中日友好医院
妇产科
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念珠性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎，主要是因菌群不均衡，且异常芽孢或菌丝生长所致，用药主要包括两种，具体如下：
1、口服氟康唑等药物，进行抗全身霉菌感染，效果通常非常好；
2、阴道局部用药，效果更理想，局部用药主要包括克霉唑、麦咪诺等，都属于抗霉菌药。但一定要记住霉菌性阴道炎不可以用消炎药，消炎药最重要、最大副作用是可能会导致霉菌性阴道炎。
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念球菌性阴道炎一般是指念珠菌性阴道炎。通常情况下，念珠菌性阴道炎需要使用抗真菌的药物来根治。念... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/30播放(86100)
念球菌性阴道炎一般是指念珠菌性阴道炎。通常情况下，念珠菌性阴道炎需要使用抗真菌的药物来根治。念...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/30播放(86100)
"念球菌也称为念珠菌，当泌尿系统检查发现念珠菌则处理办法：第一、如果是外生殖器局部的分泌物，发现存在有念珠菌，如龟头炎或者包皮炎，则提示存在龟头包皮的真菌感染。建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗，清洗完毕保持局部干燥外涂咪康唑软膏少许每日3次，连续使用一周。第二、如果是尿液或者血液培养出念珠菌，则提示存在有全身的真菌感染。建议静脉注射酮康唑注射液100mg静脉滴注每日1次，连续使用7-10天。同时如果患者长期服用抗生素或者服用免疫抑制剂，需要停止相关的药物。对于患有糖尿病的患者需要监测血糖、血糖控制不理想也可以导致念珠菌感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(91595)
"明确念球菌存在部位，是在外生殖器还是尿液或者血液中。如果念球菌存在在外生殖器局部，如龟头炎或者包皮炎，提示龟头包皮的真菌感染，建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗，清洗完毕，保持局部干燥，可以外涂咪康唑软膏少许。如果念珠菌存在于尿液或者血液中，提示有全身的真菌感染，建议静脉注射酮康唑注射液，如果长期使用抗生素或者服用免疫抑制剂，需要停止相关药物。平时注意局部清洁卫生，勤洗澡，勤换内裤，戒烟、戒酒，锻炼身体，增强自身免疫力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(71570)
"念珠菌是一种双相的细菌，它有酵母相和菌丝相，酵母相为芽生的孢子，在没有症状的环境中可以寄存；而菌丝相为芽生的孢子，它可以伸长呈假菌丝状，它的侵袭能力比较强。一般女性的阴道炎是由于有了菌丝相的念珠菌，才会引起发病的。正常的女性，大约有10%的普通妇女和30%的孕妇阴道里面有这个细菌寄生，但是由于量比较少，而且都是呈酵母相的，并不引起症状，只有在全身以及阴道局部的免疫能力下降的情况下，它会大量的繁殖，转变为菌丝相，然后会出现一些症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/14收听(39299)
白色念珠菌就是常说的霉菌，属于真菌类，比较喜欢在偏酸性的环境厌氧生长，致病性比较强。白色念球菌比较喜欢在皮肤皱褶处，比如腹股沟、指甲缝以及阴道等部位存活。正常情况下在女性的阴道中也会寄生一定数量的念珠菌，但是一般情况下不发病。如果机体免疫力降低或者阴道PH值改变时容易引发临床症状，出现白带增多、发黄、瘙痒、灼痛，白带呈凝乳块状或豆腐渣样改变，做阴道分泌物常规检查可以确诊。白色念球菌感染可以选择阴道局部用药或者口服药物治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/06收听(34526)
