上海长征医院
麻醉科
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骨纤维异常增殖症的治疗，通常进行全麻手术。如果增殖的异常情况较小，只需要微整复，虽然局麻也可以，但是因为整复时间较长以及舒适度较差，例如颌面部或颅部的整复等，如果在做手术的情况当中使用局麻，患者舒适度则较差、配合度不佳，而且镇痛效果不好，所以可以通过麻醉方式进行舒适化治疗。
部分患者进行气管插管，使用静吸复合麻醉或静脉全麻等，保证手术安全和患者舒适度。如果治疗扩大或者进行刮除，则手术时间可能较长，建议使用全身麻醉，尽量是插管全麻。
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"骨纤维异常增殖症主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对于病变较小或无症状者，可暂不予手术，但应密切观察随访。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应有手术指征。根治性切除为最佳治疗方法，但可导致功能障碍与美容缺陷。保守的部分切除易于复发。本病手术切除预后良好，术中对临接颅底及颅内的重要神经、血管病变，不要过分切除，以免发生意外。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(52118)
"骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展、自限性的良性骨纤维疾病，简单的来说，就是正常的骨组织被吸收，被不成熟或者分化不良的骨组织以及纤维组织所替代，产生了局部的骨的结构改变，从而导致骨的畸形、肿胀以及疼痛等一系列的症状。致病原因现在没有统一的意见，推测可能与外伤、感染、内分泌紊乱，以及导致血供循环变差的因素有关。具体的治疗主要是看病情的轻重，如果是比较局限性、病变范围比较小、对功能影响不大，而且没有明显的畸形，可以暂不手术，但应密切的随访观察。对于有功能障碍、明显畸形的患者首选手术治疗，虽然手术也可能会带来功能障碍，外观、美容的不良结果，尽管如此手术治疗预后还是良好。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(63836)
"骨纤维异常增殖症是比较少见的疾病，又称骨纤维结构不良，是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病，可以骨骼畸形改变，发生在下肢出现下肢不等长，发生在面部可出现面部不对称等，常见于外伤后出现病理性骨折就诊。本病是手术切除病灶部位为主，对早期进展缓慢的患者，可定期复查，密切观察病情变化。如病灶部位出现急性性进展增大后，需要立即手术切除病灶，如出现病理性骨折的患者，需要行切开复位内固定矫形手术，改善患者生活质量。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(12135)
"骨纤维异常增殖症的治疗主要是以手术切除为主，因为放疗有诱发恶变的可能。本病临床进展比较缓慢，对于病变较小或者没有症状的患者可以先不进行手术，但要密切的随访观察。病变发展比较快的，而且伴有明显的畸形、功能障碍、神经血管压迫就要进行手术。根治性的切除为最佳的治疗方法，但也可以导致功能障碍和局部缺陷，保守治疗部分切除容易复发。本病的手术切除预后良好，如果纤维增殖累及到血管神经不要过分的切除，以免发生意外。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(21517)
"骨纤维异常增殖症在临床上并不多见，是一种发病原因不明并且病情进展比较缓慢的疾病。患者的骨质被破坏，取而代之的是发育不良的网状骨骨小梁，患者会出现一系列临床症状，比如患病部位的畸形和肿胀，并且会出现眼球移位、额部隆起、头痛、鼻血，以及耳聋，或者颞颌关节炎、面瘫等临床表现，症状进一步发展时患者会出现面部的不对称以及视力障碍和张口困难。患者应该选择到医院进一步就诊，一般对于骨纤维异常增殖症的治疗以手术治疗为主，患者可以切除病变部位，但是因为切除病变部位会导致和功能障碍和美容缺陷，所以对于症状不明显者也可以随访观察。"
2019/04/21收听(56872)
"骨纤维异常增殖症是一种良性的、自限性的、发展缓慢的骨组织构造发生改变，从而导致局部的畸形和肿胀的疾病，简单来说就是正常的骨组织被纤维组织或不成熟的骨组织所替代，从而造成骨的变形、局部的肿胀，没有公认的原因，但是考虑和感染、外伤、内分泌以及局部的缺血有关。一般发病年龄在20岁以前，但是也有少量的患者是婴儿期和70岁以后，男女比例在1：2左右。这种疾病常见于头面部，由于疾病造成头面部骨的不对称，出现两侧的颜面不对称。由于肿胀和畸形，如果发生在眼球周围会对眼球造成挤压，压迫视神经出现视力的障碍。如果处于牙齿周围也就是上、下颌骨会造成牙齿的歪斜、脱落、牙齿的生发异常，如果在耳道周围出现这种疾病，会导致压迫性的耳聋。一般进行手术治疗，但是手术当中如果做广泛的切除会造成组织的缺损，如果做姑息性的切除会导致复发，所以建议对于轻度没有症状的患者采取密切的观察，对于比较重有明显压迫症状的要进行适度的手术。"
