和力，通过改变γ代谢起着抗惊厥的作用。在它的药品说明书上有两个适应证，可以用于控制部分性癫痫发作，对难治的癫痫有一定效果。另外，可以配合抗病毒药物，减少急性带状疱疹后遗症神经痛的风险，所以可以用于神经疼的治疗。
国红│北京医院
2020/03/31收听(67323)
加巴喷丁主要具有抗癫痫的作用，也可以用于神经痛的患者，副作用主要表现在以下几方面： 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(96886)
加巴喷丁主要具有抗癫痫的作用，也可以用于神经痛的患者，副作用主要表现在以下几方面：
2021/03/22播放(96886)
加巴喷丁治疗带状疱疹或者神经痛的效果 国红│北京医院 2023/07/27播放(99816)
2023/07/27播放(99816)
"利福平在抗结核药物中属于半合成的杀菌药，它主要是阻断人体RNA的转录，起到杀菌的效果。它不仅针对结核杆菌，还针对其它的分枝杆菌。它实际上也是一种抗生素，对脑膜炎球菌、金葡菌，还有肺炎军团菌也有一定的治疗效果。平时儿童在遇到沙眼的时候，它对沙眼衣原体也是有效的。在服用利福平的过程中，经常会出现不良反应，要提醒广大患者，最主要的是肝功能的损伤，其次会有类流感样综合征，比如在服药过程中，有的患者会出现寒战、高热、头痛、酸痛。这种情况下，也不要太过于担心这些不良反应，而去惧怕常规的治疗过程。而且实际情况中，患者会发现排泄物，比如汗液、排泄物中会有橘黄、橘红色或者红棕色，不要担心，这属于正常的体内代谢。提醒广大患者在服用利福平和结核药的时候，注意不要饮酒，不要抽烟，因为这些会加剧肝毒性。在医生的指导下复查肝功能。在日常生活中，早上起来一次性顿服药物的时候，要注意跟牛奶、豆浆、米酒、茶叶隔一个小时，因为它会影响肠道吸收，也会影响药物的疗效，影响病情的治疗。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(59018)
加巴喷丁胶囊和卡马西平是两种不同的药物，两种药物的适应证会有不同，治疗效果也是受多方面因素的影... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(55115)
加巴喷丁胶囊和卡马西平是两种不同的药物，两种药物的适应证会有不同，治疗效果也是受多方面因素的影...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(55115)
乙胺吡嗪利福异烟是一种很常见的药物，主要是用来治疗结核的，是抗结核药物的复合制剂。乙胺吡嗪利福异烟的主要成分，包括乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平和异烟肼四种药，都是典型的抗结核一线药物，只是用特殊的工艺将四种药整合在一起，以便于服用，效果于分开来服用的效果是一样的。而其治疗结核的治疗效果与病情相关，对于普通、轻症肺结核完全可以治愈，这四种药物一般只需要使用两个月左右，后续六个月只需要使用异烟肼和利福平。但对于某些耐药结核，特别是耐利福平的肺结核，使用这种复合制剂就不适应，而是要根据药敏试验，选择其他敏感的抗结核药物来替代利福平。因此，乙胺吡嗪利福异烟建议在医生的严格指导下使用。
2020/09/11收听(75460)
"加巴喷丁胶囊主要具有抗癫痫、镇痛的作用，可以用于治疗带状疱疹感染后的神经痛，也可以用于治疗癫痫。但是需要注意的是加巴喷丁胶囊对癫痫原发性全身发作是没有效果的，这时不要使用加巴喷丁胶囊。两次服药的间隔时间最好不要超过十二个小时，第一天可以在睡前用药，可以更好的避免头晕或者嗜睡等副作用。加巴喷丁胶囊不能突然擅自停药，突然停药有可能会增加癫痫发作的频率。如果需要停药、减量或者换用其他药物，一定要在医生指导下逐渐减量，至少需要一周的时间。服用加巴喷丁胶囊后有些患者可能会出现自杀的想法或者行为，身边的家属一定要密切进行监测，一旦出现情绪或者行为异常要及时采取措施。患有糖尿病的患者，此药物有可能对血糖会造成一定影响，可能需要调整降糖药物。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(22068)
加巴喷丁片是一种抗癫痫药，可以应用于各种类型的部分性发作的患者，但是对于全面性发作当中的失神发作是无效的。加巴喷丁片还可以用作止痛药，如各种类型的神经痛或者神经病理性疼痛，像疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经病所致的疼痛，加巴喷丁片有一定的止痛作用，配合维生素B1和维生素B12则效果更佳。使用加巴喷丁片的时候要注意有部分病人可能在使用初期会有头晕、嗜睡的副作用，建议患者从小剂量逐渐开始慢慢加量，多能克服。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/19收听(65658)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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