北京大学第一医院
消化内科
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晨起后口苦、口臭的原因如下：
1、口腔疾病：由于牙龈炎、牙周炎以及口腔内菌群紊乱，导致细菌滋生，因此晨起后会觉得口腔里有异味；
2、内脏疾病：比如幽门螺杆菌感染会导致胃内炎症甚至菌群紊乱，会出现口中异味、口苦、口臭；
3、便秘：肠内毒物、代谢废物无法排出，会导致菌群紊乱，有害细菌生长会导致口苦、口腔异味；
4、肝、胆、胰腺疾病：可导致食物消化不充分，导致口腔异物。
此外，进食过多高蛋白、油腻食物，也可以导致异味产生。
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"起床之后发现口苦、口臭比较明显，有以下两种原因：第一、不存在牙龈炎和牙周炎的患者，也就是牙龈比较健康的患者，这些患者口腔内一般会存在细菌，在夜间随着细菌逐渐增多，咀嚼吞咽动作发生减少，使口腔内的细菌分泌物变多，出现口臭，这个属于比较正常的情况，经过正常的刷牙、漱口就可以将口苦、口臭的味道去除。第二、存在牙龈炎和牙周炎，这些患者口腔内比较脏，存在很多的牙结石，牙结石表面和深层都会有比较多的细菌，这些细菌除了会引起口苦、口臭的情况之外，还会出现牙龈红肿，平时刷牙时出血比较多，如果是这样，就需要进行洁牙治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/26收听(37352)
"起床后感觉比较明显的口苦、口臭，其原因是由口腔卫生不良导致的。在睡觉前没有刷牙或者刷牙不彻底，造成口腔内部的牙菌斑、牙结石以及食物残渣的堆积。经过一夜的时间口腔内的食物残渣在细菌的作用下不断发酵，其代谢产物产生明显的不良的气味，舌苔会感觉比较厚腻，牙齿表面也会有一层厚厚的软垢附着，个人的体会也觉得会有口苦。口腔的相关的疾病也可能会造成口腔异味，比较广泛的牙齿的龋坏、龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等等，可能会造成口腔异味，应该要认真刷牙，彻底清洁口腔卫生。如果症状没有改善，应该到口腔科去做相应的口腔健康检查。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(99305)
"早晨起床出现口臭、口苦的原因，大概有两种情况。首先是消化的问题，晚上吃饭吃的多，胃的排空减慢，消化不是很好的情况下，加之晚上睡前口腔的卫生没有清理干净，早晨会出现口臭、口苦。其次是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染后容易出现胃炎，胃的消化功能减退，这样动力也会减弱，食物在胃里停留的时间会比较长，这样清晨时也可以出现口臭、口苦。中医说是湿和热，脾虚容易生湿，湿郁久会化热，化热也就是胃火、肝火，也会出现口腔口臭、口苦。所以我们在治疗当中，一个是要看消化功能是否有问题，另一个要查一查幽门螺杆菌有没有，最后是要吃清理胃火的药物，这样能够得到及时的处理。"
贾民│山西中医药大学附属医院
2020/11/16收听(93172)
"起床之后如果发生口臭，考虑是由于口腔卫生以及胃部幽门螺旋杆菌感染所导致的，如果出现口苦，可能是肝胆疾病所导致的。口腔卫生如果做不好很容易会导致口臭发生，因为晚上没有刷牙，细菌在口腔里面滋生就会导致口臭，这类患者建议要注意口腔卫生，晚上睡觉之前刷牙，这些症状就可以避免。除此之外，胃部的幽门螺旋杆菌感染也会导致口臭，这类患者一般会有腹胀、消化不良、容易反酸的临床表现，可以到医院去做幽门螺旋杆菌检测，通过口服药物可以根治。一些肝胆疾病可以导致患者口苦，可以选择到医院做腹部彩超以及肝功能检测确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(30037)
"很多人都会出现早上起床口臭口苦的情况，如果口腔卫生比较健康，就是单纯的在晚上口腔内的细菌繁殖比较快所引起的。在夜间，口腔咀嚼运动比较弱，一般张口时间比较短，绝大多数都处于厌氧的环境，这样就很有利于口腔内细菌的繁殖。细菌繁殖变多，一些产物也会增多，在呼吸的时候就会有口臭的感觉。如果口腔卫生不好，存在牙结石，那么口臭口苦的症状就会比较严重，甚至平时在说话时候也会有口臭的情况，如果是这样，就需要进行洗牙治疗。如果是单纯的口腔内细菌繁殖所引起的，没有牙结石、牙龈炎症，只要早晨起床之后，正常的刷牙漱口就可以解决。"
2018/12/11收听(47467)
起床后出现口苦、口干、口臭，往往由于肝胆湿热，或者肝火亢盛、肝胃不和引起。多有急躁、易怒、两胁... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/24播放(52352)
起床后出现口苦、口干、口臭，往往由于肝胆湿热，或者肝火亢盛、肝胃不和引起。多有急躁、易怒、两胁...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/24播放(52352)
如果起床后口苦、口臭，具体处理如下：一、一般治疗：1、认认真真的刷牙，保持口腔的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(56005)
如果起床后口苦、口臭，具体处理如下：
一、一般治疗：1、认认真真的刷牙，保持口腔的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(56005)
"每天早上起床口苦、口臭有可能有以下几种原因：1、口腔卫生不良，口内有大量的牙结石和牙菌斑，长期会出现刷牙出血，并且牙龈偶尔会出现溢脓的现象，这时会出现口苦、口臭等症状；2、胃肠炎、胆炎或者有肝炎等，这些全身性疾病有可能会出现口苦、口臭的症状，因为有细菌性感染会经过肠、胃到口腔，就容易产生口内的症状出现；3、由于幽门螺杆菌感染，建议先查血排除；4、长期熬夜或者精神状态不良所引起。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(22490)
早上起床觉得口臭、口苦，通常是以下几种原因所致：1、口腔卫生不好：比如没有刷好牙... 刘晓│北京医院 2021/05/10播放(82786)
早上起床觉得口臭、口苦，通常是以下几种原因所致：
1、口腔卫生不好：比如没有刷好牙...
