上海市第一人民医院
神经外科
手机浏览
抗脑癌的替莫唑胺是否需要终生服用,并不能一概而论。但是进行长疗程化疗的效果,通常比短疗程的更好。抗脑癌的西药主要指化疗药,而化疗药又分成很多种亚型。临床上最常用的化疗药,如胶质瘤的化疗药是替莫唑胺。
替莫唑胺在2005年左右开始逐渐在临床得到推广,目前是用于治疗脑癌第一线的化疗药物。替莫唑胺一般每1个月,实际上是28天服用1次。根据病情的不同,一般是5天居多,有时吃半个月也都有。
根据绝大部分国家胶质瘤的诊疗指南,替莫唑胺用于脑癌的化疗一般是6个疗程,即做完手术以后化疗只要吃6个月就够了。但事实上又有新的研究表明,长期服用更有利于对疾病的控制,即吃6个月以后,病人可以再继续吃下去,有利于对胶质瘤的控制。
如果在吃替莫唑胺过程当中,脑癌复发,意味着替莫唑胺耐药。通常需要2次手术,或者调整新的化疗药物。但是总体而言,进行长疗程化疗的效果,通常比短疗程更好。
分享:
"替莫唑胺应该空腹或者至少餐前一个小时服用。有些患者口服替莫唑胺之后,会发生恶心呕吐症状。如果呕吐以后,当天不应该再补服替莫唑胺。替莫唑胺胶囊不可以打开或者咀嚼,应该整个口服。如果胶囊有破损,也应该避免内部药粉接触皮肤或者黏膜。替莫唑胺常用的剂量,成年人一般每次给200mg每平米,每天一次,连用5天,28天为一个周期。如果患者既往做过化疗,第一个周期的初始剂量可以减量到150mg每平米。在第二个周期用药前查血常规,如果中性粒细胞绝对值大于1.5×10^9\/L,血小板计数大于100×10^9\/L,第二个周期可以升到200mg每平米每次。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/12收听(30186)
"替莫唑胺是西药处方药物,需要在医师的指导下购买和服用,替莫唑胺是一种抗肿瘤药物,用来治疗多形性的胶质母细胞瘤,或者用于间变性的星形母细胞瘤,通常配合放疗一起使用,放疗结束后,再作为辅助治疗继续服用。替莫唑胺服用28天为一个疗程,至于一个疗程结束后,是否继续长期服用,需要根据病情以及医师的建议,替莫唑胺是目前国内外比较认可的抗肿瘤类化疗药物。经过肝脏代谢,避免对肝脏的损伤,直接作用在病灶部位,有副作用小、效果显著的特点,可以长期服用,服用替莫唑胺药物,有可能引发卡氏肺囊虫性肺炎,或者骨髓抑制。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(85762)
"替莫唑胺是抗肿瘤类药物,主要用于成人神经胶质瘤和恶性黑色素瘤治疗,其副作用主要包括一下方面:第一、消化系统,食欲下降、便秘、恶心、呕吐,一般轻中度的胃肠道功能紊乱通常可以在1-2周内恢复。第二、免疫力低下导致口腔念珠菌病感染。第三、血液系统,血象异常、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。第四、神经、精神的影响,焦虑、抑郁、情绪不稳定、失眠、视力障碍、听力损害、味觉异常等。第五、呼吸系统,咳嗽、呼吸困难。第六、皮肤系统,皮肤干燥、过敏反应、脱发、皮疹等。第七、其它,如肌无力、尿失禁等。根据相关研究其副反应发生率≥10%,但主要是胃肠轻度的并发症,患者是普遍耐受的。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(46677)
替莫唑胺是治疗多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤的化疗药物,其主要成分为替莫唑胺。本药一般建议每疗程为28天,每日1次,每次的剂量150mg/m^2。治疗期间要监测患者的血细胞,观察有无白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白降低的情况。该药最常见的不良反应为消化道症状,如恶心、呕吐;有可能有骨髓抑制的情况,但随着药物的停止,骨髓抑制现象可以得到缓解,因此有骨髓抑制的患者,以及肝、肾功能不全的患者需要慎用该药物。
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/13收听(92466)
"替莫唑胺属于抗肿瘤药,可以在生理pH值条件下,经快速非酶催化,转变为活性化合物,从而发挥细胞毒性作用,对肿瘤有抑制作用,临床可用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤、常规治疗后复发或者进展的多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。此药最常见的不良反应是恶心、呕吐,还可能会出现骨髓抑制,一般可恢复,病人用药期间需要定期检查血常规,其他常见的不良反应是疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在使用其他药物,请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/20收听(51622)
