北京大学第三医院
普通外科
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疝气微创修复术后，如果出现局部鼓包，要根据具体原因，选择不同的处理方法，通常情况如下：
1、刚做完疝修补术局部的鼓包，多数原因是因为局部疝囊之外的疝外被盖没有完全贴合到腹壁，这时鼓包是正常现象，局部可能会有积液、水肿的表现。这时可以进行局部加压包扎，或穿紧身的裤子做局部压迫，使疝外被盖、疝外组织贴合到腹壁，鼓包逐渐就会消失；
2、如果疝气微创手术后出现复发的鼓包情况，通过超声明确复发诊断，这时对于鼓包只能做二次手术，但通常这时再做微创手术，相对比较困难。因为微创疝气手术，是在腹膜前的间隙进行，术后局部会粘连，所以再进行微创就比较困难。需要做开刀手术，从前入路进行，将补片放置在肌肉浅方，与前一次手术不在同个层次，相对而言，手术会更简单、顺利。
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" 腹股沟疝气形成了鼓包，建议通过手术治疗常见的腹股沟区的疝气，比如腹股沟斜疝，还有较少见的直疝都会导致腹股沟区的柔软性的包块，在早期由于疝囊内疝内容物较少，包块是可以恢复和还纳的，可能平躺或者用手推回都可以消除包块，随着疝内容物的增加，包块会越来越大，逐步形成难复性的疝。 建议积极的手术治疗可以将疝囊打开，多余的结扎切除，还纳疝内容物，然后闭合腹股沟区的缺损防止腹腔内容物再次突出，如果不及时切除，疝囊可能会越来越大，还有可能下降入阴囊或者阴唇，还可能形成崁顿疝，造成急腹症形成剧烈的腹痛，还有可能导致肠管的损伤。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(78084)
疝气是人体腹壁组织某个部位出现了缺损，这个缺损一般表现为肌肉、筋膜的缺损和薄弱，皮肤一般不会发... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(53667)
疝气是人体腹壁组织某个部位出现了缺损，这个缺损一般表现为肌肉、筋膜的缺损和薄弱，皮肤一般不会发...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(53667)
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。...
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(55845)
"在临床上疝气微创手术的方式比开刀要好，如果患者有疝气，建议做微创手术治疗，因为微创手术治疗对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度特别快，术后出现并发症的几率特别少见，患者的住院时间短，伤口一般也很小，建议患者做微创手术治疗。微创手术治疗以后，患者可以适当的下床活动，并且可以进食流质、半流质的饮食，要对患者的伤口进行定期换药，患者才能健康恢复。开刀手术作为一种比较传统的手术方式，对患者的创伤影响比较大，术后患者恢复的速度慢，患者术后出现并发症的几率相对比较高，现在临床上普遍选用的是疝气微创手术治疗比较多。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(12086)
对于腹股沟疝是采用微创手术还是开放手术，这是仁者见仁智者见智的问题。我个人认为这还需要根据患者的一般情况、腹股沟疝的类型以及患者的意愿和经济条件来决定。对于嵌顿或者较窄的腹股沟疝，这种情况下，一般还是推荐开放性的疝手术。腹腔镜的疝手术对于技术要求较高，而且不推荐补片进行修复，一般采用开放性的传统手术即可。如果是老年患者，一般情况较差，而且患者的经济条件欠佳，这种情况下可以考虑开放性的无张力疝修补。一般可以用采用局麻手术补片应用，以经典的李金斯坦手术方式为主，花费大概5000元到6000元左右。而如果患者年轻，一般情况较好，对于美容的要求较高，可以采用腹腔镜向腹沟疝修补。国产的补片大概5000元左右，而进口的补片可能会更高，总共花费连同全麻在内需要15000元左右。但是大多资料表明，如果选用的合适病例和手术方式正规的话，开放的疝手术和腹腔镜的疝手术效果是相似的，复发率都可以控制在1%左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(19633)
"疝气本身手术并不大，即使行传统的开刀，切口也很小，且切口部位隐匿，采取传统开刀方式非常合适，但以下几种情况采取微创有一定优势：1、双侧疝气，采取微创可明显减少刀口，一次行完成两侧。2、既往采取了传统开刀手术的疝气，原手术部位解剖关系变化，经原手术入路有一定困难，采取微创优势明显。3、特别怕疼，追求腹壁美容者，但微创会从上腹部打孔进入腹壁或腹腔，切口较传统的手术靠上，反而容易显露刀疤，只是刀疤比较小而已，微创需要全麻。如果为首发疝气，且为单侧，采取传统开刀即可，毕竟技术成熟，花费低廉，恢复也很快，创伤也很小，没必要追求微创。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(29405)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(50493)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(50493)
疝气一般是指腹股沟疝，还包括腹壁疝、切口疝等其它疝气。腹股沟疝微创腹腔镜手术比较合适，但也要依... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/05/21播放(52091)
疝气一般是指腹股沟疝，还包括腹壁疝、切口疝等其它疝气。腹股沟疝微创腹腔镜手术比较合适，但也要依...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/05/21播放(52091)
疝气无论有无鼓出部分均需要进行手术，属于择期手术，可以选择手术时间。疝气常见于腹股沟疝，腹股沟... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(61849)
