脸部红斑狼疮怎么治疗

2020-12-28 15:14播放 :

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红斑狼疮属于一类自身免疫异常全身性疾病,可以累及全身所有器官和组织,其中皮肤是最容易受累部位。在皮肤受累中,面部是皮疹最易发区域,最影响容颜。红斑狼疮又以年轻女性多见,患者会非常关注面部红斑的诊治问题。面部红斑是系统性红斑狼疮疾病活动的表现,在治疗上首先应该着眼于全身治疗,比如可以用硫酸羟氯喹等,也可以用沙利度胺等。全身疾病控制后,皮疹可自然消退。

部分患者全身疾病活动不明显,单纯出现较局限面部红斑,可以采用局部的药物治疗,比如激素类药膏。但如果长期采用外用药物治疗,从远期来看对皮肤不利,比如长期使用激素会导致皮肤变薄,皮肤防御能力下降。所以,可短期、酌情使用激素治疗,治疗重点在于全身疾病的控制。

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红斑狼疮如何治疗

"红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,通常可以累及全身几乎各个器官系统,比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等,所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗,药物主要分为四大类,羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物,通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外,糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物,当病人有内脏器官受损的时候,比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等,都往往需要激素治疗。再有一部分比较重的病人,比如出现明显的狼疮肾炎,出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人,往往需要使用免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好,但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人,往往也会联合免疫抑制剂,减少激素的使用。这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗,可以用于轻、中度的红斑狼疮,长期使用的病人中,可以减少激素的用量,避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大,轻症的病人可以只有皮肤的损伤,甚至单纯的用羟氯喹和外用药物;重症的病人可以累及各个器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话,建议到相应的风湿免疫科,请风湿免疫科医生评估以后,进行个体化的制定医疗方案。"

语音时长03:01''

张卓莉北京大学第一医院

2020/05/08收听(67017)

01:47

红斑狼疮的治疗

刘爱华北京医院

2021/08/20播放(93001)

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