"替莫唑胺胶囊主要具有抗肿瘤的作用,属于具有抗肿瘤活性的烷化剂。此药通过相应的细胞毒作用从而发挥抗肿瘤效果,主要可以用于脑肿瘤,适合用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤。开始可以先予化疗联合治疗,随后替莫唑胺胶囊作为维持治疗的药物,另外该药也可用于常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤以及渐变性的星型细胞瘤。在使用过程中需要注意,此药禁止用于严重骨髓抑制的患者,并且对于妊娠期妇女也是禁止使用的。同时,如果患者对此药过敏或对达卡巴嗪过敏也禁止使用。总之,替莫唑胺胶囊主要具有治疗脑肿瘤的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/01收听(55177)
"替莫唑胺是一种化疗药物,是目前常用在脑瘤上的化疗药物,但其实也会选择用于其它的肿瘤,因为替莫唑胺本身是化疗的一种烷化剂,烷化剂的作用是能够打断就是癌细胞里的DNA链,让癌细胞破解、破裂的,因为DNA得到破坏之后,细胞就崩解了,癌细胞就坏死了,那么就杀伤这肿瘤了。另外细胞凋亡了,因为这是一种细胞毒的药物,能够杀死肿瘤细胞,当然替莫唑胺也会杀掉正常增长的黏膜细胞、快速生长的细胞,比如白细胞,这就是它的副作用,因此它的副作用就会有比如恶心、呕吐。因为杀伤了肠道的黏膜细胞,就会引起这个胃肠道反应。另外还会杀伤白细胞,就引起骨髓抑制,白细胞一低可能更容易感染,感染之后人们就可能会发烧、得肺炎。因此替莫唑胺现在是作为一种化疗药物烷化剂,它杀伤胶质瘤,尤其是胶质母细胞瘤是一种分化不好的胶质瘤,还有间皮瘤,还有其它的间质瘤中也在用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(16626)
替莫唑胺胶囊是一种抗肿瘤的药物,主要用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤,在最开始治疗的时候,替莫唑胺胶囊和放疗联合治疗,在放疗结束后可以持续替莫唑胺胶囊作为维持治疗的方式口服,替莫唑胺胶囊也可以用于常规治疗之后复发、进展的多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤的治疗。由于替莫唑胺胶囊是一种化疗药物,所以在应用替莫唑胺进行治疗之后,会引起化疗常见的不良反应,比如患者可以表现为骨髓功能的抑制,出现白细胞、红细胞、血小板的减少,因为白细胞减少还可以继发感染,替莫唑胺胶囊对患者的内分泌系统、代谢营养系统、神经系统等都会造成不同程度的损伤。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(60825)
"一般来说,蒂清替莫唑胺胶囊建议在餐后进行服用。在蒂清替莫唑胺胶囊的说明书上,也并没有特殊的服用时间的限制,可以在早上吃,也可以在晚上吃,并不会影响药物的疗效。蒂清替莫唑胺胶囊是一种治疗脑胶质瘤的口服胶囊内制剂,可以透过血-脑屏障,在临床上主要是用于治疗脑胶质瘤的病人。此外,在一些临床研究当中,蒂清替莫唑胺胶囊对脑转移瘤也具有一定的治疗作用。在给病人使用蒂清替莫唑胺胶囊进行治疗的时候,一定要特别关注药物所导致的不良反应,比如恶心、呕吐、骨髓抑制等,并给予及时的处理。"
2021/01/26收听(15932)
替莫唑胺是中度致吐风险的药物,吃药前建议使用一些预防呕吐药物。如果患者使用替莫唑胺后发生了呕吐... 邓小莹│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(77157)
替莫唑胺是中度致吐风险的药物,吃药前建议使用一些预防呕吐药物。如果患者使用替莫唑胺后发生了呕吐...
邓小莹│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(77157)
替莫唑胺是治疗高级别胶质瘤,比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、渐变性胶质瘤等肿瘤的一种有效化疗药物。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(72121)
替莫唑胺是治疗高级别胶质瘤,比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、渐变性胶质瘤等肿瘤的一种有效化疗药物。...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(72121)
脑癌可能由其他肿瘤脑转移引起,也可能为原发病。肺癌或乳腺癌病情发展到一定程度以后,可发生扩散,... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2018/06/27播放(83635)
脑癌可能由其他肿瘤脑转移引起,也可能为原发病。肺癌或乳腺癌病情发展到一定程度以后,可发生扩散,...