"皮肤念珠菌感染和阴道念珠菌感染，在临床上所致疾病的致病菌是相同的，但是引起的临床症状不同，因为感染的部位不相同。皮肤的念珠菌感染在临床上会表现为局部出现瘙痒，会出现皮癣的症状，而阴道的念珠菌感染在临床上会表现为外阴严重的瘙痒、红肿，瘙痒会使病人坐卧不宁，影响日常工作和生活，而且还会表现为阴道分泌物明显增多，分泌物会表现为豆腐渣一样。皮肤的念珠菌感染和阴道的念珠菌感染是同一类细菌引起的，但有不同的临床症状，在不同的部位引起感染而引起一系列临床不舒服的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/21收听(38463)
"念球菌性龟头炎是皮肤科的一个常见病，主要发生在男性的龟头部位，病人多数都是性活跃的青壮年同时有包皮长。还有一部分患者是因为配偶有念球菌性阴道炎，如果在女方发病期间同房，就可以引起男方出现念球菌龟头炎。还有一部分患者可能是有糖尿病，如果血糖过高也会出现念球菌性龟头炎。念球菌龟头炎的典型临床症状就是阴茎龟头处潮红、炎性丘疹，还有少量的脱屑，以及大量的乳白色分泌物，病人自觉是瘙痒和烧灼感、异味也比较明显。对于念球菌龟头炎局部的外用软膏，一般都选取没有刺激性的抗真菌软膏，比如特比萘芬软膏疗效还不错，如果疗效欠佳可以口服抗真菌药，然后再用软膏进行一个疗效维持。治疗的疗程是因人而异的，病人也应该注意清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，而不要吃辛辣的食物、不要饮酒，发病期间不要同房。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/24收听(91047)
对于妇科念珠菌的来源，其实念珠菌是... 荣春红│中日友好医院 2021/05/21播放(66837)
对于妇科念珠菌的来源，其实念珠菌是...
荣春红│中日友好医院
2021/05/21播放(66837)
念珠菌为条件致病菌，可通过直接或间接接触大量致病念珠菌，而引起念珠菌局部感染，也可在人体免疫能力低下时引起感染。感染后首先应注意鉴别致病性念珠菌的种类，并注意与细菌、病毒进行区分，以去除各种诱因。对有严重基础性疾病的患者加强治疗，如糖尿病病人控制好血糖；艾滋病患者进行抗病毒治疗；菌群失调应停止或正确使用广谱抗生素或免疫抑制剂。其次，根据感染的部位不同需采用不同的治疗方案。比如局部感染可采用局部用药，可以用制霉菌素软膏、达克宁软膏、克霉唑软膏等进行局部涂抹；慢性皮肤黏膜念珠菌病可口服酮康唑；口腔念珠菌感染可口服或静脉注射氟康唑；系统感染念珠菌如消化道、呼吸道等，可口服静脉注射伏立康唑和氟康唑等；对于严重念珠菌感染或肾功能不全者，可考虑使用两性霉素B。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/15收听(51495)
"白色念珠菌是一种条件致病菌，免疫功能正常的人群很少感染，一般多见于免疫功能低下的人群，也就是有基础病，长期应用免疫抑制剂或者粒细胞缺乏的人才会感染。因为白色念珠菌常常寄生在正常人的口腔、咽部、消化道、阴道以及皮肤，所以诊断白色念珠菌感染一定要特别慎重，因为这些部位即使分离或培养出来了白色念珠菌，也有可能存在定植的问题。所以，一次培养发现念珠菌是不能够诊断的，需要结合临床的表现，仔细来分析是否是真正的白色念珠菌感染，因为这些部位正常情况下也可以培养到白色念珠菌，所以这一点是特别要注意的。关于白色念珠菌的治疗，一般可以用大扶康，也就是氟康唑、伊曲康唑，还有伏立康唑，这些都是可以应用的。另外，对于耐药的还可以用棘白菌素类的米卡芬净、卡泊芬净，还有两性霉素B这些治疗，对于白色念珠菌的治疗，一定要在医生的指导下来用药，不可以自行用药。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/19收听(77280)