刘晓│北京医院
2021/05/10播放(82786)
"起床后出现口苦的现象，有可能是由于口腔卫生比较差所引起的。也有可能是由于长期吃辛辣刺激性的食物，或者吸烟过重、思虑过重，而且长期熬夜这时都有可能会出现睡觉醒口苦的现象。口苦也有可能是完全由心理作用所引起，所以必要时也可以做心理治疗。起床后口苦也有可能是由于胃肠功能紊乱、胃肠反流导致的口苦的现象，这种情况建议及时的做胃肠治疗，而且及时的做口腔牙周治疗，这样才能够保证有良好的口腔卫生环境，避免出现口内的龋齿，也能够避免菌群紊乱，产生口苦、口臭的现象。同时建议使用漱口水，常用的有康复新液或者复方浓替硝唑含漱液等。"
2019/07/31收听(18301)
"口苦可能提示存在着胆汁反流，正常情况下胆汁是不应该出现在胃以及胃部以上的消化道的，有些器质性的病以及功能性的原因都会导致胆汁反流。器质性的疾病包括胆囊切除术后以及胆系的结石，其存在着胆汁分泌的异常，可以口服熊去氧胆酸以及促进胃动力的药物，如多潘立酮，减少有毒的胆汁酸对胃黏膜的损害作用，以及促进胃的排空，不让胆汁反流上来。功能性的原因主要是因为胃及十二指肠蠕动功能不协调而导致的胆汁反流。对于这种情况建议口服促进胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利，再加上能够综合结合胆汁的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(26861)
"起床口苦、口臭有多种原因，一般是由于早晨起来后体内水分丢失过多口渴所致。也有可能是因为口腔卫生，刷牙不干净食物残渣所致。消化系统的疾病也有可能引起口臭，比如胃火旺盛时或者消化不良时都会引起口苦、口臭的症状。保持口腔卫生很重要，必须按时有效的刷牙，以便清除口腔内部的污垢，减少口腔细菌，防止口臭。口干容易引起口臭，要多喝水补充水分，多吃蔬菜，吃可以清新口气的食物，尤其是蔬菜要多吃，蔬菜中含有大量的纤维素，既能帮助消灭齿菌斑，还能有效的消除口臭。同时要养成饮食规律的习惯，可以有助于提高自身免疫力。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/19收听(77824)
"早上起床口苦口臭，建议保持良好的口腔卫生，应该到口腔科进行检查。如果牙龈周围有牙结石刺激牙龈或者牙龈产生化脓的现象，应该及时进行洗牙，通常情况是用超声波震荡的方式进行清洗，去除刺激因素以后牙龈能恢复健康。脓肿较大的需要进行切开或者配合口服消炎药来消炎治疗，常用的药物有头孢、阿莫西林或者罗红霉素，也可以使用红霉素，也可以配合甲硝唑片或者奥硝唑片，有利于抗厌氧菌感染。局部可以涂布碘甘油或者选择使用盐酸米诺环素，也可以使用双氧水和生理盐水进行交替冲洗，能够有效去除口臭。建议每天早晚刷牙，定期进行检查，如果口腔有龋齿，应该及时进行治疗。不要吃辛辣刺激性的食物或者尽量少食用，有利于避免出现口臭的现象。"
2019/07/25收听(78794)
"晨起时出现了口苦的情况，多数属于胃功能紊乱。从中医上分析，口苦、咽干、舌苔厚腻，多数都是脾气虚导致的脾胃不和而引起的肝气郁结的状态。肝气郁结者肝气横溢，而导致胆胃上逆的情况。所以晨起时出现的口苦，从中医上分析考虑是脾气虚的结果，从西医上分析是胃肠动力不好导致的消化功能不良。这种情况也不能排除有无幽门螺旋杆菌感染，所以需要完善碳13或碳14呼气试验，明确有无HP感染。如果检查为阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。如果经常出现口苦，伴有上腹部不适、腹痛的情况，需要完善胃镜的检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(57609)
"大多数的人早晨起床后都会有口臭，因为人在睡眠中不咀嚼，不分泌唾液，口腔中氧气少，特别有利于厌氧菌繁殖。厌氧菌分解口腔中的食物残渣、发酵，产生硫化物的臭味。一般在刷牙、漱口之后会消失，但如果不能消除，并且伴随口干、口苦，应该是脾胃不调、胃火旺造成的。解决的办法：1、做到饮食规律，作息正常，劳逸结合，口苦、口臭严重时可服用藿香清胃胶囊、龙胆泻肝丸、黄连上清丸等调理肠胃。2、注意口腔卫生，早晚刷牙，清洁舌苔，用漱口液漱口。3、平日里喝一些菊花茶、丁香绿茶、冬瓜薄荷茶等，通过生活中的认真调理，口苦、口臭能得到改善。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/04/18收听(32457)