疝气无论有无鼓出部分均需要进行手术，属于择期手术，可以选择手术时间。疝气常见于腹股沟疝，腹股沟...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(61849)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点： 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(83460)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点：
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(83460)
微创有好处，在于恢复快，伤口小、美观，多数病人愿意接受，微创方式做手术疼痛相对比较轻，但是微创... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(78563)
微创有好处，在于恢复快，伤口小、美观，多数病人愿意接受，微创方式做手术疼痛相对比较轻，但是微创...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(78563)
"微创疝气手术时间的长短主要和医院的相关设备条件、医生对于疝气手术熟练程度，以及患者本身疝囊大小和其他因素密切相关。临床工作中一般微创单侧的疝囊高位结扎术在10-15分钟，双侧的疝囊高位结扎术在15-20分钟左右。如果碰到巨大疝，有可能需要在腔镜下缝合两圈，因为需要双重加固，这个时间就会相对延长。有的女性患儿是滑动性疝，由卵巢组成疝囊一部分的时候，手术就要更加细致，需要把输卵管、卵巢向下牵拉以便缝合。这时候的手术时间也会相应变长，手术者的熟练程度，一般学习曲线达到最快也就是大概在这个时间段。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/31收听(71743)
"在临床上，疝气手术选择微创治疗比较好，因为微创治疗疝气，具有很多方面的优势。比如，患者的手术时间会很短，患者的手术创伤也会特别小，微创治疗疝气具有术后恢复速度特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见的优点。微创治疗疝气，需要一定的手术适应症。因此手术之前，必须要对患者的身体情况进行准确的评估，要求患者具有良好的心、肺功能。而且，手术是在全麻下进行，要进行腹腔镜操作，这都需要患者具有良好的身体条件，这样术后患者的恢复才能良好。如果患者发生嵌顿疝，尽量不要做疝气的微创手术，选择开刀比较好。"
2019/05/02收听(89216)
"体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称之为疝。疝多发生于腹部，以腹外疝多见。疝的治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用疝气带、疝托、中医中药等进行保守，这些方法仅仅可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈疾病。为了治愈疾病，最好的方法是手术治疗，手术治疗有传统的开放性手术，创伤比较大，恢复比较慢。也有目前腹腔镜下的腹沟疝的修补，属于微创手术。最先进的技术就是腹腔镜下全腹膜外修补术，简称TEP，该技术不经过腹腔，对腹腔内脏器干扰比较小，仅仅将补片通过腔镜植入到腹膜前间隙。该微创手术创伤比较小，恢复比较快，复发率比较低，但因为使用特殊的补片，因此费用相对较高，大约费用在15000块钱。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(86153)
"腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。微创手术具有术后疼痛轻，恢复快，创伤小，感染率低等特点，逐渐被人们所接受。一般情况下，疝气微创手术的费用约为12000元左右，主要包括术前检查、全麻费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费等方面。不同的医院，不同的医生，不同的病人，具体花费也有所不同。还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症，以有无术后并发症等有关。因此，具体费用可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(88803)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(71053)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手...
2019/10/19播放(71053)
"疝气微创手术也就是用腹腔镜来做手术的费用在我们医院山东大学齐鲁儿童医院，目前的收费微创单侧的手术费用大概在10000元左右，从住院到出院整个的费用大概在10000元左右。如果是双侧，双侧微创手术的费用大概在11000-12000之间，也是从住院到出院整个的费用。如果说是有的宝宝，并不适合做微创可能有术中转传统手术的可能，如果这样费用相对来说少一点整个的费用可能在7000-8000元左右。"
王东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2019/02/21收听(19303)
疝气微创手术的弊端有以下几点：1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(60966)
疝气微创手术的弊端有以下几点：
1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况...
2021/07/08播放(60966)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：1、美观度高：... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/04播放(70698)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：
1、美观度高：...
2021/06/04播放(70698)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(72858)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股...
2021/08/11播放(72858)
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