2019/08/28收听(44727)
"骨纤维异常增殖症的治疗办法主要就是手术切除，及早彻底地清除病灶，即使是儿童也不要拖延，以免耽误病情。因为手术切除是治疗骨纤维异常增殖症最有效的办法，产生的原因主要是由于多种原因造成，较硬骨组织被较软的纤维组织，或发育不良的骨小梁所取代的一种良性骨纤维组织病。特点就是发育慢、发展慢，有一定自限性。鉴于本病临床进展比较缓慢，对于病变较小和无症状者，可以暂时不用手术，但应密切观察、随访，病变发展较快，伴有明显畸形或者功能障碍，应该及早进行手术，根治切除是最好的一个治疗办法。同时术后也要进行功能的复健，因为儿童主要是发育过程当中的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(53562)
"骨纤维异常增殖症，指的是由于多种原因所造成的较硬骨组织，被较软的纤维组织或者发育不良的骨小梁，所取代的一种良性骨纤维组织病。其特点具有发病缓慢，有一定的自限性。一般多见于青少年，尤其20岁之前的青少年，其中女性发病率是男性约2倍左右。目前该病的发病病因，仍不十分清楚，考虑是外伤、局部感染或者内分泌紊乱等原因，造成的局部骨组织血液循环障碍，从而引发异常骨组织替代的过程。其治疗的方式，一般多采取手术刮除的方法进行治疗。手术彻底刮除纤维异常组织之后，视具体情况多采取异体骨的填充治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(71492)
骨纤维异常增殖症，主要发生在青少年，骨骼出现畸形、肿胀，常常伴有眼球突出、牙齿松动等症状。有的时候会出现脑萎缩、运动功能障碍等，它是一种自限性的疾病，是由于正常的骨组织被吸收，由纤维组织代替，病程一般比较缓慢，产生的原因，一般与感染或者内分泌功能紊乱、外伤有一定的关系，在临床上尚没有确切的病因。治疗方面，如果病情比较严重，严重的影响到正常的工作和生活，具备手术指征的情况下，可能通过手术才能治疗骨纤维异常增殖症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/14收听(12772)
"骨纤维异常增殖症目前病因不明，其实并非是真性肿瘤，主要是可能与外伤感染和内分泌功能的紊乱有关系，可以表现为病骨区的畸形、肿胀，还可以发生局部的畸形。在治疗上，主要是以手术切除为主，因为放疗有诱发恶变的可能，由于该疾病进展比较缓慢，所以对病变比较小或者没有症状的患者，可以先不进行手术治疗，但是要密切的随访观察。如果病变而发展较快，而且伴有明显的畸形和功能障碍，就应该视为手术指征，根治性的切除为最佳的治疗方法，但也有可能会导致功能障碍和美容的缺陷，而保守的切除龈容易引起复发。"
2021/03/19收听(44811)
"骨纤维异常增殖症的症状可分为以下几种情况：第一、单骨性者好发于股骨上端、胫骨、肋骨或颅骨，多骨性者好发于同侧肢体，尤以下肢较常见，单骨性常无任何症状，累及下肢时，常因负重产生各种弯曲、畸形，可有跛行及间歇性疼痛症状。第二、多骨性病变出现时间越早，症状越明显，病程越进展，若在下肢，肢体的畸形和跛行更为明显，若在头颅面部可出现不对称畸形，甚至引起神经压迫症状，而在上肢者症状出现较迟，常在成年期才做出诊断，有时仅由于并发病理性骨折后才被发现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(50441)
"骨纤维异常增殖症最新治疗方法主要是以手术治疗为主，年龄与刮除和植骨能否成功之间有明显的联系。儿童期外科手术后病变易复发，植入骨腔的骨大部分吸收。青少年时期成功与失败概率基本相同，而成年人的治疗容易成功。单发型的手术治疗方法有刮除、植骨，刮除后采用冷冻外科治疗，进行刮除、植骨并用内固定，刮除病变后用骨骼代用品骨水泥来填充。单纯刮除或者刮除、植骨容易复发，主要是病变清除不彻底，局部病灶大块切除，用自体骨植骨效果较好。对于多发性纤维结构不良患者，不宜实行手术治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/10收听(27883)
"骨纤维异常增值的症状，轻、重、缓、急各有不同。大部分骨纤维异常增殖症病情较轻，没有明显的临床表现，通常在诊治其他疾病或是常规体检时偶然发现。若疾病进一步进展，主要表现为如下症状：1、骨痛。由于骨组织不断外生性增长造成，10-30岁患者多见，多发性骨性患者出现骨痛时间较早，约有60%在10岁以前就有骨痛。2、骨骼畸形。值得注意的是多发性骨纤骨骼畸形，与单发性骨纤相比程度较轻。若有下肢骨受累可造成双下肢不对称，引起跛行，影像学上正常骨小梁结构消失，呈毛玻璃样的改变。3、骨折风险增加，正常的骨小梁结构的破坏，被相对不结实的纤维组织代替，病理性骨折发生率增加。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(11877)