早上起床口苦、口臭需明确原因，采取对症、对因治疗，从根本缓解口苦、口臭情况。患者自身可用牙线或... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(61352)
早上起床口苦、口臭需明确原因，采取对症、对因治疗，从根本缓解口苦、口臭情况。患者自身可用牙线或...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(61352)
"早上起床之后出现口苦、口臭，主要是两大系统原因导致，具体如下：1、有可能是由于牙周系统原因导致，例如牙龈炎、牙周炎。2、有可能是消化系统疾病导致，例如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。对于牙周系统原因导致的牙龈炎，只需要洗牙治疗就可以缓解。对于牙周炎，除了需要进行洗牙，还需要再进行系统的牙周刮治，包括龈下刮治和根面平整，而且不管是牙龈炎还是牙周炎患者都需要好好刷牙，定期进行治疗才可以。对于消化系统疾病原因，需要去消化内科就诊，明确具体的病因进行用药治疗才可以缓解。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(38647)
早晨起床的时候出现口臭，可以进行刷牙、漱口，恢复口气清新，如果出现口苦，可以到正规医院的消化科进行检查或者到中医科进行调理，早上起来口腔内有口臭，称为生理性的口臭，是正常的，检查牙龈时也没有明显的红肿。如果通过刷牙、漱口，仍然没有去除口臭，说明有可能是牙龈有炎症，需要到正规医院的口腔科进行检查。如果牙龈有炎症，需要进行牙龈沟冲洗，局部外用药物，回家以后坚持在每一餐后加上睡觉前认真刷牙，才能去除口臭。如果牙龈没有明显的炎症而出现口臭、口苦，有可能是胃肠系统的疾病，需要到消化科进行检查诊断和治疗，也可以到中医科进行调理。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(25803)
"口苦、口臭有以下几种原因：1、口苦、口臭常见于口腔卫生情况很差的人，这类人口内会有很多的食物残渣、细菌、牙石、软垢，这些脏东西在口内停留时间久了就会腐败、发臭，而且舌头上通常会有一层又白、又厚的舌苔，导致味觉出现异常引起口苦。2、如果是口内有牙体疾患或者黏膜疾患，使得口内致病因子增多、炎性渗出物增多，也会有口苦、口臭的症状。3、口苦、口臭可能是由于身体上火所引起的，多见于胃火旺盛和肝火旺盛的人，胃火旺盛常发生在喜欢进食油腻食物的人群中，或者患者本身就有胃溃疡、胃动力不足等疾病，导致积食引起胃火旺盛，从而出现口苦、口臭症状。4、另外患有胆囊炎、胆石症、胆汁淤积的人或者长期忧郁、生闷气的人，因肝火旺盛也会引起口苦、口臭的症状。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(90147)
"口苦、口臭可能与以下几个因素有关：1、平时不太注意口腔卫生，没有坚持早晚按时刷牙，或者没有吃完东西以后漱口的习惯，导致食物残渣在口腔内残留滋生细菌，引起口苦、口臭。2、口腔内有龋齿，已经形成的龋洞非常容易填塞食物，在刷牙时很难清理干净，食物在龋洞的高温环境中会发酵产生臭味，可能还会伴有口苦的感觉。3、如果吃了刺激性气味比较大的食物，例如洋葱、大蒜。即使很快刷牙，也还是会有一定的气味儿残留在口腔内，嘴里就会有口苦、口臭的感觉。4、节食减肥的人群也更加容易出现口苦、口臭的症状。5、口苦、口臭也不能排除与胃肠道功能紊乱有关。"
2020/02/21收听(37411)
北京中医医院 刘汶
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郑大一附院 孙强
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北京协和医院 肖娟
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