2018/06/27播放(83635)
脑癌的病因目前临床上没有非常确切的答案,因为其致病机理目前还不是十分清楚,但是电离辐射是相对危... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(79614)
脑癌的病因目前临床上没有非常确切的答案,因为其致病机理目前还不是十分清楚,但是电离辐射是相对危...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(79614)
"总体而言,脑癌是因为相应的癌基因表达异常引起。到目前为止,脑癌的具体原因还没有完全明确,比较接受的观点是癌基因的过度表达以及抑癌基因的突变或者丢失。具体的发病因素主要包括以下几个方面:1、遗传因素,特别是视网膜母细胞瘤。2、生物学因素、病毒感染。3、物理学因素,包括放射性辐射和外伤。4、化学因素,比如环境污染。5、先天性因素,比如胚胎残留。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(91327)
"脑癌大致可以分为两类,一类是脑内原发的癌症,最常见的是脑胶质瘤,这种肿瘤的病因尚不明确,一般认为和大剂量的射线照射等因素有关,也有些认为和基因突变有关,具体病因尚有待于将来的研究来确切阐明。还有一部分脑癌叫继发性脑癌,是由全身其他部位肿瘤转移到脑内所形成的,如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤等,这些部位的肿瘤都可以增加脑部形成继发性脑癌,就是脑转移瘤。"
2018/01/09收听(12787)
"脑癌是脑部恶性肿瘤的一个简单概述的说法。它既包括脑部原发性的恶性肿瘤,也包括脑部继发性恶性肿瘤。而脑部原发性的恶性肿瘤主要包括从脑内神经元和胶质细胞来源的恶性肿瘤,比如我们最常见的胶质瘤。而脑部继发性恶性肿瘤主要是从全身各个部位的恶性肿瘤转移到脑部的肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、黑色素瘤等恶性肿瘤转移到脑部的肿瘤,这一大类叫做继发性脑部恶性肿瘤,也叫做继发性脑癌。"
2018/01/04收听(19620)
脑癌一般是指脑部恶性肿瘤的总称,即所有的原发性、继发性脑部恶性肿瘤,具体如下:1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/19播放(99164)
脑癌一般是指脑部恶性肿瘤的总称,即所有的原发性、继发性脑部恶性肿瘤,具体如下:
1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/19播放(99164)
"脑垂体瘤采用药物治疗,主要是针对泌乳型垂体瘤而言。脑垂体瘤是否需要终身服药主要根据性别而定,对于男性患者,大多数是需要终身服药的;对于女性患者,如果是微腺瘤,溴隐亭吃到绝经期就可以考虑停药。如果是大腺瘤,可能需要终身服药。在服药过程中,需要动态复查泌乳素水平及头部磁共振检查,以评估患者对药物治疗的反应。如果在服用药物治疗过程中,肿瘤无法控制,则需要考虑进行手术治疗。在服药过程中其最常见的不良反应主要有恶心、头痛、疲乏、精神萎靡、肿瘤卒中、鼻腔阻塞等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/03收听(66900)
"乙酰唑胺是治疗青光眼的药物,属于碳酸酐酶抑制剂,通过抑制房水的生成从而降低眼压,能够抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性,从而减少房水的生成,大概可以减少50%-60%房水的生成,使眼压下降。临床上主要用于治疗青光眼,可以适用于各种类型的青光眼,对于各种青光眼的急性发作期有很好的辅助治疗效果。另外也可用于治疗某些眼科手术前的降低眼压,对于手术后青光眼治疗效果仍然不满意的患者,可以使用这个药物降低眼压。总之,乙酰唑胺的功效就是减少房水的生成,从而降低眼压来治疗青光眼,这就是这个药物的主要功效,乙酰唑胺一定要在医生指导下合理使用。"
2020/03/30收听(60002)
"脑垂体瘤患者如果进行服药治疗,大部分患者需要终身的服药。脑垂体瘤目前大部分需要手术治疗,只有垂体泌乳素型腺瘤不用手术,服用药物溴隐亭来进行治疗。溴隐亭能够使患者体内的泌乳素明显下降至正常,使肿瘤体积明显的缩小,甚至在影像学检查上面显示肿瘤完全消失。但是患者需要长期、终身服用溴隐亭,一旦停药肿瘤容易复发,体内的泌乳素上升至异常。但是有极少部分患者五年后停药,肿瘤不会复发,泌乳素也不会上升,可以完全停药。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(55698)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万