"白色念珠菌感染后需要及时进行治疗，不同部位治疗方法不同，治理方法有：第一、若是发生在外阴部位，出现白色念珠菌感染，可以使用外用药物进行清洗，比如百安洗液，能够帮助缓解炎症，配合阴道内用药，比如硝呋泰尔制霉菌素，外用药物都有好处，配合服用制霉菌素药物进行治疗。第二、若是其他皮肤部位感染白色念珠菌，可以使用复方酮康唑乳膏涂抹，帮助清抵抗病菌的继续入侵，让自己更快恢复。治疗疾病期间要避免使用抗生素类药物，以免加重病情，糖尿病病人控制好血糖，夫妻同时治疗，才能有效果。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/02收听(93221)
"念珠菌是霉菌，一般将外阴阴道念珠菌感染所导致的外阴阴道炎症也称为假丝酵母菌炎，或者念珠菌病。在75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%的女性经历过两次或者两次以上的疾病，80%-90%的病原体就是白色的假丝酵母菌，还有10%-20%的为光滑假丝酵母菌，或者近平滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌等，病原体在酸性的环节中比较容易生长，所以无症状的携带者的发生率比较高，酵母菌是条件致病菌，有诱因时容易出现症状，也容易复发。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(37305)
"念珠菌感染的症状和感染部位不同，症状是不一样的。一般念珠菌感染主要分为以下几种：第一种，皮肤念珠菌感染，主要是局部皮肤的红斑、破溃、渗出等表现。第二种，黏膜念珠菌病，包括口腔念珠菌病以及念珠菌性口角炎等，主要是黏膜表面覆盖有白斑。第三种，系统性念珠菌病，包括呼吸性念珠菌病、消化性念珠菌病以及念珠菌性脑膜炎等。对于呼吸性念珠菌病，主要表现就是发热、咳嗽、咳痰，甚至会出现咯血等症状。消化系统念珠菌病会出现胃肠道不适以及腹泻等表现，念珠菌性脑膜炎会出现发热、头痛、呕吐等脑膜炎症状。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(24849)
"女性生殖系统念球菌感染，也就是霉菌感染。这是一种内源性感染的疾病，除了本身细菌繁殖之外，女性生殖系统防御能力低下、身体免疫力低下，也是主要的发病原因。这种疾病在发病时有可能会感染外阴、阴道、宫颈，出现阴道分泌物增多，呈白色凝乳状或者豆腐渣样，并且疼痛、瘙痒，还可能出现破溃等情况。念珠菌感染时要及时的使用抗真菌的药物，比如克霉唑栓剂、硝酸咪康唑或者硝呋太尔等。治疗同时应该禁止性生活，治疗后应该复查念珠菌为阴性才算治愈。另外，除了积极的治疗之外，还应该增加身体免疫力，防止阴道内菌群失调。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(62719)
"念珠菌阳性对于男性患者来说，是念珠菌感染导致的包皮龟头炎，在病变的龟头和包皮上取材、镜检、培养可以找到念珠菌。念珠菌性的包皮龟头炎见于包皮过长或包茎的患者，因包皮过长或包茎可以使包皮垢产生增多，刺激包皮和阴茎头，引起包皮龟头炎。另外，念珠菌性的包皮龟头炎还和不洁性生活有一定的关系，女性患者有阴道炎，可以导致男性出现念珠菌感染。一般会有不洁病史，包皮内板和龟头冠状沟处可有白色分泌物，龟头有大小不等的淡红色丘疹，局部有烧灼感和瘙痒等。念珠菌引起的包皮龟头炎，可以用碘伏或者外用高锰酸钾溶液擦拭，痒得比较厉害的话，可以外用派瑞松软膏一周左右，反复发作的话可以做一个包皮环切手术。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/05收听(49107)