"骨纤维异常增殖症是骨科的常见疾病，可以发生在病人的任何年龄，但以青少年为多见。骨纤维异样增殖症可累及全身的骨组织，以长骨特别是下肢骨，例如股骨和胫骨多见。上肢骨有时也可累及，包括肱骨、尺桡骨甚至锁骨。骨纤维异样增植症主要诊断技术是普通X光摄片，对较疑难的病例需要加CT扫描或磁共振检查。骨纤维异常增殖一旦确诊，就应手术治疗，此病会在生长发育过程中使骨质弯曲变形，从而影响肢体的功能。有少数病人还可以发生恶变，恶变成纤维肉瘤，一旦发生癌变则后果会很严重。骨纤维异样增殖症的病人一旦得到诊断，就应早期手术治疗，治疗的方法包括病灶刮除、植骨及矫正畸形，植骨的来源包括自体取骨、人工骨及异体骨。对儿童的治疗应考虑骨的生长问题，应由儿童骨外科医生去处理。"
李子荣│中日友好医院
2020/05/21收听(76361)
"骨纤维异常增殖症是一种病因不明，缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。主要表现是正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞。开始出生之后网状骨支持紊乱或构成骨的间质分化不良所导致的。这种疾病在临床上并非罕见，约占全部骨新生物的25%，占全部良性骨肿瘤的7%，单骨型约占70%，多骨型不伴内分泌紊乱者约占30%。这种疾病主要发生在20岁以前，男女发病比例是1∶2。主要表现是病骨区畸形肿胀，发生于面部者，表现两侧不对称，牙齿松动等。对于这种疾病，病因不明确，还没有有效的预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。本病的治疗对于单骨型主要是以手术切除为主。另外，放疗有可能会诱发恶变，一般不建议进行放疗。这种疾病临床进展缓慢，对病变较小或者没有明显症状的患者，可以暂时不进行手术治疗，但是应该随访观察。如果发展较快，伴有明显的畸形，功能障碍，应该进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(78712)
"骨纤维异常增殖症恶变的症状主要表现在局部出现异常疼痛，或者疼痛程度逐渐增加，还有局部出现红、肿、热等局部现象，也可能会出现病理性骨折，主要是由于逐渐增大，甚至恶变的情况造成。当出现这种情况时患者要引起重视，积极的进行手术干预，预防转移或者预防局部的进行性破坏，甚至有必要按照恶性肿瘤组织去除。进行根治性的手术，行保肢手术或者假体的置换来保障生命的安全，这个很重要，这种程度一定要按照恶性肿瘤来进行治疗，否则治疗失败之后后果不堪设想。"
2021/03/10收听(27740)
骨纤维异常增殖症的治疗比较棘手，首先要认识骨纤维异常增殖症的基本状况。骨纤维异常增殖症又叫做纤... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(91020)
骨纤维异常增殖症的治疗比较棘手，首先要认识骨纤维异常增殖症的基本状况。骨纤维异常增殖症又叫做纤...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(91020)
"骨纤维异常增殖症影像学表现如下，单发者累及长骨，局限性者累及干骺端，广泛者常侵犯长骨的一端与大部分骨干，多发者常累及一侧肢体，邻近数骨。病变位于髓腔内，呈溶骨性破坏，其中可见磨砂玻璃样及不规则骨纹理，骨质膨胀、扩张，骨皮质变薄，无骨膜反应。病变部位与正常骨质间境界清楚，病变部膨胀，骨干周径可达正常骨的两倍。病骨常弯曲、变形及病理骨折，骨折端移位不多。CT和核磁共振显示骨组织异常生长和骨小梁、骨皮质弯曲，核磁信号增高。"
2020/08/25收听(14521)
"颅骨纤维异常增殖症目前认为是一种病因并不明确，缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而替代以均质的梭形细胞纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期、骨成熟停滞或构成骨的分化不良所导致的。在治疗上主要是以手术切除为主，因为放疗有诱发恶变的可能性，这个病临床进展缓慢，对病变较小或者没有症状的可以在临床上予以观察，暂时不手术，但是应该密切随访观察。对病变发展较快的患者，而且伴有明显畸形和产生功能障碍的患者，被视为具备了手术指征，对这样的患者根治性切除是相对最佳的治疗方法，但是这样的治疗方法也可能导致功能障碍，包括一些外观上的缺陷，保守的部分切除容易复发，但是本病还是建议手术切除为宜，预后还是良好的。手术过程中要注意对颅底和颅内重要神经、血管部位的保护，以免发生一些并发症以及一些手术的意外。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(97611)
颅骨骨纤维异常增生症是一种病因不明确的疾病，可能与遗传、内分泌、血管性因素等有关，还没有一种理... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(54933)
颅骨骨纤维异常增生症是一种病因不明确的疾病，可能与遗传、内分泌、血管性因素等有关，还没有一种理...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(54933)
北医三院 王雪梅
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