收缩压高、舒张压低，大部分见于老年人高血压患者，通常是因为血管硬化比较严重、血管弹性变差。
血压舒张压是大动脉的弹性回缩，所以大动脉的弹性变差、弹性回缩，血液储备能力下降会导致舒张压降低，而收缩压升高，也是因为年龄增大后血压自我调节能力，包括颈动脉窦和主动脉体的压力感受器能力下降。
在升压因素的影响下，这些压力感受器不能非常敏感地感受，或者感受到后降压机制又比较延迟，就会导致血压升高或血压更容易波动，血压很容易上升，而且可能服药又降得很低，这是老年人，尤其是高龄老年人容易出现的情况。
对于这种血压的管理主要是将收缩压控制在一定范围内，不能过高也不能过低，老年人，收缩压在120-150mmHg，更具体的控制目标要根据病人合并的临床疾病情况以及年龄，来进行更为细致的目标范围的界定。