"由于白色念珠菌感染的部位、方式和严重程度不同，患者自身免疫力不同，进行治疗时选择药物、用药方式和疗程也不尽相同。皮肤真菌感染一般采取经验治疗，通常使用吡格雷的药物，相对安全且有效，因不同的念珠菌种，对抗真菌药物的敏感性差异较大，且不同药物的药代特点差异很大。系统性真菌感染患者应根据真菌的药敏试验结果和感染部位来选择药物，常用治疗系统真菌感染的药物有三唑类，如氟康唑、伊曲康唑，棘白菌素类、多烯类，如两性霉素B类，及其含脂的复方制剂和氟胞嘧啶。一般部分皮肤和黏膜的接触菌病，可选择局部用药，将抗念珠菌的药物、软膏、霜剂等涂于病变的皮肤黏膜，也可将栓剂、洗剂等，用于患病的泌尿生殖道。对于局部用药没有效果的皮肤黏膜念珠菌病和部分黏膜系统性念珠菌病，可选择全身用药，包括口服或静脉滴注，不同部位感染治疗的疗程也各有不同，应遵循医生的指导，按规律足疗程用药，不可擅自停药断药。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/24收听(32714)
念珠菌感染如果在急性发作的时候，比如说会产生大量的豆腐渣一样的白带，会引起外阴局部红肿，会导致外阴严重的瘙痒，影响了病人的日常工作和生活。这时候如果是同房，那么当阴道有急性炎症的时候会产生大量的白细胞，而精子射入阴道之后就会白细胞吞噬精子，使精子数量明显减少，这样就会影响怀孕。如果是念珠菌在治疗之后经过实验室检查都是(-)的情况下，那么就不影响怀孕，所以就建议如果有念珠菌性阴道炎建议积极给予治疗。在这期间不要有性生活，不要考虑怀孕，等疾病完全治愈之后恢复一次月经，并且没有其他不舒服的情况下再考虑怀孕。
2020/05/23收听(33880)
"白色念球菌属于真菌的一种，正常情况下多定植于人体的口腔、黏膜以及尿道、阴道等部位。正常情况下，因其数量较少，因为人体具有免疫力，所以一般不致病，为人体的正常菌群。但是当人体免疫力低下时，即可作为致病菌而广泛繁殖致病，多发生于皮肤、黏膜、内脏以及中枢神经。皮肤念珠菌感染一般好发于皮肤的皱褶处，例如腹股沟、肛门、乳房下部、甲沟以及指头之间，可见皮肤潮红、潮湿、水肿，其上可见一层白色或呈破裂状物，而且周围多有小水疱。黏膜的白色念珠菌病多以鹅口疮、口角炎、阴道炎多见，在黏膜表面多有大小不等的白色薄膜样物质，当薄膜剥除后可见基底潮红，部分病人可见溃疡以及浅表性的溃烂。内脏以及中枢神经性的念珠菌病一般比较少见，通常是由于患者机体免疫力低，由黏膜以及皮肤等部位的念珠菌病扩散至内脏以及中枢神经，即可引起肺炎、急性胃肠炎、心脏、脑膜、脑实质炎症。如果患者进一步免疫低下，也可发生败血症、菌血症的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/17收听(10981)
"孩子念珠菌感染的部位不同，症状也不尽相同。如果念珠菌感染部位发生在口腔，表现的症状主要是鹅口疮，鹅口疮多发生在口腔的颊黏膜、软腭、舌头或者牙龈上，严重的也可以累及到咽喉部。但是鹅口疮不会让孩子感觉到疼痛，不影响孩子的吞咽功能。如果念珠菌感染到孩子的呼吸系统，比如累及到气管、支气管、肺泡，也可以导致念珠菌性肺炎。念珠菌性肺炎的症状，可以跟普通肺炎的症状相似，比如孩子可以有发热、咳痰、咳痰等症状，咳痰一般以白色的黏液样痰为主，此时痰液的分泌物检验可以发现有白色念珠菌。此外，念珠菌感染还可以导致各种各样的皮疹，皮疹类型可以呈湿疹样、荨麻疹样。所以念珠菌感染的症状，根据感染的部位不同，临床表现也是不同的。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(28815)
"白色念珠菌是念珠菌属中最常见的病原菌，此菌为人体正常菌群的组成种群，也是条件致病菌，通常存在于人的皮肤以及口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜，当机体出现菌群失调或抵抗力下降时引起各种念珠菌病，感染的原因通常是：一、长期使用广谱抗生素引起菌群失调；二、应用糖皮质激素、免疫制剂、化疗和放疗药物抑制免疫功能，致使机体免疫力下降；三、妇女的日常行为习惯，如长期穿着不透气的内裤、使用不合格的卫生巾、使用的洗衣机有霉菌繁殖、内裤没有在阳光下晾晒、频繁用各种洗液冲洗阴道等；四、同房时不注意清洁卫生，白色念珠菌感染后引起临床病变主要包括念珠菌性的糜烂、红斑、鹅口疮以及念珠菌性阴道炎等。"
2020/08/28收听(21940)
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